Hvad er det?
Purple urine bag syndrome, eller PUBS, opstår, når urinvejskatetre og urinposer får en lilla farve. Urinen kan have en normal gul farve, eller den kan også være lilla.
Hvad er årsagen?
Årsagen til den lilla farve kendes ikke – der er ingen videnskabelige beviser, der kan forklare, hvorfor det sker. Forskning viser indtil videre ikke, at det er relateret til typen eller mærket af de anvendte urinposer eller katetre – det kan forekomme i alle katetre.
Der er dog mange teorier om, hvorfor det opstår. Nogle mener, at forskellige bakterier i urinen skaber den lilla farve. Det er også blevet rapporteret, at en langsommelig tarm er nok til at øge chancerne for at udvikle PUBS. Andre mener, at det skyldes en ændring i, hvor tryptofan, en aminosyre, der findes i mange fødevarer, nedbrydes i kroppen.
Normalt nedbrydes tryptofan i tyndtarmen, og eventuelt overskydende flytter til tyktarmen. Ved forstoppelse eller en langsommere tarm (som almindeligvis findes hos personer med rygmarvsskade) bliver tryptofan længere i systemet. Når det først er i tyktarmen, menes det, at bakterier reagerer med tryptofan for at skabe røde og blå farvestoffer – når rødt og blåt blandes, danner de lilla! Graden af lilla afhænger af den unikke koncentration af det røde og blå farvestof, der produceres – nogle gange er det mere blåt, andre gange mere rødt, og nogle gange er det en nuance af lilla.
Hvad er tegnene og symptomerne?
Bortset fra misfarvning i urinposen, kateteret eller urinen kan tegnene og symptomerne på PUBS ligne dem på en urinvejsinfektion og omfatter:
- Andre spasmer
- Autonomisk dysrefleksi
- Mild lændesmerte eller andre smerter
- Mild lændesmerte eller andre smerter
- Træthed
- Feber eller kulderystelser
- Urinlækage eller at skulle kateteriseres oftere
- Nausea
- Hovedpine
- Blod eller sediment i urinen
- Molket urin eller en dårlig lugt i urinen
Hvem er i risiko?
Personer, der bruger urinvejskateter til fastsiddende urinvejskateter, er i risiko for at udvikle PUBS. Jo længere et kateter eller en urinpose er på plads, jo mørkere kan den lilla farve blive. Andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle PUBS, omfatter forstoppelse og dehydrering.
Hvordan kan jeg forebygge det?
Årsagen til PUBS er stadig ukendt, og der findes ingen idiotsikker måde at forebygge det på. Her er et par forslag:
Undergå urinvejsinfektioner (UTI’er)
Den bedste måde at forebygge en urinvejsinfektion er at drikke masser af væske. Det er vigtigt at drikke mindst 2000 til 3000 ml vand hver dag. Dette svarer til ca. 8 til 12 otte-ounce glas eller ca. 3 liter vand hver dag. Det er bedst at undgå drikkevarer med sukker, koffein og alkohol. Disse drikkevarer kan øge irritationen i blæren og bidrage til urinvejsinfektioner.
Nogle mennesker mener, at tranebærpiller kan hjælpe med at reducere urinvejsinfektioner ved at ændre urinens kemi og forhindre bakterier i at klamre sig til blærens væg. Den kliniske forskning om tranebærs effektivitet er blandet – nogle undersøgelser støtter brugen af tranebær, mens andre undersøgelser ikke gør det. Mange mennesker rapporterer dog en nedsat hyppighed af urinvejsinfektioner, når de bruger tranebærpiller.
Hvis du beslutter dig for at tage tranebær for at hjælpe med at reducere antallet af urinvejsinfektioner, anbefaler vi, at du tager tranebærpiller og ikke tranebærsaft. Tranebærsaft indeholder en masse sukker og kalorier. Blandede juicer (tranebær, tranebær-æble osv.) indeholder ikke nok tranebæringredienser til at have nogen gavn.
