Bronkitis under graviditet: Årsager, forebyggelse og behandling Bronkitis under graviditet: Årsager, Forebyggelse og behandling

Billede:

Bronkitis under graviditet kan forårsage ubehag, hovedsageligt på grund af overdreven hoste. Selv om bronkitis ikke kan forårsage alvorlig skade på fosteret, anbefales det at søge læge, hvis du har bronkitis, når du er gravid, for at sikre, at du og dit barn er i sikkerhed.

Læs dette indlæg fra MomJunction for at få mere at vide om årsager, symptomer, diagnose og behandling af bronkitis hos gravide kvinder. Vi diskuterer også et par effektive hjemmemidler til at lindre symptomerne og forebyggelse af bronkitis under graviditeten.

Hvad er bronkitis?

Bronkitis er en betændelse i de to største luftveje, der fører luft fra luftrøret (trachea) til lungerne. Det kan skyldes infektioner eller irriterende stoffer. Irritationen og betændelsen i luftvejene kan føre til åndedrætsbesvær og overskydende slimudskillelse. Du kan udvikle en alvorlig hoste, som er kroppens mekanisme til at fjerne det ekstra slim fra luftvejene.

Der findes normalt to former for bronkitis – akut og kronisk – med forskellige symptomer og karakteristika. Bakterier eller vira forårsager akut bronkitis, også kaldet brystforkølelse. Den er almindelig i vintermånederne og kommer normalt efter en forkølelse, influenza eller ondt i halsen og varer op til tre uger. Selv om den ikke er skadelig og ikke overfører nogen mikrober fra moderen til fosteret, kan du have brug for behandlinger for at lindre symptomerne og forebygge komplikationer.

Chronisk bronkitis varer i længere tid. Den er normalt forårsaget af cigaretrøg eller andre irriterende stoffer. Den kan være tilbagevendende og forårsager komplikationer på grund af lungeskader. Du kan have brug for medicin for at fjerne slimet. Kronisk bronkitis kan blive kompliceret, hvis der er en infektion med bakterier eller virus. Infektionen kan resultere i gult eller mørkegrønt slim, feber og åndenød (1).

Orsager til bronkitis under graviditet

Virus og bakterier

Omkring 90 % af bronkitis skyldes virus som influenza A og B, coronavirus, parainfluenzavirus og rhinovirus, som også forårsager forkølelse og influenza (2). Slimophobning, som følge af forkølelse eller influenza, kan også føre til bronkitis.

Og selv om det ikke er almindeligt, kan bakterier også forårsage bronkitis. Det kan være en første infektion eller en superinfektion, der opstår over en allerede eksisterende virusinfektion. Den kan være forårsaget af bakterier som Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis og Bordetella pertussis (3).

Akut bronkitis forårsaget af virus og bakterier er smitsom, og den smittede person kan overføre den til andre ved at nyse eller hoste. Viral bronkitis kan være smitsom i et par dage eller op til en uge. Bakteriel bronkitis er måske ikke smitsom 24 timer efter, at man er begyndt at tage antibiotika. Kronisk bronkitis, der skyldes irritation af luftvejene, er dog ikke smitsom (4).

Atmningsirriterende stoffer

Cigaretrøg, tobaksrøg, smog, kemikalier, kemiske dampe og støvpartikler kan alle føre til bronkitis. Indånding af dampe og rygning under graviditeten kan forværre den eksisterende betændelse og kan resultere i kronisk bronkitis. Det kan også forårsage luftvejssygdomme hos børn gennem en medfødt effekt (5).

Langvarig eksponering

Kontinuerlig eksponering for inhalationsmidler, såsom kornstøv, stærke syrer, ammoniak, klor osv, kan forårsage bronkitis (6).

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), astma og allergier samt positiv familiehistorie kan også øge risikoen for bronkitis (4).

Bronkitis-symptomer under graviditet

De første symptomer på bronkitis omfatter (7) (8):

• Hoste (oftest tør eller produktiv)
• Spytproduktion (klar, gul, grøn eller blodfarvet)
• Atmangel på åndedræt
• Runken eller tilstoppet næse
• Sår i halsen
• Lette feber og kulderystelser
• Dårligt samvittighed, svaghed, irritabilitet og træthed
• Mangel på appetit
• Smerter i brystet og smerter i kroppen

Hoste er det fremherskende symptom på akut bronkitis, og den kan være med eller uden slimproduktion. Normalt kan man have en tør hoste i begyndelsen af bronkitis og senere opleve produktiv hoste. Personer med bronkitis kan have en vedvarende hoste for at fjerne slimet. Disse symptomer kan behandles i hjemmet.

Sædvanligvis kan akut bronkitis vare i 10-14 dage eller op til tre uger (4). Ofte kan hosten vare ved i op til 10-20 dage efter sygdomsforløbet. Sjældent kan den vare op til fire uger eller mere (9).

