Dallas, TX- Mere end 10 år efter at de først blev offentliggjort, har American College of Sports Medicine (ACSM) og American Heart Association (AHA) opdateret deres anbefalinger om fysisk aktivitet for voksne . De nye retningslinjer, som også omfatter ændrede anbefalinger for ældre voksne, har til formål at opdatere og tydeliggøre anbefalingerne fra 1995 om de typer og den mængde motion, som sunde voksne har brug for for at forbedre og bevare sundheden.
“Jeg tror, at hvis man ser tilbage i de sidste 10 år eller deromkring, har der været nogle misforståelser om motion, især hvad angår sundhed og de specifikke fordele for hjertet,” sagde Dr. Jennifer Mieres (New York University School of Medicine, NY), en talsmand for AHA, til Heart Wire . “De nye retningslinjer giver en meget god definition af, hvad der udgør fysisk aktivitet, samt de fordele, som denne motion kan medføre. Retningslinjerne giver også en meget bedre køreplan med hensyn til at indpasse motion i vores hverdag.”
De nye anbefalinger for voksne samt personer på 65 år og derover er offentliggjort online den 1. august 2007 i Circulation.
Flere data samt en smule forvirring
I den offentliggjorte rapport påpeger ACSM/AHA-skrivergruppen under ledelse af Dr. William Haskell (Stanford University School of Medicine, CA), at trods de tidligere ACSM-anbefalinger om fysisk aktivitet, som dengang blev støttet af AHA, er fysisk inaktivitet fortsat et presserende problem for folkesundheden. I 2005 rapporterede f.eks. næsten 25 % af de voksne i alderen 18-65 år, at de ikke var aktive i fritiden, og mindre end halvdelen af de voksne i USA opfyldte ACSM’s retningslinjer for fysisk aktivitet fra 1995.
Dertil kommer, at anbefalingerne fra 1995 er blevet misfortolket, bemærker gruppen, idet nogle mennesker fortsat tror, at kun aktivitet af høj intensitet vil forbedre sundheden, mens andre mener, at lette aktiviteter, som f.eks. huslige gøremål eller kunsthåndværk, er tilstrækkelige til at bevare sundheden. Med dette in mente har de nye anbefalinger til formål at give en mere “omfattende og eksplicit folkesundhedsanbefaling” for voksne i USA baseret på den tilgængelige evidens.
For at fremme og bevare sundheden anbefaler ACSM/AHA’s skrivegruppe, at “alle sunde voksne i alderen 18 til 65 år har brug for aerob fysisk aktivitet af moderat intensitet i mindst 30 minutter fem dage om ugen eller aerob aktivitet af kraftig intensitet i mindst 20 minutter tre dage om ugen.” Det er også acceptabelt at kombinere disse øvelser, idet folk kan opfylde anbefalingerne ved at gå rask eller udføre en aktivitet, der mærkbart øger pulsen i 30 minutter to gange om ugen og derefter jogge i 20 minutter eller udføre en aktivitet, der forårsager hurtig vejrtrækning og en væsentlig stigning i pulsen, to andre dage.
Ud over at præcisere hyppigheden af motion med moderat intensitet og indarbejde motion med kraftig intensitet i anbefalingerne præciserer de nye retningslinjer, at motion med moderat og kraftig intensitet er et supplement til dagligdagen, og at selv mere motion end den anbefalede mængde giver yderligere sundhedsmæssige fordele. Muskelstyrkende aktiviteter er også blevet medtaget i de opdaterede anbefalinger. Selv om anbefalingerne fra 1995 nævnte vigtigheden af muskelstyrke og udholdenhed, undlod de at komme med eksplicitte anbefalinger.
A ACSM/AHA anfører også, at man kan kombinere kortere aktivitetsmåneder – 10 minutter eller mere – for at nå målet på 30 minutter dagligt. “De nye retningslinjer fortæller os, at disse korte motionsmængder er i orden,” sagde Mieres. “Vi ser mange travle patienter, som ikke aner, hvordan de skal inkorporere fysisk aktivitet i deres vanvittigt travle liv. Ved at lade dem opdele deres aktiviteter, i stedet for at pakke deres hoveder ind i hele 30 minutter, får de en chance for at føle, at daglig motion er mulig.”
Talende med hjertetråd , sagde Mieres, at hun ser de nye anbefalinger som et skridt i den rigtige retning mod at opfylde målene i Healthy People 2010, fordi de giver en recept på motion og incitamenter til at hjælpe folk med at nå disse mål. Der er nu kun tre år til 2010, sagde hun, og store dele af befolkningen opfylder ikke de skitserede mål.
Ældre voksne også taget i betragtning
Ud over at offentliggøre retningslinjerne for voksne har ACSM/AHA også udsendt anbefalinger om de typer og mængder af fysisk aktivitet, der er nødvendige for at forbedre og bevare sundheden hos personer på 65 år og derover . Anbefalingerne for ældre voksne, der er skrevet af hovedforfatter Dr. Miriam Nelson (Tufts University, Boston, MA) og kolleger, ligner anbefalingerne for den almindelige befolkning, men tager hensyn til den ældre voksnes aerobe fitness og fremmer aktiviteter, der opretholder eller øger fleksibiliteten og forbedrer balancen.
“Ud over styrketræning og aerob træning skal der tages hensyn til andre typer fysisk aktivitet”, sagde Mieres. “Udstrækningsøvelser for at forbedre fleksibiliteten samt øvelser, der arbejder på balancen, især for personer med risiko for fald og brud, skal også overvejes.”
Som de generelle anbefalinger fremhæver retningslinjerne for fysisk aktivitet for ældre voksne fordelene ved større mængder fysisk aktivitet. Da ældre voksne ofte har comorbid sygdom, såsom gigt, osteoporose eller kroniske kardiovaskulære lidelser, anbefaler ACSM/AHA-retningslinjerne at integrere forebyggende og terapeutiske aktiviteter. Desuden bør lægerne over for deres ældre patienter understrege vigtigheden af at reducere stillesiddende adfærd, øge moderat aktivitet, lægge mindre vægt på at opnå et højt aktivitetsniveau og tage en gradvis trinvis tilgang.