Find hjælp til at navigere i systemet

Kendra’s Law er en lov i staten New York om ufrivillig ambulant indlæggelse og giver dommere beføjelse til at pålægge personer, der modtager psykiske sundhedsydelser, at tage psykiatrisk medicin, regelmæssigt undergå psykiatrisk behandling eller begge dele.

Kendra’s Law er en lov i staten New York om ufrivillig ambulant indlæggelse og giver dommere beføjelse til at pålægge personer, der modtager psykiske sundhedsydelser, at tage psykiatrisk medicin, regelmæssigt undergå psykiatrisk behandling eller begge dele.

NAMI-NYS Leader’s Update
af Glenn Liebman, tidligere administrerende direktør

Familiernes og andre personers rolle, der kan indgive klage til domstolene

Den vigtige rolle, som familierne spiller i forbindelse med ambulant indlæggelse, understreges i hele lovgivningen. Den vigtigste rolle for familierne i denne lovgivning er deres mulighed for at indgive andragender om retsordineret pleje for deres kære. Ved at have mulighed for at indgive et andragende til retten er den definition, der anvendes for familie, “nære familiemedlemmer”. I næste afsnit beskrives de personer, der vil være berettiget til ambulant behandling.

Andre personer, der kan indgive andragende til retten, er enhver person på 18 år eller derover, som den person, der er genstand for andragende, bor sammen med; direktøren for det hospital, hvor personen er indlagt; direktøren for enhver offentlig velgørende organisation, agentur eller hjem, der yder psykisk sundhedstjeneste til den person, der er genstand for andragende; en kvalificeret psykiater, der enten fører tilsyn med behandlingen eller behandler personen for psykisk sygdom; eller direktøren for samfundstjenester eller dennes repræsentant; og den prøveløsladelses- eller prøveløsladelsesbetjent, der er udpeget til at føre tilsyn med den person, der er genstand for andragende.

KRIITERIER FOR KRITERIER FOR UDDANNET BEHANDLING

For at være berettiget til behandling pålagt af retten skal du opfylde følgende kriterier:

• 18 år eller derover.
• Lider af psykisk sygdom.
• Patienten er usandsynlig til at føre tilsyn i samfundet uden overvågning, baseret på en klinisk vurdering.
• Patienten har en historie med manglende overholdelse af behandling for psykisk sygdom, som: a) Mindst to gange inden for de sidste seksogtredive måneder har været en væsentlig faktor, der har gjort det nødvendigt med indlæggelse på hospital, b) Har resulteret i en eller flere handlinger med alvorlig voldelig adfærd over for sig selv eller andre eller trusler om eller forsøg på alvorlig fysisk skade på sig selv eller andre inden for de sidste 48 måneder.
• Patienten er som følge af sin psykiske sygdom ikke tilbøjelig til frivilligt at deltage i den anbefalede behandlingsplan. Det er sandsynligt, at patienten vil have gavn af assisteret ambulant behandling.
• Hvis patienten har udfærdiget en fuldmagt til sundhedspleje, skal retten tage hensyn til enhver anvisning, der er indeholdt i en sådan fuldmagt, ved fastlæggelsen af en skriftlig behandlingsplan – men intet udelukker, at en person med en fuldmagt til sundhedspleje er omfattet af et andragende.

Den procedure for andragende

Følgende er kriterierne for at indgive et andragende til domstolene:

• Lægge kendsgerninger, der understøtter andragerens overbevisning om, at den pågældende opfylder hvert af kriterierne (som beskrevet i sidste afsnit).
• Petitionen ledsages af enten en bekræftelse eller en affidavit fra en læge, som ikke må være andrageren, hvoraf det fremgår, at lægen personligt har undersøgt emnet højst ti dage før indgivelsen af petitionen; at han eller hun anbefaler assisteret ambulant behandling af den person, der er genstand for anmodningen, og er villig til at vidne ved høringen, eller at han eller hun har gjort passende, men forgæves forsøg på at undersøge den pågældende, har grund til at formode, at den pågældende opfylder kriterierne for assisteret behandling, og er villig til at undersøge den pågældende og vidne ved høringen af anmodningen.

