Beskrivelser af misbrugstjenester

Forebyggelsestjenester

Forebyggelsestjenester kan omfatte programmer, der er rettet mod alle beboere i lokalsamfundet, programmer, der fokuserer på bestemte grupper af personer, der er i høj risiko i et lokalsamfund, og koalitioner, der arbejder med flere systemer i et lokalsamfund.

Regionale centre for sunde samfund (RCHC’er)

De regionale centre for sunde samfund (RCHC’er) hjælper med at opbygge sundere samfund ved at tage fat på forebyggelse af alkohol-, tobaks- og andet stofbrug og ungdomsudviklingsspørgsmål på lokalt plan. Indsatsen i lokalsamfundene fokuserer på tilgængelighed, samfundsnormer og regler i forbindelse med alkohol, tobak og andre stoffer. Strategier til ændring af det større miljø omfatter ændring og gennemførelse af politikker, håndhævelse, uddannelse og kommunikation. Hvert center har et ressourcebibliotek, der behandler en bred vifte af folkesundhedsspørgsmål og giver adgang til en række online-tjenester til forebyggelse af stofmisbrug. Ressourcebibliotekerne har også adgang til læseplaner for psykoedukative grupper for unge og voksne.

Forebyggelsesprogrammer

Forebyggelsesprogrammer er samfundsbaserede programmer, der arbejder for at forebygge brug af alkohol, marihuana og andre stoffer blandt børn (fra førskolealderen til unge op til 18 år) og deres familier. Hvert program fokuserer på en bestemt kommune eller et bestemt kvarter og gennemføres af en koalition af organiserede medlemmer af lokalsamfundet, der har en interesse i at hjælpe deres lokalsamfund med at forebygge stofmisbrug.

Ungdomsintervention

Bureau of Substance Addiction Services finansierer to ungdomsinterventionsprogrammer, der er designet til at gribe ind over for unge, der allerede er begyndt at bruge stoffer og deltage i risikobetonet adfærd. Disse programmer omfatter aktiviteter såsom opsøgende arbejde på gaden og organisering af unge.

Boligbehandling under 30 dage

Boligbehandlingsprogrammer under 30 dage giver kortvarig akut behandling til personer, der har brug for intensiv pleje og støtte på grund af deres brug af alkohol og/eller andre stoffer. Beboerbehandlingstjenester under 30 dage omfatter akutte behandlingstjenester (ATS), overgangsstøttetjenester (TSS) og Tewksbury Stabilization Program.

Akutte behandlingstjenester (ATS) (afgiftning)

ATS programmer er medicinsk overvågede afgiftningstjenester. Programmerne tilbyder sygeplejepleje 24 timer i døgnet under konsultation af en medicinsk leder for at overvåge en persons abstinenser fra alkohol og andre stoffer og lindre symptomer.

Begrænsning og prioriterede befolkningsgrupper: Personer på 18 år og derover, der er i risiko for akut abstinenser fra alkohol og andre stoffer. Prioriterede højrisikopopulationer omfatter injektionsnarkomaner, hjemløse personer, gravide kvinder og personer med kroniske medicinske diagnoser.

Transitional Support Services (TSS)

Transitional Support Services (TSS) er kortvarige boliger, støttetjenester for klienter, der har brug for et sikkert og struktureret miljø til at støtte deres helbredelsesproces efter afgiftning. Disse programmer er designet til at hjælpe dem, der har brug for tjenester mellem akut behandling og residential rehabilitering, ambulant behandling eller anden efterbehandling.

Tilskudsberettigelse: Kun personer på 18 år eller derover, som er henvist af et offentligt finansieret ATS-program (afvænning), et herberg for hjemløse eller en opsøgende medarbejder for hjemløse.

Tewksbury Stabilization Program

Tewksbury Stabilization Program tilbyder et struktureret, botilbud og stoffrit miljø for hjemløse og umiddelbart hjemløse kemisk afhængige mænd. Tjenesterne omfatter sagsbehandling for en række forskellige servicebehov, psykoedukative grupper og forbindelser med selvhjælpsgrupper. Der tilbydes henvisninger til anbringelser, der støtter den fortsatte bedring.

