Mellem 1983 og 1991 blev 104 patienter (gennemsnitsalder: 52 +/- 13 år) med aortaklap endokarditis (94 på native og 10 på proteseklapper) opereret, heraf 81 før afslutningen af antibiotikabehandlingen. Blodkulturer var negative hos 17 patienter, identificerede en streptokokker hos 49 patienter, en stafylokokker hos 16 patienter og en Gram-negativ eller en anden organisme hos 22 patienter. Følgende komplikationer blev observeret før operationen: alvorlig hjertesvigt hos 67 patienter, nyresvigt hos 24 patienter, konduktionsfejl hos 13 patienter, neurologiske komplikationer hos 13 patienter, systemisk eller koronar emboli hos 12 patienter. Der blev foretaget aortaklapudskiftning hos alle patienter, kombineret med mitralklapudskiftning hos 25 patienter og trikuspidalklapudskiftning hos 1 patient. Tolv patienter døde efter operationen (11/81 af tidlige operationer, 1/23 opereret senere; NS). I løbet af en opfølgning på 3,5 +/- 2,8 år var der 24 sene dødsfald, 12 af ikke kardiovaskulære årsager. Af de 20 testede variabler var 3 relateret til perioperativ og sen dødelighed (alder, hjerte- og nyresvigt). Den 5-årige overlevelse (58,1 +/- 5,7 %) er identisk med overlevelsen i perioden 1970-1982 på trods af et meget betydeligt fald i den perioperative dødelighed. Nogle af årsagerne til den sene dødelighed (patienternes høje alder, ændringer i de inficerende organismer) giver ikke meget håb om at forbedre prognosen i den nærmeste fremtid. Andre tyder på, at en tidligere operation kan forbedre prognosen på lang sigt.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.