Angiograma Periférico

O que é um Angiograma Periférico?

Angiograma Periférico PDF
Um Angiograma Periférico é um termo amplo utilizado para descrever um estudo da circulação periférica. Este teste é normalmente realizado quando o seu médico suspeita que você pode ter um bloqueio significativo em uma ou mais artérias da sua circulação periférica. Especificamente, as artérias da aorta (Aortograma), artérias renais (Angiograma Renal), pernas (Angiograma de Extremidade Inferior), ou braços (Angiograma de Extremidade Superior ou Subclávia) podem ser estudadas. É um procedimento comum, relativamente indolor, não cirúrgico, realizado por um cardiologista intervencionista.
As informações fornecidas por este procedimento fornecem detalhes sobre a função e patência das artérias específicas que estão sendo estudadas. É utilizado para diagnosticar e tratar a Doença das Artérias Periféricas (DAP), podendo também diagnosticar aneurismas torácicos (ATA) e adominais da aorta (AAA).

Como é realizado um Angiograma Periférico?

Um fino tubo flexível (cateter) é inserido através de uma artéria na virilha (artéria femoral), punho (artéria radial) ou braço (artéria braquial). Para tornar as artérias visíveis na radiografia, o corante é injectado através do tubo nas artérias alvo. Uma câmara de raio-X filma as artérias enquanto bombeia o sangue. Estas imagens de raio-x podem ser vistas imediatamente para que as decisões de tratamento possam ser tomadas rapidamente.
NOTE: Certifique-se de informar o seu médico ou enfermeira se você é alérgico ao corante de raio-x (contraste) ou marisco, ou se você é alérgico à Aspirina, Plavix, Effient ou Brilinta.

Antes do seu Angiograma Periférico

Teste de Pré-Admissão

Prior ao seu procedimento, será necessário que você tenha realizado o teste de rotina pré-admissão. O hospital irá chamá-lo para agendar seus testes de pré-admissão, se necessário.

• Durante esta consulta, você será entrevistado por uma enfermeira, que irá rever seu histórico médico e seus medicamentos.
• Entregue todos os frascos de medicamentos em uma bolsa com fecho de correr ou uma lista detalhada dos seus medicamentos, incluindo dosagem e freqüência.
• Jejum de sangue pode ser realizado nesta consulta.
• Pacientes que estão tomando medicamentos antitrombóticos (warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Savaysa): Devia ter-lhe sido dada uma data de paragem. Caso contrário, ligue para o escritório.
• Pacientes diabéticos: Não tome os seus medicamentos para diabetes ou insulina na manhã do pré-teste. Você poderá tomar seu medicamento/insulina após o exame de sangue.
• Hamilton Cardiology Associates entrará em contato com o seu seguro para obter a pré-autorização. Se for necessário um encaminhamento, enviaremos por fax um pedido de encaminhamento ao seu médico de atendimento primário com todas as informações necessárias.

A Noite Antes
– Pacientes que estão tomando medicamentos antitrombóticos (warfarin, Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Savaysa): Devia ter-lhe sido dada uma data de paragem. Caso contrário, ligue para o consultório.
– Beba muita água durante o dia anterior ao seu teste, pois você precisa estar bem hidratado. Se você estiver em restrição de líquidos (pedido por um médico) devido a uma condição médica, por favor informe-nos imediatamente.
– Nenhum alimento ou bebida sólida após a meia-noite, incluindo chicletes ou doces. Pode tomar os seus medicamentos habituais com um golo de água na manhã do procedimento. (Exceto medicamentos para diabetes ou insulina, veja abaixo).
– Pacientes diabéticos: Não tome seus medicamentos/insulina para diabetes na manhã do procedimento.
– Você NÃO PODE dirigir no dia do procedimento.
– Se você desenvolver sintomas de resfriado, gripe ou febre ou se tiver sido exposto a qualquer doença transmissível (varicela, herpes zoster, papeira, sarampo ou tuberculose) desde sua visita de pré-admissão, notifique-nos imediatamente.
– Se o seu procedimento estiver marcado no St. Francis Medical Center, você receberá uma chamada da unidade 4B entre 2:30-5:00 do dia anterior ao seu procedimento marcado (Seg-Fri ) para verificar o seu horário de chegada: 609-599-6560.
– Esteja preparado para passar a noite, pois há sempre a possibilidade de você ser admitido após o seu procedimento. Se você tiver alta no mesmo dia, você DEVE ter alguém para ficar com você naquela noite.

