Resultaterne af en 5-årig opfølgning af 289 konsekutive, mavesårspatienter behandlet med antrektomi og gastroduodenostomi, med eller uden vagotomi, præsenteres. Patienter med en præoperativ mavesyresekretorisk kapacitet (PAO) under 40 mmol/h blev behandlet med antrektomi alene, mens personer med en højere PAO fik en vagotomi i tillæg. Antrektomi blev defineret ved lithmusindikation af corpus-antrum-grænsen og ved histologisk verifikation, herunder tælling af gastrinceller. Den samlede forekomst af gastroskopisk verificerede tilbagevendende ulceration var 8,5 %. Hos patienter med ulcusplacering i bulb eller i pyloric/prepyloric-regionen (juxtapylorisk ulcus) og behandlet med antrektomi alene var recidivraten 18 % (n = 102), og hos patienter med gastrisk ulcus var den 4 % (n = 47). I alt 14 patienter med recidiverende ulcus blev efterfølgende reopereret med vagotomi og viste ingen yderligere recidiv. Antrektomi kombineret med vagotomi blev primært udført næsten udelukkende hos patienter med juxtapylorisk ulceration, hos hvem recidivraten var 2 % (n = 106). Ifølge en postoperativ insulintest var de patienter med recidiv efter antrektomi og vagotomi ufuldstændigt vagotomerede. Hos patienter, der forblev fri for symptomer eller tegn på recidiv, var medianreduktionen i mavesyresekretorisk kapacitet ca. 60 % efter antrektomi alene og 80 % efter antrektomi og vagotomi. Hos patienter med juxtapylorisk ulcus med recidiv efter antrektomi alene var der en lille medianreduktion i PAO en måned efter operationen (26 %) og derefter en stigning tæt på det præoperative niveau (6 % reduktion). Hos patienter med en postoperativ reduktion af PAO på mindre end 35 % var der en høj sandsynlighed for recidiv af ulcus, ca. 70 %. På trods af udvælgelse af patienter med en forholdsvis lav præoperativ PAO (mindre end 40 mmol/h) til antrektomi alene, var recidivraten 18 % hos patienter med juxtapylorisk ulcusplacering. I denne udvalgte gruppe af patienter var den præoperative PAO ikke højere hos patienter med ulcusrecidiv end hos patienter, der var asymptomatiske efter operationen. Udvælgelse af patienter med juxtapylorisk ulcus til antrektomi, med eller uden vagotomi, på grundlag af mavesyresekretorisk kapacitet synes derfor uberettiget. Når vagotomi blev tilføjet til antrektomi og gastroduodenostomi, syntes det at øge risikoen for udvikling af alvorlige (Visick 3u og 4) postgastrektomisyndromer; 12% efter antrektomi og vagotomi versus 3% efter antrektomi alene. Vagotomi syntes at være forbundet med en øget risiko for galde-reflux gastritis, gastrisk mykose og mælkeintolerance. Dumping og diarré efter vagotomi faldt ofte sammen med mælkeintolerance. Antrektomi, med eller uden vagotomi, forringede ikke markant de registrerede ernæringsparametre.(ABSTRACT TRUNCATED AT 400 WORDS)