Fælles bivirkninger for begge former er:
- Upset mave
- Opkastning
- Mavesmerter
- Mavesmerter
Større bivirkninger, der kræver lægelig behandling:
- Diarré
- Udslæt
- Følelse
- Hævelse i ansigtet
- Svært at trække vejret
- Ualmindelig blødning
- Krampeanfald
Denne medicin passerer gennem modermælken, så brug under graviditet eller amning bør kun ske, når det er klart nødvendigt. Primaxin udgår af kroppen via nyrerne, så det er vigtigt at fortælle lægen om andre lægemidler, som man tager, og som også udgår via nyrerne (f.eks. andre antibiotika), især for ældre patienter, da nyrefunktionen falder med alderen.
Patienter, der er allergiske over for penicillin, cefalosporiner og beslægtede lægemidler, kan reagere på imipenem.Det er vigtigt at fortælle sin læge eller apoteker sin sygehistorie, især om hjernesygdomme (f.eks, kramper, hovedskade, tumor), nyresygdomme, leversygdomme og mave-/tarmsygdomme (f.eks. colitis).
HepatotoksicitetRediger
I store kliniske forsøg var imipenem forbundet med forbigående og asymptomatiske forhøjelser af serumaminotransferase-niveauet hos ca. 6 % af de patienter, der fik lægemidlet i fem til 14 dage. Mere alvorlige leverskader fra imipenem/cilastatin er sjældne, men gulsot og leverprøveafvigelser er blevet rapporteret hos 0,1 % af patienterne i prospektive forsøg med midlet. Der er rapporteret flere tilfælde af kolestatisk gulsot opstået under eller kort tid efter behandlingen med imipenem-cilastatin og andre carbapenemer. Latencen til debut har været inden for en til tre uger, og mønsteret af enzymforhøjelser er normalt kolestatisk. Immunoallergiske træk kan forekomme, men autoantistoffer er sjældne. Forløbet er normalt selvlimiterende, men der er rapporteret mindst ét tilfælde af forsvindende galdegangssyndrom, der er relateret til carbapenemer. Imipenem og andre carbapenemer er ikke blevet sat i forbindelse med tilfælde af akut leversvigt.
Mekanisme for leverskadeRediger
Årsagen til de milde, forbigående serumenzymerforhøjelser under imipenem-cilastatin-behandling kendes ikke. Den kolestatiske hepatitis, der tilskrives imipenem-cilastatin og carbapenemer, er sandsynligvis immunoallergisk og ligner den sjældne, klinisk tydelige leverskade, der har været forbundet med penicilliner og cefalosporiner.
Udfald og behandlingRediger
Leverskaden som følge af carbapenemer er normalt mild og selvbegrænsende. Sjældent kan carbapenemer forårsage en klinisk tydelig akut kolestatisk hepatitis, der normalt er selvbegrænsende og ikke kræver behandling eller intervention. Hos patienter med forsvindende galdegangssyndrom anvendes ofte kortikosteroider, men de har ikke vist sig at være gavnlige og bør helst undgås. Nogle patienter kan have gavn af symptomatisk behandling af den pruritus, der er forbundet med kolestase, ved hjælp af antihistaminer, ursodiol eller kolestyramin. Der foreligger kun få oplysninger om mulig krydsfølsomhed over for leverskader blandt de forskellige betalactam-antibiotika, men patienter med klinisk tydelig leverskade på grund af imipenem bør sandsynligvis undgå de andre carbapenemer.