Risici ved bronkitis under graviditet

Sværere komplikationer er usandsynligt, at de fleste kvinder udvikler alvorlige komplikationer. De største risici omfatter:

• Åndedrætsbesvær og hypoxi: Bronkitis forårsager vanskeligheder med luftbevægelsen ind og ud af luftvejene på grund af betændelse i bronkialvæggene. Sammen med dette kan du føle mere besvær med at trække vejret på grund af den udspilede gravide mave. Dette kan fratage din krop ilt, hvilket gør, at du trækker vejret mindre end det optimale niveau og reducerer den nødvendige ilt til fosteret.

• Lungebetændelse: Hvis den ikke behandles, kan bronkitis undertiden føre til viral eller bakteriel lungebetændelse. Lungebetændelse under graviditeten kan resultere i fosterkomplikationer som f.eks. lav fødselsvægt og øget risiko for for tidlig fødsel. Det kan også føre til respiratorisk svigt hos moderen (10). Høj feber er et almindeligt symptom på lungebetændelse. I første trimester kan dette forårsage fødselsdefekter, især blandt de kvinder, der ikke indtog 400mcg folinsyre hver dag (11).

• Appetitløshed: Bronkitis kan også påvirke dit appetitniveau. Når du spiser mindre, vil dit barn ikke få nok næringsstoffer. Det hæmmer derfor dit voksende barns generelle sundhed og udvikling (9).

Sommetider kan du have svært ved at skelne tegn og symptomer på bronkitis fra komplikationer som f.eks. lungebetændelse. Det anbefales at søge lægehjælp, hvis du har symptomer på bronkitis under graviditeten. Din læge vil anbefale hjemmebehandlinger eller medicin baseret på din kliniske status.

Hjemmebehandlinger mod bronkitis

Hvis symptomerne er milde, kan du følge nogle hjemmebehandlinger efter at have drøftet det med din sundhedsplejerske. Følgende hjemmebehandlinger kan hjælpe med at reducere symptomerne på bronkitis.

1. Indtag masser af væske (12), især varme drikke. Nogle gode muligheder, som du kan prøve, er:

• The med honning, hindbær og citron. Nogle få undersøgelser har vist, at indtagelse af honning kan hjælpe med at mindske sværhedsgraden af hoste (2).

• Indtagelse af en moderat mængde gurkemeje hver dag kan hjælpe dig med at forebygge luftvejsinfektioner (13).

• Dekokt lavet af urter som salvie, timian, oregano og hestehov kan hjælpe med at lindre symptomerne på bronkitis.

1. Du skal tage masser af hvile for at støtte dit immunsystem, da det hjælper med at ødelægge viruset (12).

1. Garlic og rå løg kan også hjælpe med at lindre symptomerne. Du kan sluge hakket hvidløg eller løg blandet med rå honning, to gange om dagen for at lindre symptomerne (14).

1. Inger kan hjælpe med at reducere luftvejsinfektioner. Du kan tilføje tørret eller frisk ingefær til din daglige kost. Men det anbefales ikke at tage det som medicin eller supplement under graviditet (15).

1. Fugter eller dampinhalationer klarer dine åndedrætsbesværligheder. Det kan løsne slimen og lindre hosten. Du kan også indånde damp fra brusebadet eller en skål med varmt vand (12).

1. Nasalskylning kan hjælpe. Du kan lave saltvandsopløsningen ved hjælp af varmt vand (8 oz), salt (en halv teskefuld) og bagepulver (en halv teskefuld). Læn dig over en vask med hovedet i en 45-graders vinkel og næseborene vendt mod vasken.

Hæld opløsningen i det ene næsebor, mens du trækker vejret gennem munden. Væsken strømmer gennem næsehulen og kommer ud gennem det andet næsebor. Den skyller derfor slimet væk og hjælper dig med at føle dig mindre tilstoppet. Gentag det samme tre til fire gange hver dag (16).

Den kan også hjælpe dig med at lindre symptomerne med nogle af de håndkøbsmediciner, der er i håndkøb. Det anbefales dog at søge læge for at sikre, at det er sikkert for dig og dit barn.

Hvornår skal du møde lægen?

Du kan have brug for øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever følgende symptomer (12):

• Temperatur højere end 100.4 °F eller 38°C
• Hostning af blod eller blodfarvet sputum
• En vedvarende hoste ledsaget af brystsmerter
• Ved gentagen bronkitis eller alvorlige symptomer

Bronkitis forårsager normalt ikke alvorlige graviditetskomplikationer eller fødselsdefekter hos fosteret. Men de ovenfor nævnte symptomer kan være en komplikation af bronkitis, såsom lungebetændelse, hvilket gør tidlig diagnose og behandling afgørende for at undgå ugunstige resultater.