DEN ENKELES RETTIGHEDER I ANMODNINGSPROCESSEN

• Den person, der er genstand for anmodningen, har ret til at blive repræsenteret af retshjælp til mentalhygiejne eller en anden rådgiver på den pågældendes regning i alle faser af proceduren.
• En person, der fremsætter en falsk erklæring eller afgiver et falsk vidneudsagn i et andragende eller en høring, er underlagt strafferetlig forfølgelse.
• Patienten, de juridiske tjenester for mentalhygiejne eller enhver person, der handler på patientens vegne, kan anmode om udsættelse, ophævelse eller ændring af kendelsen. Der kan indgives klage i overensstemmelse med afsnit 9.35 i denne artikel.
• Den person, der er genstand for anmodningen, skal have mulighed for at fremlægge beviser, indkalde vidner på den pågældendes vegne og krydsforhøre modstående vidner.

Domstolsordning, der anvendes til indgivelse af andragender

Et andragende om en kendelse om tilladelse til assisteret ambulant behandling kan indgives ved den øverste domstol eller amtsdomstol, hvor den person, der er genstand for andragende, er til stede eller med rimelighed kan antages at være til stede.

HØRINGSKRITERIER

• Når retten modtager begæringen, fastsætter retten en dato for høringen på et tidspunkt senest tre dage efter den dato, hvor retten har modtaget begæringen (eksklusive weekender og helligdage).
• Adsættelse er kun tilladt, hvis der foreligger en god grund hertil. Når retten bevilger udsættelse, skal den tage hensyn til behovet for yderligere undersøgelse af en læge eller det potentielle behov for at yde assisteret ambulant behandling hurtigt.
• Hvis den person, der er genstand for begæringen, ikke møder op til høringen, og hvis passende forsøg på at få den pågældende til at møde op er mislykkedes, kan retten gennemføre høringen i den pågældendes fravær.
• Hvis den person, der er genstand for begæringen, har nægtet at lade sig undersøge af en læge, kan retten anmode den pågældende om at give sit samtykke til en undersøgelse af en læge udpeget af retten.
• Hvis den person, der er genstand for begæringen, ikke giver sit samtykke, og retten finder rimelig grund til at tro, at påstandene er sande, kan retten beordre en retshåndhævende embedsmand til at tage den person, der er genstand for begæringen, i forvaring og transportere ham eller hende til et hospital med henblik på undersøgelse af en læge. Den person, der er genstand for begæringen, må højst tilbageholdes i fireogtyve timer.

LÆGENS ROLLE VED RETTEN ORDERET BEHANDLING

• Domstolen må ikke beordre assisteret ambulant behandling, medmindre en undersøgende læge, som personligt har undersøgt den person, der er genstand for begæringen, inden for den periode, der begynder ti dage før indgivelsen af begæringen, vidner personligt ved høringen.
• En læge skal redegøre for de kendsgerninger, der understøtter påstanden om, at den pågældende opfylder hvert af kriterierne for assisteret ambulant behandling, og at behandlingen er det mindst restriktive alternativ. Hvis den assisterede ambulante behandling omfatter medicinering, skal lægens vidneudsagn beskrive de kategorier af medicin, som bør godkendes.
• Lægen skal beskrive de gavnlige og skadelige fysiske og psykiske virkninger af sådan medicinering og skal anbefale, om sådan medicinering skal administreres selv eller af autoriseret personale.
• Domstolen må ikke beordre assisteret ambulant behandling, medmindre en undersøgende læge, der er udpeget af den relevante direktør, udarbejder og forelægger retten et forslag til en skriftlig behandlingsplan. Den skriftlige behandlingsplan skal omfatte sagsstyringstjenester eller assertive community treatment teams til at sikre koordinering af behandlingen.
• Retten må ikke beordre assisteret ambulant behandling, medmindre en læge afgiver vidneforklaring på den foreslåede skriftlige behandlingsplan.