Søgningsberettigelse: Hjemløse og/eller uforsikrede voksne mænd, der kommer ind i systemet gennem brug af de akutte behandlingstilbud for stofmisbrug, eller som er henvist fra hjemløsecentre eller andre medicinske eller mentale sundhedsfaciliteter

Boligbehandling over 30 dage

Boligbehandling over 30 dage er tilbud til personer, der for nylig er holdt op med at bruge alkohol og/eller andre stoffer, er blevet stabiliseret medicinsk og er i stand til at deltage i et struktureret behandlingsprogram i en bolig. Beboerbehandling over 30 dage omfatter Recovery Homes, Social Model Homes, Therapeutic Communities, Specialized Residential Services for Women, Specialized Residential Services for Families og Youth Residential Programs.

Recovery Home

Recovery Homes tilbyder et struktureret, ædru miljø for personer, der er ved at komme sig fra afhængighed af alkohol og/eller andre stoffer. Disse programmer lægger vægt på genopretning og behandling inden for et struktureret, terapeutisk miljø. Beboerne opfordres til at integrere sig i samfundet og til at få adgang til samfundets ressourcer, herunder selvhjælpsgrupper og beskæftigelse. Nogle Recovery Homes tilbyder forbedrede tjenester til gravide og kvinder efter fødslen og deres spædbørn, som omfatter koordinering af prænatal/pædiatrisk pleje.

Terapeutisk fællesskab

Terapeutiske fællesskaber tilbyder et meget struktureret miljø, der lægger vægt på beboernes behandling og helbredelse inden for rammerne af programmets struktur. Beboerne tager en aktiv rolle i denne behandlingsform og hjælper dem til at tage ansvar og blive positive rollemodeller. Nogle terapeutiske fællesskaber tilbyder forbedrede tjenester til gravide og kvinder efter fødslen og deres spædbørn, som omfatter koordinering af prænatal/pædiatrisk pleje.

Social Model

Social Model-programmer lægger vægt på et ædrueligt levested, peer rådgivning og sagsbehandling. Hovedvægten i disse programmer er at hjælpe beboerne med at give hinanden en kultur af helbredelse, støtte, deling og positive rollemodeller. Beboerne forventes at være involveret i det eksterne samfund (gennem arbejde, uddannelse, frivillige aktiviteter osv.)

Begrænsning: For alle tre typer botilbud gælder, at personer på 18 år og derover, der er i en tidlig genopretningsproces fra alkohol- og/eller anden stofmisbrug. Der gives prioritet til personer med handicap, kulturelle og sproglige minoriteter, hjemløse, injektionsnarkomaner, personer, der er involveret i det strafferetlige system, og personer med eller i risiko for hiv/aids.

Dertil kommer, at gravide kvinder i tidlig bedring, som har brug for hjælp til at udvikle og vedligeholde de livsfærdigheder, der er nødvendige for at gennemføre en stoffri tilværelse, er berettigede til de programmer, der tilbyder forbedrede tjenester til gravide og postpartum kvinder og deres spædbørn.

Specialized Residential Services for Women (SRW)

Disse programmer tilbyder et sikkert og struktureret terapeutisk miljø, hvor kvinder kan få behandlingstjenester til behandling af stofmisbrug i beboelse, mens de stadig bevarer forældremyndigheden over og pasningen af deres børn. Genforening med børnene kan finde sted, mens moderen opholder sig i programmet.

Søgningsberettigelse: Kvinder med børn, der er i tidlig bedring og har brug for hjælp til at udvikle og vedligeholde de livsfærdigheder, der er nødvendige for at opnå en stoffri tilværelse.

Specialized Residential Services for Families

Specialized Residential Services for Families (også kendt som Family Substance Abuse Shelters) tilbyder et sikkert og støttende behandlingsmiljø til hjemløse familier, når den eller de omsorgsgivende forældre har et kronisk stofmisbrugsproblem. Programmerne tilbyder husly, koordinering og sagsbehandling af stofmisbrugsbehandling og andre tjenester til hjemløse familier med henblik på at støtte og fastholde ædruelighed.

