Blod Definition
Blod er den kropsvæske hos mennesker og andre dyr, der leverer de livsvigtige materialer til kroppens celler. Det er nogle gange blevet kaldt et flydende “væv”, fordi det ligesom faste væv indeholder flere typer celler, der udfører komplekse funktioner for menneskekroppen.
Blodets bestanddele produceres hovedsageligt i knoglemarven, hvor særlige celler producerer røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader. Såkaldte “blodkræftformer” som f.eks. leukæmi er i virkeligheden kræft i knoglemarven. Da kræftvæv erstatter sundt knoglemarvsvæv, kan der ikke dannes sunde røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.
Selv om det ser ud som en simpel rød væske, er blodet lige så komplekst som ethvert væv i kroppen. Her vil vi diskutere dets funktioner, dets komponenter og nogle klinisk vigtige egenskaber ved blodet.
Blodets funktion
Vigtige funktioner i blodet omfatter:
Bringer livsvigtige stoffer til cellerne
Komplekse flercellede organismer har brug for komplekse kredsløbssystemer; det skyldes, at vi har mange celler, og disse celler har et højt stofskifte.
Og uden meget effektive midler til at levere vitale stoffer som ilt, vand og næringsstoffer kunne komplekse og aktive livsformer som os selv ikke eksistere.
Nogle af de vitale stoffer, som blodet leverer til vores celler, omfatter:
- Oxygen – Næsten konstant forsyning, der er nødvendig for celleåndedrættet.
- Vand – Korrekt balance, der er nødvendig for, at enzymatisk aktivitet kan forløbe gnidningsløst.
- Næringsstoffer – Brændstof til celleånding og nødvendige materialer til vedligeholdelse af cellerne.
- Biologiske byggesten – Molekyler, som erstatningsdele og datterceller kan fremstilles ud fra.
- Kemiske meddelelser fra andre celler – Gør det muligt for kroppens celler at ændre deres aktivitet på passende vis som reaktion på ændringer i miljøet.
Blodet udfører også andre vigtige funktioner for vores kroppe, herunder…
Fjernelse af farligt affald
De fleste levende væsener producerer affaldsprodukter, der ved en vis koncentration bliver giftige for deres egne celler. Flercellede organismer med et højt stofskifte som os har været nødt til at finde en måde at håndtere alle disse affaldsprodukter på, så mange celler kan leve sammen i en enkelt organisme.
Vi har vores lever og nyrer, som nedbryder giftige stoffer til uskadelige stoffer og udstøder dem fra kroppen i form af urin. Vores blod transporterer giftstoffer fra alle vores væv til disse organer, hvor de behandles og fjernes.
Vores blod frigiver også uønskede gasser i lungerne, hvor de udskiftes med frisk ilt.
Blodet holder vores celler sikre ved at transportere alle disse affaldsprodukter ud af vores væv og til de korrekte behandlings- og udskillelsesorganer. Nogle affaldsprodukter, som vores blod hjælper os med at slippe af med, omfatter:
- Kuldioxidgas – Biprodukt af celleatmningen, stopper celleatmningen og forårsager forsuring af blodet, hvis det ikke fjernes.
- Overskydende vand, salt og andre stoffer – For meget af en god ting kan være en dårlig ting.
- Affald fra døde celler – Celler dør jævnligt, især røde blodlegemer, som ikke er lavet til at leve længere end to uger. Døde celler frigiver giftige stoffer, når de nedbrydes.
- Giftige affaldsprodukter fra stofskiftet – Nogle former for rutinemæssigt cellestofskifte producerer meget giftige stoffer, som sikkert kan blive fejet væk med blodet til lever og nyrer.
- Giftstoffer, som vi indtager i vores mad og vand – Vores lever og nyrer er ikke idiotsikre, men de kan håndtere nogle giftstoffer, som vi kan støde på i miljøet.
Ud over at transportere stoffer til og fra celler i andre organer indeholder blodet også sine egne celler og udfører sine egne unikke funktioner. Disse omfatter:
Indeholder og transporterer immunfaktorer
Vores blod indeholder antistoffer og hvide blodlegemer, som bekæmper vira, bakterier og andre angribere. Uden disse livsvigtige celler ville vi hurtigt bukke under for infektioner og dø.
Vores hvide blodlegemer bekæmper endda kræft, der opstår i vores egen krop. Man mener, at de fleste mennesker udvikler kræftceller på et tidspunkt i deres liv – men hos de fleste raske mennesker ødelægger immunsystemet dem, før de bliver bemærket. Derfor har mennesker med immunsygdomme større chance for at udvikle visse kræftformer end mennesker med et sundt immunsystem.
Lymfesystemet er også vigtigt for bevægelse, opbevaring og dannelse af immunfaktorer.
Indeholder og transporterer koagulationsfaktorer
En af de mest alvorlige risici ved skader på vores krop er risikoen for blodtab. Da alle vores organer, herunder vores hjerne, er afhængige af konstant blodgennemstrømning for at holde sig i live, kan tab af store mængder blod være ødelæggende. Dette er den mest almindelige dødsårsag som følge af traumer.
