Når dit lille barn får et knoglebrud

Børnesikring Dit hjem

Tips og retningslinjer for børns medicinsikkerhed

Must-Have Toddler Safety Products

Toddler Car Seat Safety 101

Et brud på kravebenet opstår undertiden under fødslen, men kan ske når som helst, når en person falder på skulderen eller en udstrakt hånd.

Et underarmsbrud kan opstå nær håndleddet, midt på underarmen eller nær albuen. Det sker normalt, når et barn falder på armen, eller der er et direkte slag mod underarmen (f.eks. fra en bold).

Det er også muligt for småbørn (og spædbørn) at brække knogler i fingre, albuer, skinneben, lårben, ankler, tæer og andre områder af kroppen.

Da deres knogler er blødere end voksnes, har små børn tendens til at få forskellige former for brud:

• Grønstokkebrud opstår, når knoglen kun brækker i den ene side, bogstaveligt talt som en grøn kvist på et træ.

• Buckle fractures (også kaldet torusfractures) opstår, når knoglen er bukket, vredet og svækket, men ikke helt brækket.

• Bend fractures er en almindelig skade, hvor knoglen er bøjet, men ikke brækket.

• Growth-plate fractures påvirker de særlige plader i enderne af knoglerne, som regulerer væksten. Disse brud betragtes som mere alvorlige – hvis de ikke heler ordentligt, kan den fremtidige udvikling blive påvirket. Derfor følges spædbørn nøje i op til 18 måneder efter denne type brud. Disse brud kan være svære at opdage, så hvis din læge har mistanke om dette, vil det blive behandlet alligevel.

• Børnebensbrud, også kendt som CAST-frakturer (childhood accidental spiral tibial), opstår, når et barn vrider foden under en tur, snubler eller falder, hvilket får skinnebenet til at briste i et spiralformet mønster. Disse brud kan også være vanskelige at opdage (der er ingen adskillelse i knoglen), så hvis din læge mener, at der er tale om denne type brud, vil han eller hun behandle det som sådan.

• Fuldstændige brud opstår, når knoglen brækker hele vejen igennem.

Hvad er tegn på knoglebrud hos børn?

I nogle tilfælde kan det være tydeligt, at dit lille barn har brækket en knogle. Andre gange kan det dog være svært at afgøre, især fordi børn i denne alder måske ikke er i stand til at udtrykke, hvad de føler. Baby- eller småbørnsbrudssymptomer kan omfatte:

• Et knæk eller en slibende lyd, når skaden er opstået

• Svulmer og blå mærker

• Svær smerte, især på ét sted

• Ømhed ved berøring

• Bøjet eller deformeret udseende af lemmet

• Stumhed

• En manglende evne – eller uvilje – til at bevæge lemmet (Vigtig bemærkning: Et barn kan stadig have et brud, selv om det kan bevæge området.)

• Barnet kan ikke holde op med at græde, fordi det har så ondt

• Barnet kan ikke stå eller gå (f.eks. ved et lårbens- eller ankelbrud)

• Ben stikker igennem huden

Hvad skal jeg gøre, hvis mit lille barn brækker eller brækker en knogle?

Hvis du bemærker nogle af ovenstående tegn, skal du straks ringe til din børnelæge. Lægen vil enten bede dig om at tage dit barn med ind eller sende dig direkte på skadestuen.

Hvis dit barn har et brækket ben, hvis du har mistanke om, at dit lille barns hoved, hals eller ryg kan være skadet, eller hvis bruddet er så alvorligt, at det har punkteret huden, og du kan se knoglen stikke ud, skal du ikke forsøge at flytte hende. Ring i stedet til 112.

I andre tilfælde end dem, der er nævnt ovenfor, vil du blive bedt om at tage til børnelæge, skadestue eller skadestue.

For at hjælpe med at holde din lille drengs lem stabilt, indtil du når frem, skal du lave en hjemmelavet skinne for at beskytte skaden mod unødig bevægelse.

Først skal du forsigtigt klippe alt tøj væk fra det skadede område med en saks. Derefter pakker du et håndklæde (eller et viskestykke) rundt om lemmerne, idet du er forsigtig med at holde dem i samme position. Læg derefter noget fast (sammenrullede aviser eller blade eller en lineal) ved siden af det bløde klæde.

