HPV-vacciner

Hvad er HPV?

HPV er en forkortelse for human papillomavirus (eller HPV). HPV er en gruppe af mere end 150 beslægtede vira. Hver HPV-type i gruppen har et nummer og kaldes en HPV-type (f.eks. HPV-16).

HPV’er kaldes papillomavirus, fordi nogle HPV-typer forårsager vorter eller papillomer, som er tumorer uden kræftsygdom. Nogle HPV-typer er dog kendt for at forårsage kræft. HPV forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft samt mange kræftformer i skeden, vulvaen, anus, penis og oropharynx (kræft i halsen og munden).

Papillomavirus tiltrækkes af og kan kun leve i visse celler i kroppen, der kaldes pladeepitelceller. Disse celler findes på hudens overflade og på fugtige overflader (kaldet slimhindeoverflader), som f.eks:

• Vagina, anus, livmoderhals, vulva (det ydre område af vagina)
• Indersiden af forhuden og urinrøret på penis
• Indersiden af næsen, mund og hals
• Luftrøret (hovedluftvejene) og bronkierne (mindre luftveje, der forgrener sig fra luftrøret)
• Indersiden af øjenlågene

Omkring 75 % af HPV-typerne forårsager hudvorter (ofte på arme, bryst, hænder og fødder). Disse vorter er almindelige.

Den anden 25 % af typerne betragtes som slimhinde-HPV. Disse typer kan inficere de fugtige overfladelag, der dækker organer og kropshuler, som er udsat for omverdenen, som f.eks. de ovenfor nævnte. Slimhinde HPV-typer kaldes også genital (eller anogenital) HPV, da de ofte påvirker det anale og genitale område.

Kan en vaccine hjælpe med at forebygge HPV?

Ja. Der findes vacciner, der hjælper med at forebygge infektion med visse typer HPV og nogle af de kræftformer, der er forbundet med disse typer af virus. Indtil 2020 er Gardasil 9 den eneste vaccine, der er tilgængelig i USA. Der anvendes andre vacciner i andre dele af verden.

Alle disse vacciner hjælper med at forebygge infektion med HPV-16 og HPV-18. Disse to typer forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft og livmoderhalskræft samt mange tilfælde af anal-, penis-, vulva-, vaginal- og halskræft.

Gardasil vaccinen hjælper også med at forebygge de to typer HPV (HPV-6 og HPV-11), som forårsager de fleste kønsvorter.

Gardasil 9 hjælper med at forebygge infektion med de samme 4 typer HPV som Gardasil plus 5 andre typer af de virus, der betragtes som højrisikovirus: 31, 33, 45, 52 og 58. Tilsammen forårsager disse typer ca. 90 % af alle livmoderhalskræfttilfælde.

Hvem bør få HPV-vaccinen og hvornår?

HPV-vaccinen giver det bedste immunrespons hos unge før teenagealderen. For at øge dens effektivitet bør HPV-vaccinen gives mellem 9 og 12 år for at øge dens effektivitet. Vaccinerne gives i en serie af indsprøjtninger.

American Cancer Society anbefaler brug af HPV-vaccinen

• Piger og drenge bør få to doser HPV-vaccine i alderen 9-12 år.
• Unge og unge voksne i alderen 13-26 år, som ikke er blevet vaccineret, eller som ikke har fået alle doser, bør vaccineres så hurtigt som muligt. Vaccination af unge voksne vil ikke forebygge lige så mange tilfælde af kræft som vaccination af børn og førskolebørn.
• Den amerikanske kræftforening anbefaler ikke vaccination af personer over 26 år.

COVID-19-pandemien betød, at de årlige undersøgelser og lægebesøg, der fremmer børns sundhed, herunder vaccinationer, blev afbrudt. Se de vigtige oplysninger, som vi giver dig for at hjælpe dig med at genoptage dine børns sundhedspleje på en sikker måde: Få vigtige vacciner under COVID-19-pandemien.

Hvorfor anbefales det at vaccinere børn og unge mod HPV?

Vacciner er mest effektive i denne alder. Forskning viser, at yngre børn har et bedre immunforsvar over for vaccinen end børn i slutningen af teenageårene og begyndelsen af tyverne. Desuden vil vaccinerne kun forhindre de HPV-typer, som de beskytter mod, hvis de gives, før de udsættes for viruset.

I denne alder gives der også andre vacciner, og det er på dette tidspunkt, at børn sandsynligvis vil gå til læge til rutinekontrol.

Hvad sker der med personer over 26?

HPV-vaccinen er mest effektiv i den tidlige ungdom, men dens effektivitet begynder at aftage efter det fyldte 18. år. Derfor er det ikke sandsynligt, at vaccinen vil være til gavn for forebyggelse af kræft, når folk bliver ældre.

Hvem bør ikke få HPV-vaccinen, eller hvem bør vente?

