Forsigtighed er nødvendig ved ordination af antibiotika til patienter med forhøjet blodtryk, viser undersøgelse

Individuelle variationer i genetisk sammensætning og tarmbakterier kan forklare de forskellige virkninger af antibiotika på blodtrykket, viser en ny undersøgelse af rotter. Resultaterne er offentliggjort før trykning i Physiological Genomics.

Gutmikrobiota – bakterier, der befolker mave-tarmkanalen – er en blanding af organismer, der spiller en rolle både i sundhed og i udviklingen af sygdom eller sygdom, herunder højt blodtryk (hypertension). Ligesom individers gener varierer, er hver enkelt persons tarmmikrobiota forskelligartet. Når antibiotika dræber skadelige bakterier for at helbrede infektioner, kan de også fjerne nyttige bakterier, som opretholder et godt helbred. Fordi tarmmikrobiotaen er forbundet med et individs høje blodtryk, forklarede forskerne fra University of Toledo College of Medicine and Life Sciences, at “individuelle hypertensive reaktioner på antibiotika kan variere afhængigt af værten og dens mikrobiota.”

Forskerholdet undersøgte to rottestammer, der har forskellige tarmmikrobiota, men som begge har en genetisk tendens til hypertension. Dahl-saltfølsomme rotter (“Dahl-rotter”) udvikler forhøjet blodtryk som reaktion på en kost med højt saltindhold, mens spontant hypertensive rotter (“SHR-rotter”) ses som en dyremodel for højt blodtryk, der ikke har noget med salt i kosten at gøre. Forskerne behandlede begge stammer med tre almindelige antibiotika:

• vancomycin, som behandler betændelse og infektion i tyktarmen (colitis);
• minocyclin, som behandler urinvejsinfektioner, akne og visse typer seksuelt overførte infektioner; og
• neomycin, som bruges til at forebygge forhøjet kolesterol og er en aktiv bestanddel i mange medicinske cremer, salver og øjendråber.

Antibiotikabrug forårsagede forskellige reaktioner hos Dahl-rotterne og SHR-rotterne, herunder den måde, hvorpå hvert enkelt lægemiddel påvirkede rotternes blodtryk. Det systoliske blodtryk – kraften af blodet, der presses gennem arterierne, mens hjertet slår – steg hos Dahl-rotterne, når de blev behandlet med minocyclin og neomycin, men ikke når de fik vancomycin. Minocyclin fik også det diastoliske blodtryk – trykket i arterierne, mens hjertet er i hvile – til at stige hos Dahl-rotterne. SHR-rotter, der blev behandlet med et af antibiotikaene, oplevede enten et fald i det systoliske blodtryk eller ingen ændring, som med neomycin.

Disse resultater tyder på, at “værten spiller en vigtig rolle i forhold til, hvordan blodtrykket vil blive påvirket forskelligt af antibiotikabehandling. Dette understreger vigtigheden af yderligere undersøgelser for at bestemme mekanismen bag disse forskellige virkninger”, skrev forskerne. “Dette rejser spørgsmålet om sikkerhed i brugen af antibiotika hos patienter med sådanne moderne lidelser .”