Emoções vieram rápido quando Tua Tagovailoa foi lentamente carregado no carrinho de cama plana sábado em Starkville. O que primeiro parecia rotina era claramente sério — um deslocamento do quadril que terminou sua temporada júnior e possivelmente sua carreira no Alabama.
Próximo veio a atribuição de culpa e uma busca por que uma lesão tão rara ocorreria naquele momento. Havia mais perguntas do que respostas.
E é aí que o Dr. Michael Banffy pode ajudar. Cirurgião ortopédico do Cedars-Sinai em Los Angeles, Banffy também é médico de equipe do Rams.
Ele falou por telefone no domingo com o AL.com e foi capaz de responder muitas das perguntas que envolvem uma lesão incomum no futebol e associada com a curta carreira do Bo Jackson. Banffy não está envolvido com o tratamento de Tagovailoa mas tem experiência com lesões no quadril.
A fratura deslocada do quadril e da parede posterior, estima Banffy, é responsável por 1% das lesões na faculdade / futebol. É raro o suficiente que ele só tenha tratado um punhado de atletas para isso, mas está treinado para lidar com lesões como aquela que Tagovailoa sofreu no sábado, numa dispendiosa vitória de 38-7 no estado do Mississippi
Como isso aconteceu?
À primeira vista, não parecia tão grave. Mesmo Banffy não achava que era tão sério ver a peça acontecer até voltar para ver de perto.
“Então, ele pousou diretamente naquele joelho direito e o que isso fez — particularmente com os caras pousando de costas — apenas empurrou o fêmur para fora da parte de trás da tomada do quadril”, disse Banffy. “Temos que nos lembrar que o quadril é uma articulação de bola e encaixe tão tipicamente estável que é o que torna isso tão incomum”. Deslocar o quadril geralmente requer uma força substancial”
É algo mais comumente associado a um acidente de carro traumático, não a uma placagem em um jogo de futebol.
Com o deslocamento do quadril vem a fratura.
“O que isso significa é que o encaixe tem um pequeno chip”, disse Banffy, “o que o torna um pouco mais instável”
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O golpe não pareceu suficientemente mau para criar uma lesão tão grave no momento. Tagovailoa foi perseguido do bolso com dois defensores Bulldog pousando sobre ele depois de lançar a bola incompleta.
“Quando você tem esses caras indo na velocidade que eles estão indo com os músculos poupando e a força que eles têm e ter outras pessoas pousando em suas costas, é definitivamente uma possibilidade”, disse Banffy. “Mas sim, para uma pessoa comum, não parece que ele apenas passou por um acidente de carro”, disse Banffy, “Não ficou imediatamente claro o quanto isso era sério para o médico.
“Até que ele mal estava colocando qualquer peso sobre ele e depois olhando para a repetição várias vezes”, disse Banffy, “Eu fiquei como ‘Uau, isso deve ser o que é quando eu o vi pousar diretamente no joelho.”
Esta situação tem a ver com a entorse de altoankle?
A correlação entre a luxação do quadril e a entorse de altoankle sofrida durante quatro semanas foi feita na sequência imediata.
Mas está clinicamente ligada?
“Sempre que temos um atleta, não estamos apenas a tentar que ele se cure através de qualquer cirurgia que eles tenham, mas que fique mais forte para se proteger”, disse Banffy. “É com isso que as pessoas se preocupam em relação à mobilidade, talvez ele estivesse mais propenso a ser atacado do que se estivesse completamente saudável naquele tornozelo que ele poderia ter tido um pouco mais de velocidade.
“Fora isso, acho que é um acidente esquisito, esquisito”.”
Como o Bo Jackson?
Instante medo cercou a ligação entre a lesão de Tagovailoa e a que acabou com a carreira profissional de futebol do Bo Jackson.
Sim, Jackson deslocou o quadril sendo atacado num jogo de 1991 pelos Oakland Raiders. E ele tinha a mesma fractura que Jackson.
Então, o que fez a lesão do Jackson mudar tanto a sua vida? O astro poliesportivo sofreu de necrose avascular ou AVN no rescaldo de sua luxação e fratura.
“O que pode acontecer com a luxação é que os vasos sanguíneos rasgarão ou serão colocados em estiramento por tanto tempo que o próprio osso perderá seu suprimento sanguíneo e isso causará a morte do osso”, disse Banffy. “Se você conseguir reduzi-lo imediatamente, a idéia é que isso vai minimizar o risco. Mas isso ainda é algo que você tem que assistir e pode nem se apresentar por alguns meses, semelhante ao que fez com Bo Jackson”
A declaração divulgada pela equipe ortopedista do Alabama no sábado à noite declarou que o quadril foi reduzido no estádio antes de ser transportado para St. Reduzir um quadril significa colocá-lo de volta na tomada.
Esta questão será monitorada nos próximos meses via MRIs.