DOMSTOLENS KONKLUSIONER, SOM BEKRÆFTER ANMELDELSEN

• Hvis retten efter at have hørt de relevante beviser finder, at den person, der er genstand for anmodningen, opfylder kriterierne for assisteret ambulant behandling, og der ikke findes noget gennemførligt mindre restriktivt alternativ, er retten bemyndiget til at beordre den pågældende til at modtage assisteret ambulant behandling i en indledende periode på højst seks måneder.
• Domstolen kan ikke beordre behandling, som ikke er blevet anbefalet af den undersøgende læge og inkluderet i den skriftlige behandlingsplan for assisteret ambulant behandling.
• Hvis retten finder, at den person, der er genstand for anmodningen, opfylder kriterierne for assisteret ambulant behandling, og retten ikke har fået forelagt en skriftlig behandlingsplan, skal retten pålægge direktøren for samfundstjenester at forelægge retten en sådan plan.
• Domstolen kan beordre patienten til selv at indgive psykotrope lægemidler eller acceptere indgivelse af sådanne lægemidler af autoriseret personale som en del af et assisteret ambulant behandlingsprogram.
• Hvis direktøren (det fremgår ikke klart, om det er hospitalets eller amtets psykiatriske hygiejnechef) vurderer, at en sådan patients tilstand kræver yderligere ambulant behandling, skal direktøren inden udløbet af den periode for assisteret ambulant behandling, som retten har beordret, ansøge om en anden eller efterfølgende kendelse, der tillader fortsat assisteret ambulant behandling i en periode på højst et år fra datoen for kendelsen.

SVIGTIGT at efterkomme rettens kendelse

• Hvis patienten efter en læges kliniske vurdering ikke har efterkommet eller har nægtet at efterkomme den behandling, som retten har beordret (og der efter lægens vurdering er gjort en indsats for at få patienten til at efterkomme kendelse), kan patienten henvises til et egnet hospital med henblik på en undersøgelse for at afgøre, om vedkommende lider af en psykisk sygdom, som kræver indlæggelse.
• Hvis patienten undlader at tage den medicin, der kræves i henhold til retskendelsen, eller nægter en blodprøve, urinanalyse eller alkohol- eller narkotikaprøver, der kræves i henhold til kendelsen, kan lægen tage hensyn til en sådan afvisning ved afgørelsen af, om indlæggelse på hospital er nødvendig.
• På lægens anmodning kan amtets psykiatridirektør pålægge fredsbetjente, politibetjente eller sheriffens afdeling at tage en sådan person i forvaring og transportere den til det hospital, der driver det assisterede ambulante behandlingsprogram, eller til ethvert hospital, der af direktøren for samfundstjenester er godkendt til at modtage sådanne personer.
• En person kan tilbageholdes i op til 72 timer for at give en læge mulighed for at afgøre, om den pågældende person har en psykisk sygdom og har behov for ufrivillig pleje og behandling på et hospital.

SAGER OM OVERVÅGNING OG OVERVÅGNING AF STØTTEUDDANNET BEHANDLING MED UDSTILLING

Kommissæren for kontoret for mental sundhed udpeger programkoordinatorer for støttet ambulant behandling, som er ansvarlige for tilsyn og overvågning af ambulante behandlingsprogrammer.

Direktørerne for mentalhygiejniske tjenester i hvert amt samarbejder med programkoordinatorerne om at koordinere gennemførelsen af programmer for støttet ambulant behandling.

Programkoordinatorens ansvarsområder omfatter:

a) sikring af, at hver enkelt assisteret ambulant patient modtager den behandling, der er fastsat i retskendelsen,
b) at eksisterende tjenester beliggende i den assisterede ambulante patients lokalsamfund udnyttes, når det er praktisk muligt,
c) at der udpeges en sagsbehandler eller et assertive community treatment team for hver assisteret ambulant patient,
d) at der findes en mekanisme for sagsbehandler eller ACT-team til at rapportere den assisterede ambulante patients manglende overholdelse af behandlingen og,
e) at de ambulante tjenester leveres rettidigt. Hvis det konstateres, at ydelserne ikke leveres rettidigt, skal programkoordinatoren kræve, at direktøren for det ambulante program straks iværksætter korrigerende foranstaltninger.