Bone Mineral Density and T-scores
Osteoporose er en tilstand med nedsat knoglemasse. Dette fører til skrøbelige knogler, som har en øget risiko for brud. Faktisk skal der meget mindre stress på en osteoporotisk knogle til at forårsage et brud end på en sund knogle.
Udtrykket “porosis” betyder porøs, hvilket beskriver udseendet af osteoporoseknogler, hvis de blev brudt i to dele og undersøgt indvendigt. Normal knoglemarv har små huller indeni, men en knogle med osteoporose vil have meget større huller. .
Diagnosticering af osteoporose
Der findes ingen metode til at bestemme den faktiske struktur af knogler uden at fjerne et stykke under en biopsi (hvilket ikke er praktisk eller nødvendigt). I stedet er diagnosen af osteoporose baseret på særlige røntgenmetoder kaldet densitometri. Densitometri vil give nøjagtige og præcise målinger af mængden af knogler (ikke deres faktiske kvalitet) i forskellige dele af kroppen. Denne måling kaldes knoglemineraltæthed eller BMD.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har opstillet kriterier til at stille diagnosen osteoporose og til at bestemme niveauer, der forudsiger større risiko for brud. Disse kriterier er baseret på en sammenligning af patientens BMD med BMD-værdien for en typisk sund, ung kvinde.
BMD-værdier, der ligger et godt stykke under gennemsnittet for en sund, ung kvinde (statistisk angivet som 2,5 standardafvigelser under gennemsnittet), diagnosticeres som osteoporotiske. Hvis en patient har en BMD-værdi, der er lavere end den for den raske, unge kvinde, men ikke 2,5 standardafvigelser under gennemsnittet, er knoglen osteopenisk. Osteopenisk betyder nedsat knoglemineraltæthed, men det er ikke så alvorligt som osteoporose.
Og selv om disse kriterier er meget udbredte, er de baseret på en kaukasisk kvinde, så der vil være nogle forskelle, når disse niveauer anvendes på ikke kaukasiske kvinder eller på mænd generelt. På trods af denne fejl er BMD-måling en almindelig metode, der er nyttig i alle grupper.
Vigtigheden af testning i osteoporose-diagnostik
Osteoporose adskiller sig fra de fleste andre sygdomme eller almindelige sygdomme, idet der ikke er en enkelt årsag.
Den generelle sundhed af en persons knogler bestemmes af mange ting, lige fra hvor godt knoglerne blev dannet som ung til personens fysiske aktivitetsniveau i årenes løb.
I de første 20 år af livet er knogledannelsen den vigtigste faktor. Herefter er det forebyggelsen af knogletab, der bliver vigtigst. Alt, der forårsager nedsat knogledannelse tidligt i livet eller tab af knoglestruktur senere i livet, kan føre til sygdommen.
Testning vil hjælpe med at afgøre, om du er i risiko for osteoporose. Derfra kan du afgøre, om du skal foretage visse livsstilsændringer for at forebygge osteoporose og skrøbelige knogler, der er udsat for brud.