Immunterapi og melanom
Immunterapi får immunforsvaret til at genkende og angribe kræftceller. Immunterapi er en god behandlingsmulighed for mange mennesker med melanom.
Immunterapi virker godt for nogle patienter, men det virker ikke hos alle. Forskere forsøger at finde ud af, hvorfor nogle tumorer reagerer, og andre ikke gør det.
Immunoterapi til melanom i fase 3 (III)
Personer med melanom i fase III bliver ofte opereret for at fjerne melanomet. Lymfeknuder i nærheden af kræftstedet kan også blive fjernet for at lede efter kræftceller. Dine læger vil bruge resultaterne til at beslutte, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig. Nogle gange fjernes mange lymfeknuder i nærheden af tumoren (kaldet en “lymfeknudeudskillelse”). Andre gange fjernes kun en eller nogle få lymfeknuder (kaldet “sentinel lymfeknuder”). I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at fjerne lymfeknuderne.
Efter operationen kan din læge anbefale immunterapi for at reducere risikoen for, at din kræft kommer tilbage.
I nogle tilfælde kan kirurgen ikke fjerne hele kræften. Denne type kræft kaldes “uoprettelig”. Disse kræftformer behandles mere som melanom i stadie 4 (IV).
Immunoterapi til melanom i stadie 4 (IV)
Immunoterapi kan være den første behandling for melanom i stadie 4 (IV). Nogle patienter behandles med godkendte lægemidler til immunterapi. Andre behandles med immunterapimedicin, der undersøges i kliniske forsøg.
Behandlinger med immunterapi
De mest almindeligt anvendte immunterapibehandlinger til melanom er:
- Keytruda© (pembrolizumab): Dette lægemiddel får immunsystemet til at dræbe kræftceller ved at blokere et cellekontrolpunkt kaldet PD-1. Dette er med til at “slippe en bremse” på immunsystemet og kan stimulere immunsystemet til at bekæmpe kræften. Det er i øjeblikket godkendt til behandling af uhelbredelig melanom i stadie 3 (III) og stadie 4 (IV). Det gives intravenøst (i en blodåre).
- Opdivo© (nivolumab): Dette lægemiddel får også immunsystemet til at dræbe kræftceller ved at blokere PD-1. Det bruges til behandling af melanom i stadie 3 (III) og stadie 4 (IV). Det gives intravenøst (i en blodåre).
- Yervoy© (ipilimumab): Dette lægemiddel får immunsystemet til at dræbe kræftceller ved at blokere et protein kaldet CTLA-4, hvilket udløser en anden “bremse” på immunsystemet. Det bruges primært til behandling af melanom i stadie 4 (IV). Det gives intravenøst (i en blodåre).
- Opdivo© (nivolumab) og Yervoy© (ipilimumab): Kombinationen anvendes til behandling af patienter med uopretteligt melanom i stadium 3 (III) og stadium 4 (IV). Opdivo blokerer PD-1-kontrolpunktet. Yervoy blokerer CTLA-4. Begge gives intravenøst (i en vene).
- Imlygic© (talimogene laherparepvec): Dette lægemiddel injiceres i en tumor. Det indeholder en modificeret virus, der angriber melanomceller og stimulerer immunsystemet. Det bruges til patienter, hvis kræft kommer tilbage efter en operation, oftest hvis melanomcellerne kan ses eller mærkes på huden.
Immunoterapi Bivirkninger
Immunoterapier styrker kroppens eget forsvarssystem. Denne stimulering af immunforsvaret kan give bivirkninger, da kroppens immunforsvar kan blive aktivt mod andre dele af kroppen. De bivirkninger, som de forårsager, varer normalt ikke længe og håndteres ofte let — især hvis de opdages tidligt. Nogle gange kan de dog være alvorlige eller livstruende. Det er vigtigt at kontakte din læge, hvis du tager en immunterapi og udvikler en ny bivirkning. Hvis dine symptomer er alvorlige, kan du blive nødt til at tage på skadestuen. Det er vigtigt, at du fortæller skadestuepersonalet, at du har kræft og tager en immunterapi.
Du kan læse mere om bivirkninger ved immunterapi eller se en video om bivirkninger i afsnittet om bivirkninger ved immunterapi på vores websted.
Der findes flere videoer og brochurer om immunterapi i dette afsnit af vores websted.