Søgningsberettigelse: Målgruppen identificeres som hjemløse omsorgsfulde forældre eller gravide kvinder, der henvises af af afdelingen for overgangshjælp, som har fysisk forældremyndighed over mindst ét barn, og som har et kronisk stofmisbrugsproblem. Institute for Health and Recovery på (617) 661-7277 koordinerer adgangen til disse programmer.

Youth Residential

Youth Residential Programs tilbyder kortvarige rehabiliteringstilbud til unge mellem 14 og 18 år, som har brug for et overvåget miljø for at styrke deres nyligt erhvervede ædruelighed. Omfatter diagnostiske, rådgivende, uddannelsesmæssige og erhvervsforberedende, rekreative og hiv/aids-relaterede tjenester.

Søgningsberettigelse: Højrisiko-unge mellem 14 og 18 år, som oplever følelsesmæssig/adfærdsmæssig, familiemæssig, udviklingsmæssig og/eller social dysfunktion som følge af deres brug af alkohol og andre stoffer.

Ambulante ydelser

Ambulante ydelser leveres i kommunale omgivelser og indebærer deltagelse i planlagte aftaler om rådgivning og behandling.

Outpatient Counseling

Outpatient Counseling tilbyder behandling til voksne og unge, deres familier og/eller deres betydningsfulde andre, som er påvirket af brugen af alkohol eller andre stoffer. Klienterne får hjælp til at opnå og vedligeholde færdigheder til en stoffri livsstil. Tjenesterne omfatter vurdering og behandlingsplanlægning, individuel, gruppe- og familierådgivning.

Begrænsning: Enhver person, der er bekymret for et stofmisbrugsproblem, eller et familiemedlem/en nærtstående anden, der er bekymret for en andens stofmisbrugsproblem. Personen skal være medicinsk stabiliseret og ikke have behov for akut indlæggelse.

Dagbehandling / Intensiv ambulant behandling

Dagbehandling og Intensiv ambulant behandling er mere intensive end ambulant behandling. Programmerne giver hver klient flere timers rådgivning om dagen, op til fire dage om ugen, herunder: individuel, gruppe- og familierådgivning, tilbagefaldsforebyggelse, forebyggelse af smitsomme sygdomme, sagsbehandling og opmuntring til brug af selvhjælpsgrupper.

Tilskudsberettigelse: Klienter skal være medicinsk stabiliseret og har brug for mere end en gang om ugen rådgivning for at opretholde stabiliteten.

Akupunkturydelser

Akupunktur- og genopretningsvedligeholdelsesprogrammer tilbyder ydelser til personer med en historie med stofmisbrug, der har brug for behandling for milde til moderate abstinenssymptomer. Tjenesterne omfatter begrænset lægelig screening og indtagelse, motiverende rådgivning/sagsbehandling og akupunkturbehandlinger.

Søgningsberettigelse: Åben for klienter med lette til moderate abstinenssymptomer. Tjenesten er ikke egnet til klienter, der har behov for en medicinsk overvåget afgiftning.

Compulsive Gambling Services

Compulsive Gambling Services er specialiserede ambulante tjenester for tvangsspillere og deres familier. Disse programmer omfatter individuel, familie- og gruppeterapi samt sagsstyringstjenester.

Begrænsning: Klienter skal opfylde kriterierne for patologisk spil.

Opioidbehandling

Opioidbehandling tilbyder medicinsk overvågede behandlingstjenester for klienter, der er afhængige af opiatmedicin såsom heroin eller smertestillende medicin og har en historie med kronisk tilbagefald. Opioidbehandlingstjenester kombinerer medicinske og farmakologiske interventioner (såsom metadon eller buprenorphin) med professionel ambulant rådgivning, uddannelse og erhvervstjenester. Tjenesterne tilbydes både på kort og længere sigt.

Afterbehandling/ Recovery Support

Afterbehandling/ Recovery Support Services tilbyder sagsstyringstjenester for at hjælpe med at forbinde enkeltpersoner og familier med støtte fra samfundet såsom selvhjælp, boliger, uddannelses-/erhvervsuddannelsestjenester og beskæftigelse.

