Vi ved alle, at sunde børn nogle gange skændes, er aggressive eller opfører sig vredt eller trodsigt i nærheden af voksne. Vi ved også, at det er en typisk del af forældrerollen at håndtere disse adfærdsmønstre. Men for nogle familier kan denne form for adfærd, når den går ud over det typiske og forårsager stress, forstyrrelser og problemer med at komme sammen, blive til en forstyrrende adfærdsforstyrrelse. Det er vigtigt at få den rigtige behandling tidligt, og familierne har brug for hjælp til at finde ud af, hvad der virker, og hvad der er rigtigt for dem.
Når forstyrrende adfærd bliver til en forstyrrelse
En lejlighedsvis, let forstyrrende adfærd er en del af en sund udvikling. På forskellige tidspunkter i deres udvikling kan børn opføre sig ustyrligt, fordi de ønsker at gøre deres ønsker gældende eller er ved at lære at blive mere uafhængige. Så et lille barn kan få et raserianfald, eller en teenager kan være stridbar, når de arbejder på at lære nye færdigheder.
En adfærdsforstyrrelse kan diagnosticeres, når forstyrrende adfærd er ualmindelig for barnets alder på det pågældende tidspunkt, vedvarer over tid eller er alvorlig. Fordi forstyrrende adfærdsforstyrrelser indebærer udadreagerende adfærd og udviser uønsket adfærd over for andre, kaldes de ofte for eksternaliserende forstyrrelser. Denne form for adfærd påvirker barnet og dets omgivelser negativt.
Forstyrrende adfærdsforstyrrelser, såsom oppositionel udfordringsforstyrrelse og adfærdsforstyrrelse, kan forårsage problemer for barnet, f.eks. med at komme overens med forældre og søskende, få og beholde venner og komme i problemer i skolen. De kan få børn til at få dårlig samvittighed over for sig selv. Hvis børn har en forstyrrende adfærdsforstyrrelse, kan de risikere at få problemer på lang sigt, herunder psykiske lidelser, vold og kriminalitet.
Det er ikke altid let at vide præcis, hvornår forstyrrende adfærd har stået på længe nok eller er alvorlig nok til at få en diagnose. Og især for yngre børn kan det være svært at vide, om den forstyrrende adfærd kan have noget at gøre med andre tilstande som ADHD eller angst. Hvis du er en forælder med bekymringer, skal du tale med din læge om at få en omhyggelig vurdering af en person, der er uddannet i børns udvikling og mentale sundhed.
Få den rigtige behandling
Den gode nyhed er, at der findes tilgange til behandling, der er effektive og forbedrer børns adfærd. Nyere forskning har undersøgt forskellige tilgange til behandling af forstyrrende adfærdsproblemer hos børn op til 12 år og fandt, at den bedste dokumentation var for forældrenes adfærdsterapi, når den blev givet enten som gruppeterapi eller individuelt med barnets deltagelse. Læs mere om denne forskningsoversigt. Forældreadfærdsterapi kaldes nogle gange også for Forældreuddannelse i adfærdsterapi, Adfærdsledelsestræning for forældre eller Adfærdsmæssig forældretræning.
Forældreadfærdsterapi betyder, at forældrene arbejder sammen med terapeuten om færdigheder, der kan hjælpe dem med at håndtere deres barns adfærd på en måde, der fungerer for det pågældende barn. Når du deltager i adfærdsterapi for forældre, kan du lære nye tilgange eller forbedre dine nuværende tilgange til at
- skabe tilstrækkelig struktur i dit barns liv,
- give den rigtige feedback på det rigtige tidspunkt for at forstærke god opførsel,
- give konsekvent og effektiv disciplin og
- styrke dit forhold til dit barn gennem positiv kommunikation.
En anden god ting er, at du ikke behøver at være sikker på, om dit barn har en forstyrrelse, før du kan bruge adfærdsterapi til forældre. Mange af de programmer, der virker for børn med diagnosticerede adfærdsproblemer, har også været vellykkede til at forebygge adfærdsforstyrrelser. Og de fungerer også for børn med ADHD. Selv hvis du føler, at dit barns adfærd ikke afviger så meget fra det forventede, men du gerne vil have hjælp og støtte, kan en dygtig terapeut hjælpe dig med at finpudse dine forældrefærdigheder. Forældre, der modtager denne type træning, rapporterer ofte, at de føler sig mere selvsikre og mindre stressede.
Find det, der virker for din familie
For at få hjælp fra en person med den rette erfaring skal du lede efter en terapeut, der fokuserer på at træne forældre. Psykologer, socialrådgivere og autoriserede rådgivere kan tilbyde denne form for træning til forældre. Nogle terapeuter vil have uddannelse eller certificering i et program, der har vist sig at virke på børn med adfærdsproblemer. Her er, hvad man kan forvente af de gennemprøvede programmer:
- Forældre deltager typisk i otte eller flere sessioner med en terapeut.
- Sessionerne kan omfatte grupper eller individuelle familier.
- Terapeuten mødes regelmæssigt med familien for at gennemgå deres fremskridt, yde støtte og justere strategierne efter behov for at sikre forbedringer.
- Forældrene øver sig med deres barn under eller mellem sessionerne.
Der er sandsynligvis tilgange, der ikke involverer adfærdsterapi med forældre, som kan fungere godt for individuelle familier, men vi har ikke nok dokumentation til at være sikre.
Mange dygtige terapeuter følger ikke specifikke uddannelsesmanualer, men bruger adfærdsterapeutiske teknikker til at skabe en tilgang, der er individualiseret til den enkelte familie, hvilket også kan være effektivt
Der er nogle spørgsmål, man bør stille, når man leder efter adfærdsterapi til forældre:
Har denne terapeut
- Underviser forældre færdigheder og strategier, der bruger positiv forstærkning, struktur og konsekvent disciplin til at styre deres barns adfærd?
- Underviser forældrene positive måder at interagere og kommunikere med deres barn på?
- Giver forældrene aktiviteter, som de kan øve sig med deres barn?
- Møder regelmæssigt med familien for at overvåge fremskridt og give coaching og støtte?
- Re-evaluerer og forbliver fleksibel nok til at justere strategierne efter behov?
Terapeuter kan findes gennem faglige sammenslutninger eller gennem sygesikringsudbyderfortegnelser. Du kan gennemgå terapeutens onlineprofil eller ringe og bede terapeuten om at beskrive deres tilgang til behandling af forstyrrende adfærdsforstyrrelser.
Korrekt citatlink til dette blogindlæg:
Claussen, A.H. & Kaminski, J.W.(July 18, 2018). Behandling af forstyrrende adfærdsproblemer hos børn – hvad virker? Hentet fra https://infoaboutkids.org/blog/treatment-of-disruptive-behavior-problems-in-children-what-works.