Sommetider vil din læge anbefale C-vitamin, som kan gøre din blære mere sur, hvilket kan hjælpe med at forebygge eller behandle urinvejsinfektioner. Tal med din læge om eventuelle medicin- eller urtetilskud, før du tager dem.
Hvis du har et kateter til fastsiddende kateter, skal det generelt skiftes hver måned. Det kan være nødvendigt at skifte det oftere, hvis du får hyppige urinvejsinfektioner eller producerer mange sedimenter eller krystaller i urinen. Tal med din læge om en tidsplan, der passer til dig.
Det er også meget vigtigt at holde kateteret og indstiksstedet rent. Hvis du har et permanent kateter, skal du rengøre kateteret og indstiksstedet om morgenen og om aftenen med vand og sæbe.
Oprethold et regelmæssigt tarmprogram
Et sundt fungerende tarmprogram er en kombination af mange faktorer. Det primære mål med tarmstyring er at fremme regelmæssig tømning af tarmene med henblik på udrensning og sundhed. Ud over at etablere et konsekvent tarmprogram spiller opmærksomhed på kost og væskeindtag, aktivitet og medicinering alle en rolle i opretholdelsen af tarmsundheden.
- Etabler et fast tidspunkt til at udføre tarmprogrammet hver dag.
- Tag den samme medicin dagligt som ordineret af din læge. Medicin, du tager til dit tarmprogram, skal tages på samme tidspunkt og i samme dosis dagligt – din krop bryder sig ikke om overraskelser!
- Etabler en rutine for tarmprogrammet. Hvis du foretager digital stimulation eller bruger et suppositorium, skal du gøre det hver dag og i samme rækkefølge.
- Spis en kost med et højt fiberindhold. 20 til 25 gram fibre dagligt anbefales, men ikke mere end 35 gram fibre pr. dag.
- Drik vand. Det er vigtigt at drikke mindst 2000 til 3000 ml vand hver dag. Dette svarer til ca. 8 til 12 otte-ounce glas eller ca. 3 liter vand hver dag.
- Oprethold en regelmæssig kost. Undgå koffein, alkohol og fødevarer, der gør din mave urolig.
- Etabler en regelmæssig træningsrutine og hold dig til den. Aktivitet spiller en afgørende rolle for at flytte maden gennem mave-tarmkanalen.
Hold dig hydreret!
Vi mennesker består af mere end 60 % vand. Vi begynder at blive dehydrerede, og vores præstationsevne falder ved blot så meget som et vandtab på 2 %. Hvad kan forårsage vandtab? Der skal ikke meget til. Det kan ske for en atlet, der konkurrerer, for en person, der ligger i sengen med influenza eller diarré, for en person i meget varmt vejr, eller endda for en person, der bare ikke drikker nok.
Dehydrering er blevet forbundet med PUBS. Når du er dehydreret, er dine nyrer ikke i stand til at fungere korrekt; affaldsstoffer vil hobe sig op i kroppen og få dig til at føle dig generelt utilpas.
Vi har sagt det før, og vi vil sige det igen: Det er vigtigt at drikke mindst 2000 til 3000 ml vand hver dag. Det svarer til ca. 8 til 12 otte-ounce glas eller ca. 3 liter vand hver dag. Du tænker måske: “Det er MEGET vand”, og du har ret! Der er dog store fordele ved konstant at skylle dine nyrer og din blære ud, herunder forebyggelse af urinvejsinfektioner, forebyggelse af forstoppelse og forebyggelse af dehydrering – tre faktorer, der ofte findes ved PUBS.
Sluttelige tanker…
Hvis dit urinvejskateter, din urinpose eller din urin får en blå eller lilla farve, skal du kontakte din læge. Da årsagen til lilla urinposesyndrom er ukendt, vil en grundig vurdering hos din læge være med til at finde en løsning og behandling.
DOWNLOAD PDF VERSION
Revideret: 11/2020