Fysioterapeutstuderende, der lærer ortopædisk vurdering, bør være bekendt med begrebet ledkapselmønstre for effektivt at kunne stille en differentieret diagnose af ledsmerter og dysfunktion. Dr. James Cyriax var den første til at studere bløddelæsioner indgående. Når der er betændelse i et led (kendt som synovitis eller capsulitis), forårsager ikke kun passiv udstrækning af kapslen smerter, men en begrænsning af bevægelsesomfanget i det involverede led viser sig altid at være i et bestemt mønster; dette mønster er altid ens for det pågældende led, selv om hvert led har et forskelligt og umiddelbart genkendeligt kapselmønster.
Hvad er et kapselmønster?
Et kapselmønster er den reproducerbare begrænsning af ledbevægelser, når ledkapslen er den begrænsende struktur.
Hvad er et ikke-kapsulært mønster?
Et ikke-kapsulært mønster er et mønster af begrænsning af ledbevægelser, som ikke skyldes ledkapslen.
Diagrammet på denne side viser disse mønstre og er tilpasset fra Magee, DJ: Orthopedic Physical Assessment, University of Alberta, 1993.
| Leddet | Kapselmønster |
|---|---|
| Temporomandibulær | Opning |
| Occipitoatlanto | Extension & sidefleksion lige begrænset |
| Halshvirvelsøjle | Sidefleksion &rotationer lige begrænset, extension |
| Glenohumeral | Lateral rotation, abduktion, medial rotation |
| Sternoklavikulær | Smerter ved ekstrem bevægeudslag |
| Acromioklavikulær | Smerter ved ekstrem bevægeudslag |
| Humeroulnar | Fleksion, ekstension |
| Radiohumeral | Fleksion, ekstension, supination, pronation |
| Proximal Radioulnar | Supination, pronation |
| Distal Radioulnar | Smerter ved ekstremer af rotation |
| Håndled | Fleksion & ekstension ligeledes begrænset |
| Trapeziometacarpal | Abduktion, ekstension |
| MCP og IP | Fleksion, ekstension |
| Thorakal rygsøjle | Sidefleksion & rotation lige begrænset, ekstension |
| Lumbale rygsøjle | Sidefleksion &rotation lige begrænset, udstrækning |
| SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeal | Smerter ved belastning af led |
| Hofte | Fleksion, Abduktion, medial rotation (rækkefølge varierer) |
| Knæ | Fleksion, ekstension |
| Tibiofibulær | Smerter ved belastning af leddet |
| Talokrural | Plantar flexion, dorsalfleksion |
| Subtalar (Talocalcaneal) | Begrænsning af varusbevægelsesområde |
| Midtarsal | Dorsalfleksion, plantarfleksion, adduktion, medial rotation |
| Første MTP | Extension, fleksion |
| Anden til Femte MTP | Variabel |
| IP | Fleksion, ekstension |