Foreløbig bør gravide kvinder ikke få HPV-vacciner, selv om de ser ud til at være sikre for mor og foster. Hvis en gravid kvinde får en HPV-vaccine, er det ikke en grund til at overveje at afbryde graviditeten. Kvinder, der påbegyndte en vaccineserie, før de vidste, at de var gravide, bør afslutte serien efter fødslen.

Sørg for, at lægen har kendskab til eventuelle alvorlige allergier. Personer, der har følgende, bør ikke modtage HPV-vaccinen:

• Alle personer med en alvorlig allergi over for gær bør ikke modtage Gardasil eller Gardasil 9-vaccinen
• Alle personer, der har haft en livstruende allergisk reaktion på et af de indholdsstoffer i vaccinerne
• En person, der har haft en alvorlig reaktion på en tidligere dosis HPV-vaccine

Er det nødvendigt at tage HPV-test, før man modtager vaccinen?

Nej. Faktisk anbefales testning ikke, fordi den ikke kan indikere, om HPV-vaccinen vil være effektiv eller ej. Et positivt resultat af en HPV-test viser ikke altid, hvilke HPV-typer du har. Selv hvis du er smittet med én type HPV, kan vaccinen stadig forhindre andre typer HPV-infektioner. Et negativt testresultat kan ikke indikere, om du tidligere har haft HPV.

Hvor længe forebygger vaccinen HPV-infektion?

Det vides aldrig, hvor længe en vaccine vil beskytte folk, når den gives første gang. Den nuværende forskning viser, at vaccinen er effektiv, og at der ikke er tegn på, at beskyttelsen aftager over tid. Der vil fortsat blive forsket i, hvor længe beskyttelsen mod HPV varer ved, og om der er behov for genopfriskningsindsprøjtninger.

Er HPV-vacciner sikre?

Alle HPV-vacciner er blevet testet på tusindvis af mennesker rundt om i verden, før de blev godkendt. Desuden overvåges vaccinerne fortsat løbende for at sikre deres sikkerhed. Indtil videre er der i alle de undersøgelser, der er gennemført, ikke blevet rapporteret om dødsfald i forbindelse med HPV-vacciner. Almindelige milde bivirkninger omfatter hovedpine, feber, kvalme og svimmelhed. Nogle gange kan der være ømhed og rødme på injektionsstedet.

Som det ofte er tilfældet med enhver medicin eller injektion, kan der være allergiske reaktioner bagefter. Alle, der er stærkt allergiske (alvorlige, livstruende allergier) over for et af stofferne i HPV-vaccinen, bør undgå vaccinen (herunder alvorlige allergier over for gær). Nogle mennesker kan besvime efter at have modtaget en vaccine, herunder HPV-vacciner. Besvimelse efter at have fået skuddet er mere almindeligt hos unge end hos børn og voksne. For at undgå skader som følge af besvimelse anbefales det, at personer i alle aldre får 15 minutters hvile efter at have modtaget en vaccine.

Overvågning for mulige bivirkninger

Som med alle vacciner, selv vacciner, der har været godkendt i mange år, skal man være opmærksom på at identificere bivirkninger, der kan være forårsaget af HPV-vacciner. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Food and Drug Administration (FDA) evaluerer alle alvorlige bivirkninger, der rapporteres til Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS), for at identificere potentielle sikkerhedsproblemer i forbindelse med vacciner, som kan kræve yderligere undersøgelser.

Betaler sygesikringen for HPV-vacciner?

Sygesikringsordninger vil sandsynligvis dække udgifterne til HPV-vaccinen, hvis den gives i henhold til de nationale retningslinjer, men sørg for at bekræfte dette med din sygesikringsordning.

Vaccinerne er omfattet af det føderale Vaccines for Children (VFC)-program. Dette program dækker vaccineudgifterne for børn og unge, der ikke har en sygeforsikring, og for nogle af dem, der er underforsikrede. VFC-programmet tilbyder gratis vacciner til børn og unge under 19 år, der er berettiget til Medicaid, samt til indianske og indfødte børn fra Alaska og børn uden forsikring.

Dertil kommer, at VFC-programmet giver børn og unge mulighed for at modtage vacciner gennem føderalt certificerede sundhedscentre eller sundhedscentre i landdistrikter. Du kan få flere oplysninger om dette program eller finde en kontaktperson i dit område på www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html eller ringe på 1-800-232-4636.

Har personer, der har fået HPV-vaccinen mod livmoderhalskræft, også brug for screening for livmoderhalskræft?

Ja. Personer, der har fået HPV-vaccinen, skal stadig have regelmæssig screening for livmoderhalskræft, fordi vaccinen muligvis ikke forhindrer alle typer HPV, der kan forårsage livmoderhalskræft.

Se vores indhold om retningslinjer for forebyggelse af livmoderhalskræft og tidlig opsporing for at få flere oplysninger.