Mere end halvdelen af de amerikanske læger er udbrændte – men visse specialer lider mere end andre, ifølge Medscape’s 2017 Lifestyle-undersøgelse.
Medscape spurgte mere end 14.000 læger fra over 30 specialer, som blev spurgt om en række emner, herunder udbrændthed og fordomme over for patienter. I undersøgelsen blev der også indsamlet demografiske data som køn, race og etnicitet.
Status af udbrændthed
Undersøgelsen definerede udbrændthed som at have følelser af kynisme, en lav følelse af personlig præstation og et tab af entusiasme for arbejdet.
Undersøgelsen viste, at den samlede rate af lægernes udbrændthed i 2017 var 51 procent, hvilket er betydeligt højere end 2013’s rate på 40 procent. Flere kvindelige læger (55 procent) end mandlige læger (45 procent) sagde, at de var udbrændte, men undersøgelsen viste, at udbrændthed synes at være ved at flade ud hos både kvinder og mænd. Udbrændthedsprocenten varierede fra speciale til speciale, og den højeste udbrændthedsprocent blev rapporteret blandt praktiserende læger:
- Nødmedicin (59 procent);
- Obstetrik og gynækologi (56 procent); og
- Familiemedicin, intern medicin og infektionsmedicinske specialer (lige med 55 procent).
I mellemtiden blev de laveste udbrændthedsprocenter rapporteret blandt læger, der praktiserer:
:
- Diabetes og endokrinologi (46 procent);
- Patologi, oftalmologi og allergi og immunologi (lige dele med 43 procent); og
- Psykiatri og mental sundhed (42 procent).
De forskellige specialer rapporterede også forskellige niveauer af sværhedsgrad af udbrændthed. Selv om specialister i smitsomme sygdomme f.eks. lå i top fem med hensyn til den samlede udbrændthed, rapporterede de den laveste sværhedsgrad af udbrændthed på en syvpunktsskala (3,9). De specialer, der rapporterede den alvorligste udbrændthed, var følgende:
- Urologi (4,6);
- Otolaryngologi (4,5); og
- Onkologi (4,5).
Når lægerne blev bedt om at vurdere de enkelte årsager til udbrændthed på en syvpunktsskala, der gik fra “bidrager slet ikke” til “bidrager i høj grad”, sagde lægerne, at de førende årsager til udbrændthed var:
- For mange bureaukratiske opgaver (5,3),
- For mange timer på arbejdet (4,7) og
- Føler sig som et tandhjul i et hjul (4,6).
Glæde på arbejdet
Undersøgelsen spurgte også lægerne om deres lykke på arbejdet. Undersøgelsen viste, at de højeste satser af læger, der rapporterede at være “lykkelige” eller “meget lykkelige” på arbejdet, blev set blandt:
- Dermatologer (43 procent);
- Ophtalmologer (42 procent); og
- Allergi- og immunologispecialister (41 procent).
De laveste satser blev set blandt:
- Specialister i akutmedicin (28 procent);
- Nephrologer (24 procent); og
- Rheumatologer (24 procent).
Lægernes bias
Medscape-undersøgelsen spurgte også læger om bias over for patienter. Samlet set sagde 50 procent af lægerne, at de havde fordomme over for patienter, både positive og negative. Mandlige læger var mere tilbøjelige til at indrømme at have fordomme (51 procent) end kvindelige læger (42 procent).
Mænd og kvinder var også forskellige med hensyn til, hvilke patientkarakteristika der var tilbøjelige til at udløse fordomme. For eksempel sagde 51 procent af de mandlige læger, at en patient med en højere vægt kunne fremkalde fordomme, sammenlignet med 42 procent af kvinderne. Og 21 procent af de mandlige læger sagde, at en manglende forsikringsdækning kunne fremkalde fordomme, sammenlignet med 15 procent af de kvindelige læger.
Hvorfor overvægtige patienter ofte får dårligere pleje
Medscape bemærker dog, at undersøgelsen ikke kan tage højde for implicitte fordomme, som opstår på et ubevidst niveau, eller en modvilje blandt visse grupper mod at indrømme, at de har fordomme. Undersøgelsen viste også, at selv om 50 procent af lægerne sagde, at de havde fordomme, sagde kun 16 procent af disse læger, at deres fordomme ville have en positiv eller negativ indvirkning på patientplejen.
Af de læger, der indrømmede, at fordomme påvirkede deres behandling, var de patientfaktorer, der var mest tilbøjelige til at fremkalde negative fordomme – såsom mindre tid brugt med en patient eller en mindre venlig måde – følgende:
- Sproglige forskelle (61 procent);
- Emotionelle problemer (58 procent); og
- Højere vægt (50 procent).
Men de patientfaktorer, der var mest tilbøjelige til at fremkalde en positiv bias – såsom mere tid brugt med en patient eller en mere venlig måde – blandt sådanne læger var:
- Ældre alder (50 procent)
- Lav intelligens (32 procent)
- og
- Race forskellig fra sig selv (25 procent)
- (Thielking, “Morning Rounds,” STAT News, 1/11; Peckham, Medscape, 1/11; Rappleye, Becker’s Hospital Review, 1/12).
Udbrændthed og den skiftende lægers arbejdsstyrke
Bekymringer om lægers udbrændthed har skabt nationale overskrifter, og de belastninger, som sundhedspersonalet står over for, vokser fortsat. Leverandører, der ønsker at arbejde med læger, er nødt til at forstå dette nye kliniske miljø, før de kan få succes.
Kig på infografikken for at få en oversigt over de ændringer, der påvirker lægers arbejdsstyrke. Du vil også lære fire nye regler for engagement, der kan hjælpe leverandører og servicevirksomheder med at tilpasse deres tilbud til sundhedsudbydernes virkelighed.
Download infografikken