Udnyttelsesstyring- Gennemgang af ydelser for at sikre, at de er medicinsk nødvendige, leveres i den mest hensigtsmæssige plejesituation og lever op til eller over kvalitetsstandarderne.
Utilization Review- En mekanisme, der anvendes af nogle forsikringsselskaber og arbejdsgivere til at evaluere sundhedsydelser på grundlag af hensigtsmæssighed, nødvendighed og kvalitet.
Continued Stay Review- En type gennemgang, der anvendes til at fastslå, at hver dag af hospitalsopholdet er nødvendig, og at plejen ydes på det rette niveau. Den finder sted under en patients indlæggelse til pleje.
Preadmission Certification- Et element af brugsgennemgang, der undersøger behovet for foreslåede ydelser før indlæggelse på en institution for at afgøre, om omgivelserne, procedurerne, behandlingerne og opholdets længde er hensigtsmæssige.
Ansøgningscertificering- En form for brugsundersøgelse, hvor der foretages en vurdering af den medicinske nødvendighed af en patients indlæggelse på et hospital eller en anden stationær institution. Indlæggelsescertificering sikrer, at patienter, der kræver et hospitalsbaseret plejeniveau og en opholdslængde, der er passende for indlæggelsesdiagnosen, normalt tildeles og certificeres, og at betaling for ydelserne godkendes.
Concurrent Review- En metode til gennemgang af patientens pleje og ydelser under et hospitalsophold for at validere nødvendigheden af pleje og for at undersøge alternativer til indlagt pleje. Det er også en form for brugskontrol, der følger forbruget af ressourcer og patienternes fremskridt, mens de er i behandling.
Retrospektiv gennemgang- En form for gennemgang af patientjournaler, der udføres efter patientens udskrivning for at følge hensigtsmæssigheden af pleje og forbruget af ressourcer.
Second Opinion- En udtalelse indhentet fra en anden læge om nødvendigheden af en behandling, der er blevet anbefalet af en anden læge. Kan kræves af nogle sygesikringsordninger for visse tilfælde med høje omkostninger, f.eks. hjerteoperationer.
Udskrivningsplanlægning- Processen med at vurdere patientens behov for pleje efter udskrivelse fra en sundhedsinstitution og sikre, at de nødvendige tjenester er på plads inden udskrivelsen. Denne proces sikrer en rettidig, hensigtsmæssig og sikker udskrivning af patienten til det næste plejeniveau eller sted, herunder hensigtsmæssig anvendelse af de ressourcer, der er nødvendige for den fortsatte pleje.