Hvad er membranøs nefropati (MN)?
Membranøs nefropati (MN) er en lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber filtermembranerne i nyren. Disse membraner renser affaldsprodukter fra blodet.
Hver nyre har tusindvis af små filtreringsenheder kaldet glomeruli. Disse filtreringsenheder består af blodkar, der er så små, at de kun har tre lag:
- Endothelceller: Disse celler er en del af et enkelt lag af celler på indersiden af blodkarret.
Podocytter: Disse celler indgår i et enkelt lag af celler på ydersiden af blodkarret. Glomerulær basalmembran (GBM): Disse celler indgår i et enkelt lag af celler på ydersiden af blodkarret: GBM er en tynd membran mellem de to cellelag.
Den glomerulære basalmembran er så tynd, at den fungerer som et filter.
MN kan udvikle sig meget pludseligt eller langsomt blive værre over lang tid. Nogle mennesker ved ikke, at de har sygdommen i mange år. Den er også kendt som membranøs glomerulonefritis.
Hvad sker der, når et af disse lag er beskadiget?
Hvis betændelse (eller noget andet) beskadiger et af disse tre lag, kan nyrerne ikke fungere korrekt. Når podocytlaget er beskadiget, kan det medføre, at høje niveauer af protein lækker fra nyrerne ud i urinen.
Hvem er i risiko for at udvikle membranøs nefropati (MN)?
Personer, der har større risiko for MN, omfatter personer, der:
- Er ældre end 40 år.
- Er kaukasiere. Denne gruppe har en højere risiko end andre etniciteter generelt, men alle kan udvikle MN.
- Har en medicinsk tilstand, der kan forårsage skade på nyrerne, herunder kræft og lupus.
Hvad forårsager membranøs nefropati (MN)?
De fleste tilfælde af MN vides nu at være forårsaget af et antistof mod et protein på podocytten kaldet phospholipase A2-receptoren (PLA2R). Hos de fleste mennesker med MN danner kroppens immunsystem (forsvarssystem) et antistof (et protein, der normalt hjælper med at bekæmpe infektioner). I stedet for at angribe en infektion, angriber disse antistoffer podocytterne. Podocytterne holder op med at tilbageholde proteinerne i blodstrømmen og tillader dem at sive ud i urinen. Dette kaldes primær MN. MN kan sjældnere skyldes andre årsager (sekundær MN), f.eks.:
- Autoimmune sygdomme (hvor kroppen angriber sine egne celler), herunder lupus.
- Kræft.
- Visse lægemidler.
- Hepatitis B-virus.
- Parasitsygdomme som malaria.
Hvad er symptomerne på membranøs nefropati (MN)?
De vigtigste symptomer på MN stammer fra tabet af protein i urinen på grund af de beskadigede podocytceller. Tilsammen kaldes symptomerne på MN for nefrotisk syndrom. Tegn på nefrotisk syndrom omfatter:
- Ødemer (hævelse forårsaget af væskeophobning, oftest i ben og fødder).
- Højt kolesteroltal.
- Lavere end gennemsnitlige niveauer af proteiner i blodet.
- Proteinuri (skummende urin forårsaget af høje niveauer af protein).
- Vægtforøgelse: Folk tager normalt på i vandvægt på grund af hævelsen.
- Fatigue (træthed).
- Højere blodtryk, især hvis nyrerne begynder at svigte med MN.
Nogle mennesker med MN mærker ikke nogen symptomer. Hos disse personer kan lægerne finde tegn på MN under et almindeligt kontorbesøg eller når de tester for et andet problem.
enews
Cleveland Clinic er et akademisk medicinsk center uden gevinst for øje. Annoncering på vores websted er med til at støtte vores mission. Vi støtter ikke produkter eller tjenester fra andre end Cleveland Clinic-produkter eller -tjenester. Politik