ALLERGIES- PARA PATIENTES COM TINTA IVP, IODO, OU ALERGIA DE SHELLFISH (ou seja lagosta, caranguejo, mexilhões, ostras, amêijoas e camarões)

• Prédnisona 50mg às 8h da manhã do seu teste.
• Prédnisona 50mg às 20h da manhã do seu teste.
• Prédnisona 50mg às 8h da manhã do seu teste.
• Além disso, tome dois comprimidos de Benadryl 25 mg (disponíveis na farmácia) à noite antes do procedimento

O dia do Angiograma Periférico

Antes de partir para o Laboratório

1. Um médico ou enfermeiro explicará o procedimento, a sua finalidade, benefícios e riscos.

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2. Ser-lhe-á pedido que assine um formulário de consentimento.
3. Uma linha IV (intravenosa) será iniciada na sua mão ou braço.
4. Ser-lhe-á pedido que esvazie a sua bexiga.

Não são permitidos membros da família e amigos no laboratório. Eles serão informados onde eles podem esperar.
Será legal no laboratório. Você será ajudado na mesa. Você ficará deitado para que a máquina de raio-x possa girar ao redor da parte superior do seu corpo. Se você tiver problemas de costas, diga ao pessoal para que eles possam ajudá-lo a encontrar uma posição mais confortável. Adesivos de ECG (eletrodos) serão colocados nos seus ombros, braços torácicos e pernas. Estes adesivos são ligados a equipamentos que monitoram seu coração.
Pontos de Inserção
A área que será usada para o procedimento será raspada e limpa para remover qualquer bactéria que esteja na pele.
Desde que o angiograma periférico seja feito usando a técnica estéril, os médicos e enfermeiras no laboratório estarão usando vestidos hospitalares estéreis, chapéus, máscaras e luvas. Você será coberto do peito aos pés com um lençol estéril. Assim que o lençol for colocado sobre você, por favor, mantenha os braços ao seu lado. Se você precisar mover os braços, peça à enfermeira da sala para orientá-lo.
Prontidão
Seu médico irá injetar uma pequena quantidade de medicamento na área a ser acessada para o Procedimento (virilha, pulso do armo r). Apesar de arder e arder um pouco, vai entorpecer rapidamente a área. Isto evitará que você sinta dor neste local durante o angiograma. A sua perna ou mão pode também sentir-se entorpecida.
Sentirá pressão, puxando e puxando no local onde o tubo é inserido. Ser-lhe-á administrada medicação intravenosa para a dor e leve sedação. Você ficará com sono, mas será capaz de se comunicar com seu médico e enfermeira.
Colocando os cateteres
O médico fará uma pequena incisão na sua pele. Um pequeno tubo oco (uma bainha) será colocado através da incisão e dentro da artéria . O cateter é então passado através da bainha, mais profundamente dentro da artéria a ser estudada. Os vasos sanguíneos não têm nervos nos seus revestimentos internos; portanto o procedimento causa um desconforto mínimo.
Durante o procedimento, um corante que aparece na radiografia é rapidamente injectado nas suas artérias. Como o corante é injetado, você pode experimentar uma sensação de calor ou rubor, mas esta é uma reação normal, e durará apenas 20-30 segundos. O filme do corante que flui através das artérias é chamado de arteriograma periférico.