Com o caso de Jackson, ele desenvolveu artrite prematura, o que levou a uma substituição completa do quadril e ao fim de sua carreira na NFL.
Como é tratado?
A boa notícia é que a medicina desportiva avançou nos 28 anos desde a lesão de Jackson e isto normalmente não requer cirurgia.
Não é o caso de Tagovailoa, no entanto. A escola anunciou domingo à noite que Tagovailoa seria enviada para Houston para cirurgia na segunda-feira.
“Nas últimas 24 horas nossa equipe médica consultou vários especialistas ortopédicos em todo o país, especializados em lesões e cirurgias da anca”, disse o ortopedista da equipe do Alabama, Dr. Lyle Cain, em um comunicado divulgado pela escola. “Com base nessa pesquisa, o Tua está sendo enviado para Houston esta noite para ser avaliado e está programado para ser operado do quadril na segunda-feira. Como foi dito anteriormente, antecipamos uma recuperação total. O foco principal tem sido, e continuará sendo, o Tua, sua família, e nos certificamos de que estamos fornecendo a eles os melhores cuidados médicos possíveis”, disse Banffy, “uma vez que você reduza o quadril”, “aquele pequeno fragmento ósseo volta ao lugar, sem necessidade de cirurgia e ele cicatrizará por si só e você estará em boa forma”, “
O melhor cenário é uma estrutura óssea estável e sem AVN, mas depois vem o fator de tecido mole”.
“Então, você tem a cartilagem dentro do quadril e você tem o labrum, que é basicamente esta borda de cartilagem que contorna o encaixe que supostamente age como uma junta para manter o fêmur no encaixe”, disse Banffy.
Com um deslocamento como esse, é uma garantia de que haverá danos à cartilagem articular e ao labrum, disse ele.
“Mais uma vez, isso não significa necessariamente que ele tenha de ser operado porque pode ficar bem, mas aumenta o risco de precisar de algum tipo de procedimento artroscópico no quadril, se esse lábio se tornar um problema”, disse Banffy. “E também aumenta seu risco de artrite no quadril no final do caminho”
Perspectiva de recuperação, NFL draft outlook
No mínimo, isso poderia curar em três meses, disse Banffy. Seis meses é mais provável, porém.
“Eu acho que o tratamento inicial será conservador”, disse Banffy. “A anca está de volta à tomada. A anca está estável. Só tem que fazer com que ele se cure”.
A breve declaração do médico da equipe Lyle Cain no sábado à noite incluiu algumas informações sobre os próximos passos.
“Ele está passando por mais testes para determinar o melhor curso do tratamento”, disse Cain. “Espera-se que ele faça uma recuperação completa, mas vai perder o resto da temporada”
Monitorar o potencial para AVN será uma grande parte deste processo também.
“Acho que isso é uma coisa com a qual temos que nos preocupar em relação ao rascunho da NFL e todo esse tipo de coisas com ele”, disse Banffy. “E como médico para os carneiros, isso definitivamente seria levado em minha avaliação médica com relação ao risco médico”.
Deveria Tagovailoa pular seu ano de veterano para o rascunho, o tempo de recuperação vai cortar para a temporada de exercícios de rascunho da NFL. A combinação profissional de escotismo é de 24 de fevereiro a 2 de março em Indianápolis, então ele provavelmente não estaria pronto para os testes físicos.
“Acho que isso não vai tirá-lo do primeiro round, com certeza”, disse Banffy. “Provavelmente o colocará fora dos cinco primeiros, que é onde as pessoas o previam, mas acho que tudo depende de como ele cicatriza progressivamente e de como ele olha para a combinação”.
Bottom line
Esta é uma lesão grave que deve ser monitorada durante os próximos meses. Não há uma ligação médica com a sua entorse de altoankle fora da velocidade diminuída para escapar dos defensores.
E embora o tempo de recuperação deva tê-lo pronto para jogar futebol no próximo Outono, os efeitos a longo prazo são prováveis.
“É provável que ele não tenha a mesma velocidade e mobilidade que estamos habituados a ver nele”, disse Banffy. “Esse é provavelmente o resultado mais previsível a longo prazo”.
“Mas, por enquanto, trata-se de descanso e cura para o quarterback do Alabama, cujos 87 touchdowns de passes quebraram o recorde de carreira do programa.
“Os pontos principais são a preocupação com o AVN, você tem que se preocupar com a estabilidade do soquete — na maioria das vezes ele não é operacional”, disse Banffy. “E por fim, a longo prazo você tem que se preocupar com a artrite e esse tipo de coisas”.
Atualizado às 17:29 p.m., com detalhes da cirurgia de Tagovailoa em Houston
Michael Casagrande é um escritor de batidas do Alabama para o Alabama Media Group. Siga-o no Twitter @ByCasagrande ou no Facebook.