Azithromycin 1,5 % øjenvæskeopløsning (Azyter®, Thea Pharmaceuticals, Newcastle, UK) er en effektiv og veltolereret mulighed for behandling af bakteriel konjunktivitis og blefaritis og har den fordel, at behandlingstiden er kortere end for andre topiske antibiotika. Der er endnu ikke rapporteret om nogen akut allergisk reaktion som reaktion på topiske azithromycinøjendråber. Her rapporterer vi to tilfælde med en usædvanlig allergisk reaktion af akut type på topiske azithromycinøjendråber. En 63-årig kvindelig patient og en 67-årig mandlig patient, der blev behandlet for blefaritis med topiske azithromycin 1,5 % øjendråber, præsenterede epiphora, øjenlågsødem, kemose, konjunktival injektion, hyperæmi, intensiv papillær reaktion og rhinitis inden for 30 minutter efter instillation. Ved ophør af den aktuelle medicinering og indgivelse af antiallergisk behandling viste begge patienter straks en dramatisk forbedring. Akut type allergisk reaktion på topiske azithromycin øjendråber kan være en sjælden bivirkning, men øjenlæger bør holde sig denne mulighed for øje og informere patienterne om dens potentielle forekomst.