Peer Recovery Support Centers

The Massachusetts Department of Public Health Bureau of Substance Addiction Services støtter syv Peer Recovery Support Centers i hele Commonwealth. Disse centre, der ligger i Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston og Worcester, tjener som sikre steder for mennesker i bedring af stofmisbrugsforstyrrelser til at støtte hinandens bedring. Du kan få flere oplysninger om et Peer Recovery Support Center ved at besøge Massachusetts Substance Use Helpline.

Recovery High Schools

Siden 2006 har Massachusetts været førende inden for udviklingen af Recovery High Schools. Disse skoler har til formål at opfylde både de uddannelsesmæssige og recovery-relaterede behov hos elever med stofmisbrugsforstyrrelser ved at tilbyde et sikkert og støttende alkohol- og stoffrit miljø. Recovery Schools har vist sig at reducere elevernes tilbagefaldsrate og øge deres eksamensprocent. BSAS støtter i øjeblikket fire Recovery High Schools i Beverly, Boston, Brockton og Springfield.

Supportive Case Management

Det overordnede mål for Supportive Case Management er at bistå voksne og/eller familier i bedring med at hjælpe dem med at opnå selvforsørgelse. Dette mål opnås gennem sagsstyringstjenester inden for et alkohol- og stoffrit levested, der styrker recovery ved at etablere fællesskabsbaseret støtte til at opretholde løbende mål i recovery-processen. De to programtyper i denne kategori er Supportive Housing- og Community Housing-programmer.

Begrænsning: Mænd eller kvinder, der har været ædru i mindst tre (3) måneder, og som har en stærkt begrænset evne til at leve selvstændigt på grund af manglende indkomst, nedsatte sociale færdigheder og/eller utilstrækkelig social støtte. Community Housing-programmer identificerer målgruppen som hjemløse familier og enkeltpersoner, der er ramt af stofmisbrug. Community Housing-deltagere skal opfylde HUD McKinney-programmets definition af hjemløshed (se afsnittet om hjemløsetjenester for en definition). Institute for Health and Recovery på (617) 661-7277 koordinerer adgangen til Community Housing Programs.

Community-Based Case Management

Community Based Case Management-programmer tilbyder støttetjenester til folk i hele forløbet af recovery og efterbehandling. Case management-tjenester forbedrer adgangen til pleje, giver yderligere støtte til klienterne for at forbedre behandlingsresultaterne og hjælper klienterne med at udvikle kontakter og støtte i samfundet med henblik på langsigtet helbredelse.

Søgningsberettigelse: Personer, der i øjeblikket ikke benytter sig af eller har svært ved at få adgang til traditionelle behandlingstilbud for stofmisbrug, og personer med en historie med kronisk tilbagefald.

Homeless Services

Homeless Services tilbyder stofmisbrugstjenester til hjemløse personer med alkohol- og andre narkotikaproblemer. De fleste af disse tjenester leveres inden for rammerne af systemet med hjemløseherberger.

Substance Abuse Shelters for Individuals
Substance Abuse Shelters for Individuals (SASI) og Pine Street Inn Night Center tilbyder husly til hjemløse med stofmisbrug, hvis adfærd er vanskelig at håndtere og mindre egnet til husly i det generelle huslysystem på grund af deres nuværende stofmisbrug. SASI-herbergerne opretholder også et antal stabiliseringssenge til dem, der søger en henvisning til stofmisbrugsbehandling og viser et ønske om at forblive stoffri.

Post Detox-Pre-Recovery Programs (PDPR)

PDPR er et HUD-finansieret midlertidigt støttende boligprogram, der tilbyder subsidierede værelser med visse sagsbehandlingstjenester til personer i tidlig genopretning, primært efter afgiftning. Hensigten er på kort sigt at bygge bro over tiden mellem udskrivelse fra afvænning og indlæggelse i boligbehandling, overgangsboliger eller permanente boliger.

Søgningsberettigelse: Hjemløse personer på 18 år og derover henvist af et offentligt ATS-program (afvænning), et herberg for hjemløse eller en opsøgende medarbejder. Klienterne skal opfylde McKinney-definitionen af hjemløshed. McKinney-definitionen omfatter personer, der enten bor: på gaden, i en bil, på et krisecenter, i et midlertidigt boligprogram, der oprindeligt kom fra gaden eller et krisecenter, og personer, der er i umiddelbar risiko for hjemløshed på grund af en udskrivning eller udsættelse inden for en uge.