Diagnose af bronkitis

Diagnosen af akut bronkitis fås normalt ud fra en sygehistorie og en omhyggelig fysisk undersøgelse af den gravide kvinde. Følgende undersøgelser og prøver kan foretages til diagnosticering af bronkitis (2) (17):

• Lægen kan undersøge strubehovedet for at bemærke den rødlige nuance, ribben og hævelse, som opstår under indånding og udånding. Der foretages også undersøgelse af mandler og palpation af lymfeknuder.

• Akuskultation (lytte til vejrtrækning med et stetoskop) kan hjælpe med at identificere ændringer i vejrtrækningen og yderligere vejrtrækningslyde som f.eks. hvæsende vejrtrækning.

• Din læge kan også vurdere vitale tegn, såsom temperatur, åndedrætsfrekvens, hjertefrekvens og blodtryk.

• Laboratorieundersøgelser kan give en mere præcis diagnose. En blodanalyse hjælper med at bestemme markører for inflammation såsom C-reaktivt protein (CRP) og erytrocytsedimentationsniveau (ESR). Blodcelletallet hjælper også med at skelne mellem bakterielle og virale infektioner.

• Den øgede mængde hæmoglobin (Hb) og hæmatokrit (Ht) kan ses i tilfælde af kronisk bronkitis. En blodprøve vil også give mængden af kuldioxid og ilt i blodet.

• Kulturen af sputum eller nasal udflåd kan være med til at identificere den forårsagende organisme. Lungefunktionstest såsom spirometri kan anvendes i nogle tilfælde.

Din læge kan anbefale en røntgenundersøgelse af brystet, hvis der er tegn på lungebetændelse, f.eks. dyspnø, blod i sputum, høj feber og øget åndedrætsfrekvens. De undgås dog for det meste for at undgå strålingsrisici for fosteret.

Din læge kan bestille et par ekstra prøver for at skelne andre luftvejssygdomme som lungebetændelse, tuberkulose og kighoste, som kan have lignende symptomer.

Behandling af bronkitis under graviditet

Din læge vil give dig medicin, der er sikker under graviditeten, i henhold til dit trimester og din kliniske diagnose. Behandlingen af akut bronkitis er hovedsageligt understøttende behandling og symptombehandling. Hvis du har bronkitis på grund af en bakteriel infektion, vil din læge ordinere antibiotika efter at have afvejet de potentielle risici og fordele ved medicinen for moderen og fosteret.

Bronkitis forårsaget af en virus kan gå over i løbet af få dage. Du kan have brug for nogle hjemmebehandlinger for at lindre symptomerne, som din læge råder dig til. Men hvis symptomerne er alvorlige og fortsætter med at forblive i længere tid, kan du have brug for medicin. Der kan gives antiviral medicin mod virussygdom under graviditet, hvilket kan reducere sygdommens varighed, sværhedsgrad og komplikationer.

Din læge kan medtage hostesaft, dekongestanter og anden medicin for at lindre symptomerne. Hvis du har alvorlige åndedrætsbesvær, kan du få bronkodilatatorer.

Chronisk bronkitis behandles på lang sigt, og du bør opsøge lægen, hvis du oplever tiltagende symptomer (2).

Forebyggende foranstaltninger mod bronkitis under graviditet

Selv om det ikke altid er muligt at undgå at få bronkitis, er der nogle foranstaltninger, der hjælper med at minimere forekomsten (12).

• Hør op med at ryge og undgå at blive udsat for passiv rygning.

• Hold dig væk fra personer, der har bronkitis. Hvis du bemærker, at nogen omkring dig er ramt af forkølelse eller influenza, skal du bruge en ansigtsmaske.

• Skyl dine hænder ofte og brug et alkoholbaseret desinfektionsmiddel. Det mindsker risikoen for at få en virusinfektion.

• Begræns eksponering for alle irriterende stoffer som kemiske dampe og husholdningsrengøringsmidler, da de forværrer bronkiernes slimhinde og udsætter dig for risiko for virusinfektion.

• Få de anbefalede influenzavacciner til tiden (18).

Er steroider sikre mod bronkitis under graviditet?

I alvorlige tilfælde af bronkitis kan din læge ordinere steroidmedicin. Selv om de menes at være stærke for gravide kvinder, bruges de almindeligvis af læger til at behandle forskellige allerede eksisterende medicinske tilstande.

Følge korrekt hjemmepleje, sammen med medicinsk behandling, kan hjælpe med at lindre symptomerne på bronkitis. Det er bedre at følge forebyggende foranstaltninger for at forebygge tilstanden for at undgå det ubehag, den forårsager, og holde sig væk fra eventuelle komplikationer, den kan føre til.

Har du nogen erfaringer at dele eller kender du til nogen husråd mod bronkitis under graviditet? Del gerne i kommentarfeltet.