Knoglermarv er et blødt, svampet materiale, der findes i dine store knogler. Den producerer mere end 200 milliarder nye blodceller hver dag, herunder røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Men for mennesker med knoglemarvssygdomme, herunder flere typer kræft, fungerer processen ikke korrekt. Ofte er en marvtransplantation en persons bedste chance for at overleve og en mulig helbredelse. Den gode nyhed er, at knoglemarvsdonation kan være lige så enkel og smertefri som bloddonation.
Det skal du vide om knoglemarvstransplantation
En knoglemarvstransplantation erstatter syg knoglemarv med sundt væv, som regel stamceller, der findes i blodet. Derfor kaldes knoglemarvstransplantationer også for stamcelletransplantationer. Ved en allogen transplantation (allogen transplantation) transplanteres stamceller fra en donors knoglemarv til patienten. Donorens stamceller kan komme fra blod, der cirkulerer i en anden persons krop, eller fra navlestrengeblod.
Men der er en hage ved det. Før en person modtager en allogen transplantation, er det nødvendigt at finde en kompatibel donor med humant leukocytantigen (HLA) typebestemmelse. Denne særlige blodprøve analyserer HLA’er, som er specifikke proteiner på overfladen af hvide blodlegemer og andre celler, der gør hver enkelt persons vævstype unik. En HLA-matchet knoglemarv er mindre tilbøjelig til at forårsage en potentiel bivirkning ved transplantationen, der kaldes GVHD (Graft vs. Host Disease). Ved GVHD genkender immuncellerne i det transplanterede væv modtagerens krop som “fremmed” og angriber den.
Kun omkring 30 % af de personer, der har brug for en transplantation, kan finde en HLA-matchet donor i deres nærmeste familie. For de resterende 70 % af personerne skal lægerne finde en HLA-matchet knoglemarv fra andre donorer. I 2016 svarer det til ca. 14.000 mennesker i USA, fra helt små børn til ældre voksne, som har brug for at finde en donor uden for deres familie.
Sådan finder du et match
Det nationale marvdonorprogram (NMDP) har et register over potentielle donorer, som kan være et match for en patient, der har brug for det. Sådan foregår donationsprocessen:
-
Du registrerer dig hos NMDP online eller personligt på et donorcenter. Du kan finde et center ved at ringe gratis til 1-800-MARROW2.
-
Du får celler fra din kind med en vatpind eller giver en lille blodprøve. Dette gøres i henhold til instruktionerne i et kit, der sendes med posten eller på donorcentret. Prøven testes for at bestemme din HLA-type, som registreres i NMDP’s nationale database.
-
Hvis der findes et match med en patient, der har brug for hjælp, kontakter NMDP dig. Donorcentret udtager en ny blodprøve, som sendes til patientens transplantationscenter for at bekræfte HLA-matchet. Når lægerne har bekræftet matchet, mødes du med en NMDP-rådgiver for at drøfte procedurerne, fordelene og risiciene ved donationsprocessen. Derefter beslutter du, om du har det godt med at donere.
Processen for knoglemarvsdonation
Hvis du accepterer at donere knoglemarv, vil du sandsynligvis gennemgå det, der kaldes indsamling af perifere blodstamceller (PBSC). Det fungerer således:
-
I 5 dage før donationen får du hver dag en 5-minutters indsprøjtning med granulocyt-koloni-stimuleringsfaktor (G-CSF), et væksthormon for hvide blodlegemer.
-
På dag 5 vil en uddannet sundhedsperson placere en nål i hver af dine arme. Der tappes blod med en nål, og en maskine cirkulerer blodet og indsamler stamcellerne. Blodet sendes derefter tilbage til din krop gennem den anden nål. Denne proces tager ca. 3 timer og kan gentages på en anden donationsdag. Under processen kan bivirkningerne omfatte hovedpine, knoglesmerter og ubehag fra nålene.
Men selvom det er mindre almindeligt, kan nogle donorer blive bedt om at gennemgå en knoglemarvshøst, hvor lægerne fjerner knoglemarv fra bagsiden af donorens hofteknogle under en operation. Donorerne vender normalt hjem samme dag som operationen og kan genoptage deres normale aktiviteter inden for en uge. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine og træthed, som ofte er relateret til bedøvelsen. Blå mærker eller ubehag i lænden er også almindeligt.
Hvad er det endelige resultat? Det kan hjælpe med at helbrede en persons sygdom.