Kørsel under påvirkning

The Bureau of Substance Addiction Services fører tilsyn med levering af uddannelse og behandling i stofmisbrug og alternative strafprogrammer for personer, der er dømt for første eller anden overtrædelse af kørsel under påvirkning. Disse programmer omfatter First Offender Driver Alcohol Education, Second Offender Driving Under the Influence Residential Programs og Second Offender Aftercare.

First Offender Driver Alcohol Education (DAE)

Den Driver Alcohol Education (DAE)

Programmerne er tilgængelige for de personer, der accepterer den alternative strafudmålingssanktion som specificeret i Massachusetts General Laws for overtrædelse af kørsel under påvirkning. Specifikt får hver deltager i DAE-programmet en struktureret gruppe, hvor de modtager undervisningsmateriale for at hjælpe dem med at identificere og forstå alkoholafhængighedsproblemer og adfærd i forbindelse med spirituskørsel. Selv om hovedfokus i disse programmer er på alkohol, drøftes andre stoffer også. Programmet giver 40 timers tjenester, der udføres over 16 uger og omfatter en vurdering, deltagelse i selvhjælp og møder i lokalsamfundet med offerindflydelse.

Tilskudsberettigelse: Personer, der er dømt for første gang for spirituskørsel, og som vælger denne mulighed som et alternativ til at miste deres kørekort eller eventuel fængselsstraf. Henvisninger foretages normalt af den dømmende distriktsdomstol; hvis klienten er under 21 år, kan motorkontoret dog kræve, at lovovertræderen deltager.

Second Offender 14-Day Residential Program for Driving Under the Influence of Liquor (DUIL)

Som fase et i den trefasede behandlingsmodel er Second Offender Residential Programs 14-dages opholdsprogrammer, der er målrettet mod personer, der er dømt for deres anden overtrædelse for spirituskørsel. Disse tjenester omfatter: lægelig vurdering, individuel og gruppebesøg, uddannelsesmøder, herunder introduktion til selvhjælp, rekreation og forsikring om, at der er foretaget en tildeling til et godkendt efterbehandlingsprogram for anden lovovertrædere.

Tilskudsberettigelse: Personer, der er dømt for spirituskørsel for anden gang, kan vælge denne mulighed som et alternativ til 30 dages fængselsstraf. Det er den dømmende distriktsdomstol, der foretager alle henvisninger.

Second Offender Aftercare (SOA)

Den anden lovovertræders efterbehandlingsprogrammer (SOA) fortsætter behandlingsindsatsen for personer, der er dømt for deres anden lovovertrædelse for spirituskørsel under påvirkning. SOA-programmerne gennemfører efterbehandlingsdelen, når klienten har afsluttet den 14-dages opholdsdel. I løbet af denne del vurderes klienten, og der udarbejdes et individuelt udformet program, der omfatter individuelle, gruppe- og familietjenester. Programmets udformning kan variere i løbet af behandlingsforløbet afhængigt af klientens behov. Hver klient deltager i behandlingen i et år (1) af sin tilsynstid.

Begrænsning: Personer, der er dømt for spirituskørsel for anden gang. Enkeltpersoner kan vælge denne mulighed som et alternativ til mindst 30 dages fængselsophold. Det er det dømmende distrikt/Boston Municipal Courts, der foretager alle henvisninger. Gennemførelse af dette program er et af flere krav, som en person skal opfylde for at kunne komme i betragtning til et hardship-kørekort fra motorkøretøjsregistret.

Statewide Support Services

Statewide Support Services støtter det af Bureau of Substance Addiction Services finansierede system af forebyggelses- og behandlingsprogrammer i hele staten med teknisk bistand, projektkoordinering og uddannelse om en række forskellige emner. Bureauet finansierer desuden en informations- og henvisningshjælpelinje om stofmisbrug og en revolverende lånefond for alkohol- og narkotikafri boliger.