Hypoaldosteronisme, unormalt lave serumniveauer af aldosteron, et steroidhormon, der udskilles af binyrerne. Hypoaldosteronisme opstår næsten altid som følge af sygdomme, hvor binyrerne er ødelagt. Der findes imidlertid en sygdom, hvor der forekommer defekt aldosteronsyntese og -sekretion fra zona glomerulosa i binyrerne, selv om der ellers er normal binyrebarkfunktion.
Isoleret aldosteronmangel resulterer i lave serumnatriumkoncentrationer (hyponatriæmi), nedsat ekstracellulært (herunder plasma) volumen og høje serumkaliumkoncentrationer (hyperkaliæmi). Disse biokemiske ændringer forårsager svaghed, postural hypotension (et fald i blodtrykket ved stående), salttrang og hjerteblok, som kan være fatal. Hypoaldosteronisme er ofte forbundet med let til moderat nyresygdom, især hos patienter med diabetes mellitus. Under normale omstændigheder udskiller nyrerne et enzym kaldet renin, som virker på et stof i blodet kaldet angiotensinogen for at producere angiotensin II, et peptid, der stimulerer aldosteronsekretionen fra binyrerne. Hos patienter med diabetes mellitus skyldes hypoaldosteronisme imidlertid mangelfuld produktion af renin i nyrerne, hvilket fører til nedsat produktion af angiotensin II og dermed nedsat sekretion af aldosteron.
Andre årsager til hypoaldosteronisme er sjældne og skyldes primært enzymatiske defekter i syntesen af aldosteron og nyrernes resistens over for aldosteronets virkning. Hos patienter med hypoaldosteronisme af disse årsager er reninproduktionen i nyrerne øget. Behandlingen af hypoaldosteronisme består i indgivelse af salt eller et potent syntetisk mineralokortikoid som f.eks. fluorohydrokortison (fludrokortison). Oralt administreret aldosteron er ineffektivt, fordi det absorberes dårligt af kroppen.