Flere undersøgelser har vist, at patienter med hypertension har højere plasmainsulinniveauer end normotensive personer. Formålet med denne undersøgelse var at klarlægge, om hyperinsulinæmi ved hypertension er en konsekvens af enten øget pancreassekretion eller nedsat hepatisk clearance, og at afgøre, om abnormiteter i glukosemetabolismen er lige så til stede ved essentiel og sekundær hypertension. I en observationel tværsnitsundersøgelse blev fastende blodglukose, plasmainsulin- og plasma-C-peptidniveauer målt i fem patientgrupper: 34 magre normotensive, 19 overvægtige normotensive, 25 magre essentielle hypertensive, 27 overvægtige essentielle hypertensive og 20 sekundære hypertensive personer. Forholdet mellem blodglukose/plasmainsulin og plasmainsulin/plasma-C-peptid blev beregnet som indekser for henholdsvis insulinfølsomhed og hepatisk insulinclearance. Personer med essentiel hypertension og i højere grad overvægtige personer udviste signifikant højere fastende insulin- og C-peptidniveauer og signifikant lavere glukose/insulin-forhold sammenlignet med magre normotensive personer. Derimod blev der ikke observeret nogen forskelle mellem sekundært hypertensive personer og kontrolpersoner. Det gennemsnitlige blodtryk var signifikant og uafhængigt korreleret med kropsmasseindeks, plasmainsulin- og plasma-C-peptidniveauer og glukose/insulin-forholdet. Hos magre essentielle hypertensive og sekundære hypertensive personer var insulin/C-peptid-forholdet sammenligneligt med kontrolpersoner, hvilket indikerer normal hepatisk insulinclearance. I begge overvægtige grupper blev der observeret en tendens til øget insulin/C-peptid-forhold. Denne undersøgelse viser, at hos essentielle hypertensive personer er hyperinsulinæmi forårsaget af insulinhypersekretion, mens der hos overvægtige personer kan være tale om både øget insulinsekretion og nedsat hepatisk insulinclearance.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)