Glukkeligvis har vores blod et reaktionssystem på plads, når vi bliver skadet. En kombination af cellefragmenter kaldet blodplader, kemikalier kaldet koagulationsfaktorer og andre komponenter i blodet arbejder sammen for at danne blodet til faste blodpropper og skorper for at stoppe blødningen.
Vores blodkoagulationssystem kan ikke redde os fra store skader, som f.eks. skader, der resulterer i brud på vores arterier. Men deres styrke kan ses i tilfælde af mennesker, der ikke har et velfungerende blodkoagulationssystem.
Personer med visse kræftformer, vitaminmangel og andre sygdomme har blod, der ikke størkner normalt. Disse mennesker kan få blå mærker og bløde uden nogen tilsyneladende årsag, og nogle gange dør de af mindre skader eller tilsyneladende spontane blødninger.
Dette sker, fordi deres koagulationssystem ikke fungerer korrekt. Vi kan være taknemmelige for, at de fleste af vores koagulationssystemer gør det!
Blodets bestanddele
Der er flere vigtige bestanddele i den tilsyneladende ensartede væske, som er vores blod. Ved centrifugering adskilles komponenterne med forskellig tæthed, så de ser nogenlunde sådan ud:
Her vil vi diskutere de mest vitale komponenter i blodet, herunder serum, hvide blodlegemer eller “leukocytter”, røde blodlegemer og blodplader.
Plasma
Plasma er den væske, der bærer de røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og andre stoffer, der findes i blodet. Mere end halvdelen af vores blods volumen består af denne væske.
Vores blodplasma består for det meste af vand, men det indeholder også salte proteiner og andre stoffer, som kan få det til at fremstå tykt og sirupsagtigt, selv når de røde og hvide blodlegemer er blevet filtreret fra.
Et vigtigt protein, albumin, eksisterer til dels for at holde blodet tykt og sirupsagtigt. Det sikrer, at blodet ikke løber ud af vores kar og ind i vævene, og det bremser blødningen, når vi kommer til skade.
Andre stoffer, der kan findes i plasmaet, omfatter bl.a:
- Antistoffer, som er proteiner, der angriber invaderende patogener
- Koagulationsfaktorer, der forhindrer blødning
- Hormoner, som er kemiske beskeder, der sendes mellem forskellige væv i kroppen
- Elektrolytter som f.eks. salt
- Næringsstoffer som f.eks. sukker, vitaminer og mineraler
- Lipider, herunder kolesterol
Sådan er selv denne tilsyneladende simple væske en sand gryderet af ingredienserne til livet! Men den kunne ikke udføre sit arbejde uden…
Røde blodlegemer
Røde blodlegemer kan betragtes som kroppens fragtskibe. De er små, talrige celler, som er specielt designet til at transportere ilt fra lungerne til cellerne og transportere kuldioxid tilbage til lungerne for at blive udstødt, når vi udånder.
Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin – et protein, der er smukt skræddersyet til at binde aggressivt til ilt i lungerne og derefter afgive det og opsamle kuldioxid i en langsom, jævn hastighed, når det passerer gennem kroppen.
Hæmoglobin er et pigment, der ændrer farve en smule, alt efter om det er bundet til et iltmolekyle eller ej. Det er derfor, at blod, der tappes fra venerne, som fører iltfattigt blod tilbage mod lungerne, er mørkerødt og kan virke næsten brunt. Blod, der tappes fra arterier, som fører iltrigt blod fra lungerne til vævene, er lyserødt.
Hvide blodlegemer
Vide blodlegemer udfører både immunforsvar og oprydningsfunktioner for kroppen. Ligesom røde blodlegemer dannes de af stamceller i knoglemarven.
Der findes mange typer hvide blodlegemer, som spiller mange forskellige roller i immunforsvaret over for infektioner og skader. Nogle typer af hvide blodlegemer omfatter:
- Neutrofile – angriber bakterier og svampe.
- Eosinofile – angriber større parasitter, som f.eks. dem, der forårsager malaria. Spiller også en rolle i allergiske inflammatoriske reaktioner.
- Basofiler – Frigiver kemikalier, der forstærker inflammatoriske reaktioner.
- B-lymfocytter – Frigiver antistoffer og hjælper med at aktivere T-celle-lymfocytter.
- T-lymfocytter – Forskellige undertyper hjælper immunsystemet med at lære at “genkende” en ny infektion, så det kan angribe den; hjælper immunsystemet med at blive aktiveret som reaktion på en infektion og vender derefter tilbage til det normale, når infektionen er overstået; angriber virusinficerede og tumorceller.
- Naturlige dræberlymfocytter – Målretter sig mod virusinficerede og tumorceller til destruktion.
