Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er)
Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM’er) har mange af de samme gavnlige virkninger på dine knogler som østrogen, men uden nogle af de risici, der er forbundet med hormonet.
Når du kommer i overgangsalderen, og dit østrogenniveau falder, bliver dine knogler mindre tætte. Ligesom østrogen hjælper SERM’er med at opbygge stærke knogler. Som navnet antyder, er disse lægemidler selektive, idet de opfører sig som østrogen i nogle dele af kroppen (som knoglerne), men ikke i andre (som livmoderen og brysterne).
Tamoxifen, det første SERM, der blev udviklet, er blevet brugt til at forebygge brystkræft i mange år. Raloxifenhydrochlorid (Evista®) er det første SERM, der er godkendt til forebyggelse og behandling af postmenopausal osteoporose.
Fordelene ved raloxifen
Raloxifen har vist sig at:
- bevare knogletætheden i rygsøjlen, hoften og andre knogler
- reducere forekomsten af frakturer i rygsøjlen
Bivirkninger
Mulige bivirkninger omfatter:
- varmeblikke eller nattesved
- benkramper
- muskel- og ledsmerter
- vægtforøgelse
- vaginal tørhed
- udslæt
Disse virkninger kan forekomme inden for de første tre til seks måneder af behandlingen, og nogle af dem kan aftage med tiden.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger omfatter blodpropper i de dybe vener, kaldet dyb venetrombose (DVT), en risiko, der også er forbundet med østrogenbehandling. Raloxifen bør derfor anvendes med forsigtighed af kvinder, der er i risiko for blodpropper. Symptomer på DVT omfatter:
- svulst i benene
- smerter eller ømhed
- rødme
- supdudselig åndenød
- brystsmerter, der kan blive værre med en dyb indånding
- en hoste, der bringer blod op
- en hurtig hjertefrekvens
Du bør ikke bruge denne medicin, hvis du har en fortid med blodpropper.
Hvordan man tager raloxifen
Raloxifen kan tages med eller uden mad på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Det er bedst at tage medicinen på samme tidspunkt hver dag, så den bliver en del af din daglige rutine.
Hvis du skal have en operation, skal du stoppe raloxifen mindst 72 timer før din operation. Tilsvarende skal du stoppe det, hvis du forventer at have en længerevarende periode med sengeleje eller være immobile. Du kan genoptage raloxifen, når du er mobil igen.
Hvad gør raloxifen ellers?
Ud over at behandle knogletab har raloxifen en kortvarig indvirkning på hjertesundheden. Det har vist sig at:
- nedsætte niveauet af “dårligt” (eller LDL) kolesterol
- nedsætte niveauet af det samlede kolesterol
For kvinder, der har en høj risiko for at udvikle brystkræft, har lægemidlet også vist sig at nedsætte risikoen for brystkræft.
Raloxifen gør det ikke:
- forhøjer triglyceriderne
- siger signifikant niveauet af det “gode” (eller HDL) kolesterol
- stimulerer væksten af livmoderslimhinden, som østrogen gør, og derfor, hvis du stadig har din livmoder, behøver du ikke at tage yderligere gestagener
- før til gennembrudsblødning
- lindre menopausale symptomer, såsom hedeture og vaginal tørhed
BEMÆRK: raloxifen er ikke blevet testet hos kvinder, der har en personlig eller familiær historie af brystkræft.
Kost
Raloxifen er en dyr medicin. Sundhedsdækningen varierer fra provins til provins. For at finde ud af, om raloxifen er dækket i den provins, hvor du bor, skal du klikke her.