Após o procedimento

O seu tratamento recomendado depende do tipo e da gravidade da doença arterial periférica (DAP). Uma vez diagnosticada, o tratamento pode incluir:

1. Medicina para ajudar a reduzir os sintomas de dor nas pernas, ou claudicação
2. Cirurgia de bypass da artéria periférica para desvio ao redor dos bloqueios
3. Angioplastia periférica, aterectomia, e stenting
4. Stenting de artéria renal
5. Stenting de artéria subclávia
6. Aneurisma aórtico abdominal (AAA)
7. Em angioplastia, um cateter especial com um pequeno balão na ponta é passado para uma porção estreita da artéria e inflado. Isto comprime a placa contra as paredes da artéria.
8. A angioplastia é frequentemente seguida pela colocação de uma “bobina de fio” ou stent. A endoprótese, um implante, permanecerá na artéria. Dentro de semanas, novos tecidos crescerão e cobrirão o stent.
9. Um stent pode ser implantado no local de um AAA, evitando a ruptura

Após o procedimento, você retornará a uma sala para se recuperar. Você ficará em repouso por duas a várias horas. Isto depende do que você fez e do tamanho, tipo e localização dos cateteres utilizados. O pessoal irá mantê-lo confortável com o uso de medicamentos e mudanças de posição. Alguns pacientes têm alta no mesmo dia, mas se você recebeu um stent, uma angioplastia ou uma aterectomia, você permanecerá durante a noite.
Se um stent for colocado, você será iniciado com medicamentos antiplaquetários (Plavix, Effient ou Brilinta) e permanecerá nele por um mínimo de 1 mês, dependendo do tipo de stent utilizado. Você também deve permanecer em aspirina. Estes medicamentos ajudam a prevenir a formação de um coágulo nos stents. Não pare sua medicação sem antes falar com seu cardiologista.
Blockage pode voltar a ocorrer com o stent. Isto pode acontecer dentro dos primeiros 3-6 meses. Este bloqueio ocorre lentamente, e você pode ter um retorno dos sintomas (claudicação). Se isso acontecer, entre em contato com seu médico logo após notar os sintomas.

Quais são algumas possíveis complicações?

Se houver inchaço ou sangramento do local do angiograma, ou se a extremidade ficar fria, pálida ou dormente após a alta, você deve entrar imediatamente em contato com seu médico.

Os riscos de angiograma periférico incluem a possibilidade de formação de um coágulo de sangue que cause um derrame ou infarto, sangramento, lesão ou obstrução de um vaso sanguíneo, ou mesmo a morte. Entretanto, em pacientes medicamente estáveis submetidos a angiograma periférico eletivo para avaliação de doença arterial periférica, o risco de um resultado potencialmente fatal é inferior a 1 em 500 casos

Follow- Up Care : Angiograma Pós Periférico

Follow- Up Care : Pós Angioplastia, Aterectomia ou Stent

Dressing	Se o auxiliar de banda não foi removido no hospital, você pode removê-lo assim que chegar em casa, a menos que haja instruções em contrário. É menos doloroso se o retirar enquanto estiver no duche.
Banho	Pode tomar banho no dia seguinte ao procedimento. Limpe suavemente o local com água e sabão 24 horas após o procedimento. Você não pode tomar banho, nadar ou mergulhar em uma banheira de hidromassagem ou jacuzzi até após a consulta de acompanhamento no seu escritório.
Exercício	Você pode retomar a caminhada em casa. Após 24 horas, você pode caminhar a distância a que você está acostumado. Se você não tiver andado, você pode começar a andar a um nível baixo. Se o seu procedimento foi realizado através da sua artéria radial (pulso): Não hiperextenda o pulso (abordagem da artéria radial) durante 7 dias
Atividade sexual	Você pode retomar após 48 horas, a menos que aconselhado de outra forma.
Lazeres domésticos	Você pode retomar as tarefas domésticas (louça/laundry). Aguarde 5 dias antes de aspirar. Você não pode limpar a pá por 5 dias.
Vacinação	Aximação da artéria femoral (perna/grão): Não levante mais de 10 libras nos primeiros 3 dias em casa. Abordagem da artéria radial ou braquial (punho/braço): não levantar mais de 7 libras com o braço afetado durante 7 dias
Condução	Pode retomar 24 horas após a alta, a menos que aconselhado em contrário
Escadas	Como tolerado
Trabalho	Depende do seu tipo de trabalho. Verifique com o seu médico
Medicamentos	Trabalhe como indicado. Não pare qualquer medicação a menos que seja instruído pelo seu Cardiologista. Contacte o consultório para instruções específicas
Diet	Seguir uma dieta pobre em gordura e colesterol. Se tiver quaisquer outras restrições alimentares (ou seja, diabetes), siga as recomendações do seu médico
Fumar	Fumar é um dos principais factores de risco para a maioria das doenças. Se você fuma, você é fortemente encorajado a parar de fumar. Fale com o seu médico para assistência.
Notifique o seu médico se:	Temperatura superior a 101,5. Hemorragia no local da punção. Abordagem da artéria femoral (perna/groin): perna é branca, dormente, fria, muito dolorosa, ou se aparecer um caroço no local da incisão. Abordagem da artéria radial ou braquial (pulso/braço): braço é branco, dormente, frio, muito doloroso, ou se um caroço aparecer no local da incisão.
Assistir às consultas	Reagendar e manter a consulta por 7-10 dias após o procedimento. Seu Cardiologista irá verificar seu local de punção nesta consulta.

