For at teste den bageste hypofysefunktion er det vigtigt at vurdere og erstatte kortikotrofunktionen, før man vurderer den bageste hypofysehormonproduktion, fordi ACTH-mangel fører til nedsat GFR og manglende evne til at udskille en vandbelastning, hvilket derfor kan maskere diabetes insipidus.
Med diabetes insipidus er urinproduktionen normalt >3 l om dagen. Andre årsager til osmotisk diurese skal udelukkes.
Væskedeprivationstesten vurderer nyrens evne til at koncentrere urinen under påvirkning af ADH. Lejlighedsvis er yderligere undersøgelser påkrævet, især når der kun er tale om delvise former af tilstanden.
Patienten får lov til at drikke væske natten over. Patienten fratages væske i 8 timer, eller indtil 5 % af kropsmassen er tabt. Patienten skal vejes hver time. Plasmaosmolaliteten måles 4 timer i døgnet og urinvolumen og osmolalitet hver 2. time. Efter 8 timer gives patienten 2 mcg intramuskulært desmopressin, og urin- og plasmaosmolalitet kontrolleres i løbet af de næste 4 timer.
Hvis serumosmolaliteten stiger til >305 mmol/kg, har patienten diabetes insipidus, og testen afbrydes.
Med kraniel DI forbliver urinosmolaliteten under 300 osmoler/kg og stiger til >800 efter desmopressin. Ved nefrogenetisk diabetes insipidus er urinosmolaliteten <300 både før og efter desmopressin.