Fæstn skinnen forsvarligt med bandager, tørklæder eller endda slips, men ikke for stramt, da du ikke ønsker at afskære dit barns blodcirkulation.

Hvor svært det end kan være, må du ikke give barnet mad, drikke eller medicin for at lindre smerten uden først at rådføre dig med lægen. Du kan lægge is på det brækkede område med en kold pakke pakket indpakket i et håndklæde eller et klæde for at undgå direkte kontakt med huden og udsættelse for ekstrem kulde. Nogle yngre småbørn eller babyer vil måske gøre modstand, men ældre børn vil måske lade dig lægge isposen på såret.

Hvordan behandler læger knoglebrud hos børn?

Når du når frem til skadestuen eller lægevagten, vil det medicinske personale stille spørgsmål om, hvad der er sket, og om hvornår dit barn sidst har spist eller drukket (hvis det har brug for bedøvelse).

Lægen vil undersøge skaden, og hvis der er mistanke om et brud, vil dit barn blive sendt til røntgenundersøgelse for at få bekræftet brudets type og placering. Om nødvendigt kan det få medicin for at lindre smerten.

Hvis knoglen er brækket, vil lægen sandsynligvis tilkalde en ortopædkirurg (en knoglespecialist) for at sætte en gips på dit barns brud. Eller dit barn kan blive lagt i en skinne (ligner en gips, men er ikke hård hele vejen rundt) og henvises til ortopæden til at få en gips, når hævelsen er aftaget, normalt inden for en uge.

Hvis specialisten skal manipulere dit lille barns arm eller ben for at sætte knoglerne på plads igen, før han eller hun får dem i gips, vil dit barn blive sendt til skadestuen og få bedøvelse gennem et drop. Denne bedøvelse varer typisk kun ca. 20 minutter, lige længe nok til at sætte knoglerne på plads igen og få gipsen på.

Hvis skaden er et simpelt brud, og knoglerne ikke skal manipuleres, vil dit barns arm eller ben blot blive lagt i gips – ingen bedøvelse er nødvendig. Det er kun sjældent, at knoglebrud hos børn kræver operation, før lægen lægger en gips. Hvis der er tale om et alvorligt brud eller har tilknyttede komplikationer, skal dit lille barn indlægges på hospitalet med henblik på operation, observation og/eller smertebehandling.

Den type gips, som dit barn får, afhænger af placeringen og typen af bruddet. De fleste brud kræver normalt en gips- eller glasfibergips, men for andre er en immobiliserende skinne det eneste, der er nødvendigt. Nogle brud, som f.eks. i foden, kan kræve en gips (en speciel gipsstøvle).

Når gipsen eller skinnen er på, vil du sandsynligvis blive sendt hjem med smertestillende medicin til din lille. Du skal muligvis følge op med ortopædkirurgen og lave regelmæssige aftaler for dit lille barn, indtil knoglen er helet, og gipsen kan fjernes.

Hvor lang tid tager det for et lille barns knogler at hele?

Glædeligt nok heler et lille barns knogler meget hurtigere end en voksens knogler. Helingstiden for småbørns brud afhænger af, hvilken knogle der er brækket, og hvilken type brud der er tale om.

For eksempel kræver et fingerbrud normalt kun omkring tre til fire uger til at hele, underarmen tager tre til seks uger (selv om det også kan tage op til 12 uger), og helingstiden for albuen eller hånden kan være på mellem tre og seks uger.

I den nederste ende af kroppen kan det tage fire til otte uger at helbrede en tå eller forfod, en ankel kan tage mellem seks og 12 uger, og det kan tage et par måneder for et lårbensbrud at helbrede.

Børnelægen eller ortopæden fjerner gipsen, når knoglen er helet. Indtil da skal du følge lægens anvisninger om pleje af dit barn, mens det har gips på, og gøre dit bedste for at gøre det behageligt for dit lille barn.

Hvad sker der, når mit lille barns gips er fjernet?

Når det er tid til at fjerne gipsen, vil lægen tale med dig om, hvad du kan forvente, når gipsen er fjernet.

