Krisetjenester

Hvornår blev loven om ufrivillig behandling vedtaget?

The Revised Code of Washington (RCW) vedrørende ufrivillig behandling blev vedtaget i januar 1974, med efterfølgende ændringer. Loven for voksne findes i RCW 71.05. Loven vedrørende mindreårige findes i RCW 71.34.

Hvad har loven til hensigt at opnå?

Loven har til formål at:

• Stille en stopper for uhensigtsmæssig, tidsubegrænset indlæggelse af psykisk syge
• Sørge for hurtig evaluering og kortvarig behandling
• Sikre individuelle rettigheder
• Sørge for kontinuitet i plejen
• Fremme og tilskynde til fællesskabsbaseret pleje
• Beskytte den offentlige sikkerhed.

Hvad er definitionen på en psykisk lidelse i henhold til loven?

Loven definerer en psykisk lidelse som “Enhver organisk, mental eller følelsesmæssig forringelse, der har væsentlige negative virkninger på en persons kognitive (tænkning) eller volitive (handling) funktioner.”

Hvad er kriterierne for indlæggelse?

Kriterierne er som følger:

• SKADE PÅ SELV: En betydelig risiko for alvorlig skade indikeret ved trusler (skriftlige eller mundtlige) eller forsøg på at begå selvmord eller påføre sig selv fysisk skade.
• SKADE PÅ ANDRE: Adfærd, der har forvoldt skade eller giver andre rimelig frygt for at lide skade. Kan være skriftlig, verbal eller faktiske overgrebshandlinger.
• SKADE PÅ EJENDOM: Adfærd, der har forårsaget betydeligt tab af eller skade på andres ejendom.
• GRAVELY DISABLED: Adfærd, der resulterer i, at den enkelte er i fare for alvorlig fysisk skade som følge af, at der ikke er sørget for hans/hendes behov for sundhed og sikkerhed, eller at den enkelte har udvist en forringelse i rutinemæssig funktion, hvilket fremgår af et gentaget og eskalerende tab i forbindelse med hans/hendes handlinger, og at han/hun ikke modtager den nødvendige pleje for sine behov for sundhed og sikkerhed.

Kan læger eller familiemedlemmer indlægge deres patienter eller slægtninge?

NEJ.

Kun udpegede krisehjælpere (Designated Crisis Responders (DCR)) kan iværksætte processen. I King County har DCR’erne ansvaret for tilbageholdelse af personer, der er omfattet af loven om ufrivillig behandling (RCW 71.05 og RCW 71.34).

Hvordan bliver en person tilbageholdt?

Den første henvisning kan komme fra hvem som helst, f.eks. politiet, familien, en nabo, en udlejer, hospitalets skadestue eller hospitalets hospitalsafdeling. DCR interviewer den person, der foretager henvisningen, tager en erklæring og indsamler alle relevante oplysninger. Den person, der henvises, vurderes af DCR, som afgør, om der er passende alternativer til hospitalsindlæggelse, og om personen vil acceptere frivillig hospitalsindlæggelse. Hvis ingen af delene er en mulighed, og personen opfylder betingelserne i loven, tilbageholder DCR personen.

Hvor skal en tilbageholdt patient hen?

Personen vil først blive lægeligt undersøgt af en kommunal akutmodtagelse. Efter den medicinske godkendelse vil DCR og hospitalets socialrådgiver lette overførslen til et evaluerings- og behandlingshospital (E&T). Hvis patienten har visse medicinske udfordringer eller har særlige behov, kan vedkommende tilbageholdes midlertidigt på et kommunehospital, indtil disse behov er stabiliseret.

Hvor længe kan en person tilbageholdes?

Den indledende tilbageholdelsesperiode er på 72 timer med henblik på observation og behandling. I løbet af denne periode træffes der en beslutning om, hvorvidt personen har behov for yderligere stationær behandling.

Hvis personen stadig opfylder de juridiske kriterier efter denne indledende observationsperiode, afholdes der en retshøring ved udløbet af de 72 timer for at høre vidneudsagn fra de relevante vidner om personens behov for yderligere ufrivillig behandling. Hvis retten finder, at patienten kan indlægges i henhold til loven, kan vedkommende tilbageholdes i yderligere 14 dage (eller 90 dages ambulant behandling).

Efter udløbet af de 14 dage kan behandlingsinstitutionen anmode retten om at beordre yderligere behandling (på stationær eller ambulant basis) i en periode på 90 dage (180 dage i tilfælde af unge). Igen afholdes der en retsmøde. Ved udløbet af de 90 dage kan der afholdes endnu en høring med henblik på at indlægge patienten i 180 dage. I henhold til loven må ingen tilbageholdes i mere end 180 dage uden endnu en retshøring for at gennemgå personens status og de beviser, der understøtter fortsat indlæggelse.

Kan en indlagt person tvinges til at tage adfærdsmedicin mod sin vilje?

Loven giver hospitalet mulighed for at medicinere en indlagt person mod dennes vilje til kortvarig behandling (op til 30 dage), hvis der foreligger en anden, samstemmende lægeudtalelse, der godkender medicinen. Ved fortsat behandling ud over 30 dage kræves der en særlig retsmøde for at afgøre, om der er juridisk begrundelse for at tvinge til medicinering.