O que é acidente vascular cerebral pediátrico?
Cancho pediátrico é uma condição rara que afeta um em cada 4.000 recém-nascidos e um adicional de 2.000 crianças mais velhas a cada ano. O AVC é um tipo de distúrbio do vaso sanguíneo (cerebrovascular). Os AVC podem ser classificados como isquêmicos (causados por fluxo sanguíneo insuficiente) e hemorrágicos (causados por hemorragia no cérebro). Quando um vaso sanguíneo no cérebro é ferido, o tecido cerebral ao seu redor perde o suprimento de sangue e também sofre lesões. Tratamentos e resultados a longo prazo em crianças são diferentes para cada tipo.
Como em adultos, sem tratamento imediato e apropriado, o acidente vascular cerebral em crianças pode ser uma ameaça à vida e requer atenção médica imediata. O acidente vascular cerebral está entre as 10 principais causas de morte em crianças. O AVC pediátrico também pode causar incapacidade neurológica, com risco de incapacidade cognitiva e motora permanente a longo prazo.
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Quais são os sinais e sintomas do AVC pediátrico?
O AVC em crianças normalmente começa de repente. Os sintomas podem incluir (mas não estão limitados a) os seguintes:
- fraqueza ou dormência de um lado do corpo
- fala ou dificuldade com a linguagem
- balanceamento ou caminhada problemáticos
- problemas de visão, como dupla visão ou perda da visão
- sudden lethargy or drowsiness
- seizure (movimento rítmico incomum de um ou ambos os lados do corpo)
Quais são os fatores de risco para acidente vascular cerebral pediátrico?
As causas de acidente vascular cerebral em crianças são diferentes das dos adultos. Os fatores de risco incluem:
- Doença cardíaca
- Problemas com vasos sanguíneos que fornecem o cérebro
- Desordens de coagulação do sangue
- Doença das células falciformes
Diagnóstico de AVC pediátrico
Quando uma criança experimenta sintomas que podem indicar um AVC, A avaliação rápida e completa por um pediatra ou neurologista é essencial para iniciar o tratamento rapidamente e diminuir o risco de problemas a longo prazo.
Estudos de imagem do cérebro e vasos sanguíneos, como ressonância magnética (RM) ou tomografia computorizada (TC), são essenciais para o diagnóstico.
Testes adicionais para encontrar a causa do acidente vascular cerebral podem incluir:
- Angiograma de cateter (um tubo fino e flexível é inserido nos vasos sanguíneos, contraste é injetado, e raios-X são usados para tirar fotos das artérias e veias no cérebro)
- Equocardiograma (um ultra-som do coração)
- Testes de sangue para distúrbios de coagulação
A sua criança pode precisar consultar outros especialistas para ajudar a identificar a causa do acidente vascular cerebral, incluindo médicos de terapia intensiva, hematologistas (especialistas em doenças do sangue), neurologistas, neurocirurgiões, radiologistas intervencionistas e médicos de reabilitação (especialistas em reabilitação para recuperar a função após acidente vascular cerebral).
Pediatric Stroke Treatment
Nos estágios iniciais de um AVC, o tratamento da sua criança centra-se no suporte do fluxo sanguíneo para o cérebro. O tratamento pode ser uma combinação do seguinte:
Terapia médica: O seu filho pode receber aspirina ou outros anticoagulantes e vitaminas especiais. Crianças com anticoagulantes e AVC podem ser tratadas com hidroxiureia, terapia transfusional ou ambas. Se o derrame está causando convulsões, seu filho pode precisar de medicação anti-convulsiva também.
Medicamentos “coagulantes” usados com sucesso em adultos ainda não foram aprovados para uso em crianças, mas podem ser considerados em certas situações.
Neurorradiologia Intervencionista: Se a criança tem conexões anormais nos vasos sanguíneos que alimentam o cérebro (malformação arteriovenosa) ou vasos sanguíneos com paredes enfraquecidas que podem inchar e rasgar (aneurisma), o médico pode colocar um cateter dentro do vaso sanguíneo afetado para ajudar a reparar a área anormal. Em algumas situações, um cateter pode ser usado para remover grandes coágulos nos vasos sanguíneos para ajudar a restaurar o fluxo sanguíneo essencial para o cérebro. Estes procedimentos de neurorradiologia intervencionista são feitos com um cateter que é inserido em um vaso sanguíneo no braço ou na perna e guiado para os vasos sanguíneos no cérebro.
Cirurgia: Um procedimento cirúrgico pode ser apropriado para certos tipos de AVC e outros distúrbios cerebrovasculares. O tipo de cirurgia necessária depende da causa do acidente vascular cerebral. A cirurgia para remover um pedaço de osso (craniectomia) pode ser necessária em casos com inchaço cerebral grave. Algumas outras cirurgias para acidente vascular cerebral incluem fechamento de vasos sanguíneos anormais, remoção de áreas anormais do cérebro e redirecionamento dos vasos sanguíneos para ajudar a fornecer suprimento de sangue para as áreas lesadas.
Recuperação do AVC pediátrico
Cuidados com o acompanhamento é extremamente importante. Uma vez que seu filho esteja estabilizado, sua equipe médica irá trabalhar com você para criar um plano contínuo para avaliar a função de seu filho e otimizar a recuperação.
Dependente de onde no cérebro o AVC ocorreu, seu filho pode ter dificuldades em andar, ver, falar ou ler, às vezes com um lado do corpo afetado mais do que o outro. O AVC pode causar um distúrbio convulsivo ou ter um impacto no pensamento ou emoções de seu filho.
Overtudo, o cérebro em crescimento de uma criança tem uma chance maior de recuperação de um AVC do que o cérebro de um adulto. O diagnóstico e tratamento imediatos podem minimizar o risco de problemas duradouros e a reabilitação precoce pode ajudar a maximizar a recuperação.
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