Indikationer for testning
Indikationerne for testning varierer afhængigt af patienten, de specifikke kliniske træk og graden af mistanke. Specifikke populationer er beskrevet nedenfor.
Modtagelige populationer
Testning hos gravide kvinder, nyfødte, personer over 65 år og personer med svækket immunsystem varierer alt efter den kliniske situation. Indikationer for situationsspecifik testning er anført nedenfor.
Asymptomatisk
Laboratorieundersøgelser anbefales ikke til gravide kvinder eller andre modtagelige befolkningsgrupper, som kan have indtaget fødevarer, der er kontamineret med Listeria, men som ikke udviser symptomer. Patienterne bør vende tilbage til evaluering, hvis de udvikler symptomer inden for 2 måneder efter indtagelse af kontaminerede fødevarer.
Mildt symptomatisk men afebril
Der er kun lidt dokumentation, der kan danne grundlag for specifikke anbefalinger for afebrile personer med milde symptomer. Som sådan bør passende laboratorieundersøgelser og medicinsk behandling bestemmes fra sag til sag. Disse patienter kan behandles forventningsfuldt eller kan testes med bloddyrkning.
Febril med eller uden andre symptomer
En udsat person med en feber på over 38,1 °C (100,6 °F), tegn og symptomer, der stemmer overens med listeriose, og ingen anden kendt sygdomsårsag bør samtidig testes og behandles for formodet listeriose. Laboratorieundersøgelse bør omfatte dyrkning med en prøvetype, der passer til den kliniske præsentation (f.eks. blod, cerebrospinalvæske). I de fleste tilfælde bør behandling med antibiotika ikke forsinkes på grund af laboratorieresultater.
Andre befolkningsgrupper
Personer med normalt immunsystem udvikler sjældent alvorlige symptomer på listeriose, men kan opleve en selvbegrænset akut feberagtig gastroenteritis. Testning af disse personer anbefales generelt ikke.
Laboratorieundersøgelser
Anbefalet testning
Kultur
Isolering af Listeria monocytogenes fra kultur er den eneste definitive måde at diagnosticere listeriose på. Prøvetypen er afhængig af den kliniske præsentation og kan omfatte blod, CSF, placenta og fostervand. Afføringskultur er ikke indiceret.
Andre test
Serologi
Serologisk test for Listeria har dårlig sensitivitet og specificitet og anbefales ikke til diagnosticering af listeriose.