Generelt kan du forvente, at dit barns hud vil se bleg ud, og den vil føles tør og skællet, når gipsen er fjernet. Det er normalt og skyldes ophobning af hud, som normalt bliver vasket af under det daglige bad eller brusebad (når kropsdelen ikke er gipset).

Brug en vaskeklud, en blid loofah eller en puf til at fjerne den døde hud. Vær tålmodig, og skrub ikke for hårdt. Det kan tage et par bade eller brusebade at fjerne det hele, men huden vil se normal ud til sidst.

Dit barn kan også have en vis stivhed eller ømhed i det område, der var i gips, og musklerne vil se mindre ud. Dette er også normalt og vil blive bedre i løbet af et par uger.

Afhængigt af bruddet skal dit lille barn muligvis lave specifikke øvelser, der forbedrer leddets bevægelse, muskelstyrke og fleksibilitet. Lægen kan også sige, at dit barn skal undgå visse aktiviteter, f.eks. at lege på legepladsen.

Sådan forebygger du knoglebrud hos børn

Selv om knoglebrud hos børn er almindelige, kan du mindske sandsynligheden for, at det sker igen for dit barn. Disse tips vil være med til at forhindre yderligere knoglebrud (eller hjælpe dit barn eller lille barn med at forblive fri for brud fra starten).

• Lad børn løbe og hoppe, men beskyt dem. Sprint (uanset hvor langsomt!), squat, spring og andre bevægelser stimulerer knoglevæksten og gør knoglerne stærkere. Men prøv at fjerne forhindringer i forvejen, og vær opmærksom på stunts eller klatreudstyr, som måske ligger over dit dyrs koordinationsniveau. Og overlad altid dit barn til en tålmodig, troværdig omsorgsperson for at undgå omsorgssvigt eller misbrug i dit fravær.

• Sørg for, at din lille får nok calcium, D-vitamin og C-vitamin. Dit barns krop har brug for calcium (som findes i mælkeprodukter, selvfølgelig, men også i grønne blade og mange andre fødevarer) for at danne sunde knogler. Og D-vitamin er det, der hjælper kroppen med at optage kalciumet. Derfor har dit barn brug for masser af begge dele. De fleste børn kan få den anbefalede mængde calcium ved at spise to til tre portioner mejeriprodukter om dagen. AAP anbefaler, at alle spædbørn under 1 år får mindst 400 IU D-vitamin om dagen fra kort efter fødslen og 600 IU efter 1 års alderen. Hvis du udelukkende ammer et spædbarn eller giver en kombination af modermælkserstatning og modermælk, bør du spørge din læge om et tilskud af D-vitamin. C-vitamin er også vigtigt for sunde knogler og kan findes i en række frugter, grøntsager og andre fødevarer.

• Tag dig tid til at børnesikre dit hjem. Selv om du gjorde det, før dit barn blev født, så gør en runde mere for at småbørnssikre dit hus. Sæt låger øverst og nederst på trapper, og fastgør tunge møbler, der kan klatres på, som f.eks. bogkasser, tv-apparater og kommoder, til væggen, så de ikke vælter.

• Brug aldrig rollatorer. Ifølge AAP hjælper babywalkers ikke børn med at lære at gå. Hvad værre er, de forårsager tusindvis af skader på børn hvert år. Stationære aktivitetscentre (som ExerSaucers) er meget sikrere.

• Skift stødpuder til vuggestuer. De kan ikke kun udgøre en risiko for søvnsikkerheden, men når dit barn vokser, kan det bruge dem som et trin til at klatre (og måske falde) ud af vuggestuen.

• Brug altid en autostol til børn, der er korrekt installeret i bilen, og hold dit barn eller lille barn bagudvendt, indtil det når den højeste højde- eller vægtgrænse, som producenten har fastsat. Sørg også for, at dit lille barn er spændt ordentligt fast, før du kører.

Der er ingen tvivl om det: Det er hårdt at se din lille munchkin komme til skade. Og hvis dit barn brækker en knogle, føler du sikkert masser af skyldfølelse.

Men prøv ikke at slå dig selv oven i hovedet. Disse ting sker nogle gange. Heldigvis heler et knoglebrud hos et lille barn ret pænt og hurtigt. I løbet af kort tid vil din livlige gå-på-modigmand suse rundt i huset og lede efter det næste eventyr.