Dressing	Se o curativo não foi removido no hospital, você pode removê-lo assim que chegar em casa, a menos que haja instruções em contrário. É menos doloroso se o retirar enquanto estiver no duche.
Banho	Você pode tomar banho no dia seguinte ao procedimento. Limpe suavemente o local com água e sabão 24 horas após o procedimento. Você não pode tomar banho, nadar ou mergulhar em uma banheira de hidromassagem ou jacuzzi até após a consulta de acompanhamento no seu escritório.
Exercício	Você pode retomar a caminhada em casa. Após 24 horas, você pode caminhar a distância a que você está acostumado. Se você não tiver andado, você pode começar a andar a um nível baixo. Se o seu procedimento foi realizado através da sua artéria radial (pulso): Não hiperextenda o pulso (abordagem da artéria radial) durante 7 dias
Atividade sexual	Você pode retomar após 5 dias, a menos que avisado de outra forma.
Lazeres domésticos	Você pode retomar as tarefas domésticas (louça/laundry). Aguarde 5 dias antes de aspirar. Você não pode limpar a pá por 5 dias.
Deslocamento	Aximação da artéria femoral (perna/groin): Não levante mais de 10 libras nos primeiros 3 dias em casa. Não levante mais de 20 libras durante as primeiras 2 semanas em casa. Abordagem da artéria radial ou braquial (pulso/braço): não levantar mais de 7 libras com o braço afetado durante 7 dias
Condução	Aximação da artéria femoral (perna/estribo): Pode retomar 4 dias após a alta, salvo indicação em contrário. Abordagem da artéria radial ou braquial (punho/braço): Pode retomar após 24-48 hrs, a menos que aconselhado de outra forma.
Etapa	Aximação da artéria femoral (perna/groin): Pode retomar após 24 horas, como tolerado. Abordagem da artéria radial ou braquial (punho/braço): Como tolerada
Trabalho	Depende do seu tipo de trabalho. Consulte o seu médico
Medicamentos	Tomar como indicado. Não pare nenhum medicamento a menos que seja instruído pelo seu Cardiologista. Não pare a sua medicação antiplaquetária (aspirina, Plavix, Effient, Brilinta), a menos que seja instruído pelo seu cardiologista. Contacte o consultório para instruções específicas
Diet	Seguir uma dieta baixa em gorduras e colesterol. Se você tiver qualquer outra restrição dietética (ou seja, diabetes), siga as recomendações do seu médico
Fumar	Fumar é um dos principais fatores de risco para a maioria das doenças. Se você fuma, você é fortemente encorajado a parar de fumar. Fale com o seu médico para assistência.
Notifique o seu médico se:	Temperatura superior a 101,5. Hemorragia no local da punção. Abordagem da artéria femoral (perna/groin): perna é branca, dormente, fria, muito dolorosa, ou se aparecer um caroço no local da incisão. Abordagem da artéria radial ou braquial (pulso/braço): braço é branco, dormente, frio, muito doloroso, ou se um caroço aparecer no local da incisão.
Assistir às consultas	Reagendar e manter a consulta por 7-10 dias após o procedimento. Seu Cardiologista irá verificar seu local de punção nesta consulta.