Hvad er osteoporose, og hvad skyldes den?

Bone er et levende, voksende væv, der ændrer sig gennem hele livet.

Osteoporose er en knoglesygdom, der opstår, når kroppen mister for meget knoglevæv, eller når kroppen producerer for lidt knoglevæv, eller begge dele. Resultatet af denne sygdom er, at knoglerne bliver svækkede og kan brydes ved et simpelt fald, eller i alvorlige tilfælde, når sygdommen er meget fremskreden, kan knoglerne brydes ved blide slag eller ved et simpelt nys.

Osteoporose betyder “porøs eller utæt knogle”. Hvis vi kigger på en knogle i et mikroskop, vil en sund knogle ligne en honningkage. Men når der opstår osteoporose, vil hullerne og mellemrummene i denne honeycomb se meget større ud end i en sund knogle. Det vil sige, at knogler med osteoporose har mistet knogletæthed eller masse. Når knoglerne bliver mindre tætte, bliver de tyndere og svagere og kan lettere briste.

Så hvis du er 50 år eller ældre og har brækket en knogle, skal du gå til din læge for at få foretaget en knogletæthedstest for at kontrollere dine knoglers tilstand.

Denne videoserie er muliggjort af støtte fra Amgen, der er engageret i sin mission om at hjælpe patienter og pårørende.

Osteoporose er almindelig

Omkring 54 millioner amerikanere har osteoporose og lav knoglemassetæthed. Det er denne lave tæthed, der øger risikoen for osteoporose. Man mener, at 1 ud af 2 kvinder og 1 ud af 4 mænd over 50 år kan brække en knogle på grund af osteoporose.

Osteoporose er en alvorlig sygdom

Osteoporose er en alvorlig komplikation ved knogleskørhed, især hos ældre patienter. Knoglebrud ved osteoporose forekommer oftest i hoften, rygsøjlen eller håndleddet, men andre knogler kan også brydes. Osteoporose kan forårsage permanente smerter, nogle patienter kan miste højde, og når osteoporose påvirker knoglerne i rygsøjlen, kan det føre til en foroverbøjet kropsholdning eller en pukkelrygget ryg.

Osteoporose kan begrænse evnen til at bevæge sig, og det fører til isolation eller depression. Det er også blevet konstateret, at 20 procent af de ældre mennesker, der brækker en hofte, dør inden for et år af komplikationer i forbindelse med selve knoglebruddet eller i forbindelse med operationen for at reparere det. Endelig har mange patienter brug for langvarig sygepleje.

Osteoporose er dyrt

Osteoporose er ansvarlig for to millioner knoglebrud og 19 milliarder dollars i omkostninger hvert år. Eksperter forudser, at osteoporose i 2025 vil være ansvarlig for ca. tre millioner brud og 25,3 milliarder dollars i årlige omkostninger.

Osteoporose kan forekomme lydløst

Osteoporose kaldes ofte en lydløs sygdom, fordi man ikke kan mærke, at knoglerne bliver svagere. Tidlige tegn på osteoporose kan være at brække en knogle eller at bemærke, at din højde bliver kortere, eller at din øvre del af ryggen bøjer sig fremad. Hvis du oplever tab af højde, eller hvis din rygsøjle bliver krum, skal du straks kontakte din læge.

Sygdomme, tilstande og medicinske procedurer, der kan forårsage knogletab

Der er mange sundhedsproblemer og nogle medicinske procedurer, der øger sandsynligheden for osteoporose. Hvis du har en af følgende sygdomme eller tilstande, skal du tale med din læge om, hvad du kan gøre for at holde dine knogler sunde.

Note: Denne liste omfatter ikke alle sygdomme og tilstande, der kan forårsage knogletab. Tal med din læge og spørg, om nogen af de sygdomme, du har, kan forårsage knogletab.

Medicin, der kan forårsage knogletab

Nogle lægemidler kan være skadelige for dine knogler, selv om du skal tage disse lægemidler for en anden sygdom eller lidelse, du har. Knogletabet er ofte større, hvis du tager medicinen i høje doser eller i lang tid.

Det er vigtigt, at du taler med din læge om risici og fordele ved den medicin, du tager, og især om, hvordan denne medicin kan påvirke dine knogler. Du må ikke stoppe behandlingen og ikke ændre dosis af din medicin, medmindre din læge siger, at det er sikkert at gøre det. Hvis du skal tage en medicin, der forårsager knogletab, skal du spørge din læge om den lavest mulige dosis, du kan tage for at kontrollere dine symptomer.

Følgende medicin kan forårsage knogletab:

• Aluminiumholdige antacida
• Antikonvulsive lægemidler (kun nogle), såsom Dilantin® eller Phenobarbital
• Aromatasehæmmere, såsom Arimidex®, Aromasin® og Femara®
• Kræftkemoterapimidler
• Cyclosporin A og FK506 (Tacrolimus)
• Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH)
• Gonadotropin-frigivende hormon hormon (GnRH) såsom Lupron® og Zoladex®
• Heparin
• Lithium
• Medroxyprogesteronacetat til prævention (Depo-Provera®)
• Medroxyprogesteronacetat til prævention (Depo-Provera®)
• Methotrexat
• Protonpumpehæmmere (PPI’er) som f.eks. Nexium®, Prevacid® og Prilosec®
• Selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI’er) som Lexapro®, Prozac® og Zoloft®
• Steroider (glukokortikoider) som f.eks. kortison og prednison
• Tamoxifen® (præmenopausal brug)
• Thiazolidinedioner som Actos® og Avandia®
• Overskud af skjoldbruskkirtelhormoner

Note: Denne liste omfatter ikke alle lægemidler, der kan forårsage knogletab.

Osteoporose og steroidmedicin

Steroidmedicin kan være en meget nyttig behandling af visse sygdomme, men den kan også forårsage knogletab og osteoporose. Disse lægemidler kaldes ofte for steroider, glukokortikoider eller kortikosteroider. Disse bør ikke forveksles med anabole steroider, som er de mandlige hormoner, som nogle atleter bruger til at opbygge muskler.

Læger ordinerer steroider til mange helbredsproblemer, herunder reumatoid arthritis (men ikke slidgigt), astma, Crohns sygdom, lupus og allergi. De ordineres ofte for at lindre betændelse. De bruges også sammen med andre lægemidler til behandling af kræft og autoimmune sygdomme og til at supplere organtransplantationer. Almindelig steroidmedicin omfatter kortison, dexamethason (Decadron®), methylprednisolon (Medrol®) og prednison. Intravenøse former af disse lægemidler omfatter methylprednisolon-natriumsuccinat (Solu-Medrol®).

Indtagelse af steroidmedicin som piller i en dosis på 5 mg eller mere i tre eller flere måneder kan øge sandsynligheden for knogletab og kan føre til osteoporose. Tal med din læge om at tage den laveste dosis i den kortest mulige tidsperiode i betragtning af din helbredstilstand. Hvis du skal tage steroider i en længere periode, skal du tage skridt til at forhindre knogletab. Hvis du er nødt til at tage steroider, er det meget vigtigt, at du får nok calcium og D-vitamin. Det er også vigtigt, at du dyrker motion og får nok motion. Det er også vigtigt, at du dyrker motion og ikke ryger. Husk at spørge din læge, om du skal have foretaget en undersøgelse for at finde ud af din knogletæthedsstatus (knogletæthedstest).