- Monocytter – Migrerer ind i væv og modnes til makrofager, bogstaveligt talt “store ædere”, som opsluger skadelige celler og celleaffald og ødelægger dem; nogle modnes til Kupffer-celler, som lever i leveren og nedbryder og genbruger døende røde blodlegemer.
Plateletter
Plateletter er cellefragmenter – stumper af membranbundet cytoplasma – som stopper blødning ved at klumpe sig sammen og danne blodpropper og skorper, der forsegler sår. Ligesom røde og hvide blodlegemer dannes de i knoglemarven. Kræft i knoglemarven kan forhindre produktionen af velfungerende blodplader.
Blodplader har to tilstande: aktive blodplader, som er klar til at danne blodpropper, og inaktive blodplader, som ikke danner blodpropper. Under normale omstændigheder producerer endothelforingen i sunde blodkar kemiske budskaber, der fortæller blodpladerne, at de skal forblive i deres inaktive form, så de ikke danner blodpropper inde i sunde blodkar.
Under normale omstændigheder aktiveres blodpladerne, når en nærliggende skade starter en kemisk kaskade, der opfordrer blodpladerne og andre nærliggende koagulationsfaktorer til at blive aktiveret. Disse faktorer frigiver derefter selv koagulationsfremmende budskaber og opfordrer flere koagulationsfaktorer til at slutte sig til den voksende blodprop.
Der kan undertiden ske en forkert aktivering af blodpladerne, når endothelforingen er beskadiget og ikke producerer de sædvanlige hæmmende budskaber til blodpladerne. Dette kan ske hos personer med visse stofskiftesygdomme og visse former for hjerte-kar-sygdomme.
Blodtyper
I den tidlige medicinske historie troede man, at blodtransfusioner fra en person til en anden kunne være umulige. Det skyldtes, at når dette blev forsøgt, døde de fleste forsøgspersoner.
Med tiden opdagede forskerne imidlertid, at der findes “blodtyper” – nogle få grundlæggende proteiner, der belægger overfladen af vores blodceller og hjælper immunsystemet med at skelne mellem vores egne blodceller og fremmede angribere.
Vil man forsøge at transfundere blod af en uforenelig type til en person, kan det medføre en koagulationsreaktion, som kan være dødelig. Heldigvis har lægerne i dag hurtige test til at bestemme en patients blodtype og opbevare blodposer til transfusion sorteret efter type, så patienterne er sikre på at få en kompatibel behandling.
De tre almindelige blodtype-proteinmarkører, som videnskaben anerkender, kaldes A, B og Rh-proteinerne.
A/B-proteingruppen kan give anledning til blodtyperne A, B, AB eller O. Der findes ikke noget “O”-blodtypeprotein – i stedet er “O” den blodtype, der bruges til at beskrive personer, som hverken har A eller B-markørproteiner.
Hver af disse blodtyper kan også være positive eller negative for Rh-proteinet, hvilket fører til blodtyper som “AB+” eller “AB-.”
Blodtypen “O-negativ” er kendt som den universelle donor. Da den ikke har A- eller B-proteiner og er negativ for Rh-proteinet, kan personer med enhver blodtype modtage O-negativ blod uden at få et negativt immunrespons over for fremmede proteiner.
Det er desværre sådan, at personer med “O-negativ” blodtype også har det snævreste udvalg af mulige donorer for sig selv. O-negative personer kan ikke modtage blod med A-, B- eller Rh-proteiner; de kan kun modtage blod fra andre O-negative personer.
Når blodpladerne er mangelfulde eller fraværende, kan resultaterne ses i en øget sandsynlighed for katastrofale blødningshændelser, herunder spontan blødning og blødning fra mindre skader.
Quiz
1. Hvilken af følgende er IKKE en funktion af blod?
A. At transportere ilt til vores celler
B. At transportere vand til og væk fra vores celler efter behov
C. At nedbryde giftstoffer til uskadelige stoffer
D. Til at bekæmpe infektioner
2. Hvilket af følgende stoffer vil sandsynligvis IKKE blive fundet i en blodprøve?
A. Røde blodlegemer
B. Plasma
C. Hvide blodlegemer
D. Knoglemarvsceller
3. Hvilket af følgende stoffer findes sandsynligvis IKKE i blodplasma?
A. Salt
B. Fordøjelsesenzymer
C. Hormoner
D. Albumin
- Laki, K. (1972). Vor gamle arv i blodets størkning og nogle af dens konsekvenser. Annals of the New York Academy of Sciences, 202(1), 297-307. doi:10.1111/j.1749-6632.1972.tb16342.x
- Haubrich, W. S. (2004). Kupffer af Kupffer-celler. Gastroenterology, 127(1), 16. doi:10.1053/j.gastro.2004.05.041
- Wilson, J. H., & Hunt, T. (2002). Cellens molekylærbiologi, 4. udgave. New York: Garland.
- American Society of Hematology. (2014, 29. marts). Hentet den 11. juli 2017 fra http://www.hematology.org/Patients/Basics/