Dallas, TX- Mais de 10 anos após a sua primeira publicação, o American College of Sports Medicine (ACSM) e a American Heart Association (AHA) actualizaram as suas recomendações relativas à actividade física para adultos . As novas diretrizes, que também incluem recomendações modificadas para adultos mais velhos, destinam-se a atualizar e esclarecer as recomendações de 1995 sobre os tipos e quantidade de exercícios necessários para adultos saudáveis para melhorar e manter a saúde.
“Eu acho que se você olhar para trás durante os últimos 10 anos mais ou menos, tem havido alguns conceitos errados sobre exercícios, especialmente no que diz respeito à saúde e aos benefícios específicos para o coração”, disse a Dra. Jennifer Mieres (New York University School of Medicine, NY), porta-voz da AHA, disse ao heart wire . “As novas diretrizes dão uma definição muito boa do que constitui atividade física, assim como os benefícios que este exercício pode trazer”. As novas diretrizes também dão um roteiro muito melhor em termos de encaixar o exercício em nossa vida diária”
As novas recomendações para adultos, assim como para aqueles com 65 anos de idade ou mais, são publicadas online no dia 1 de agosto de 2007 em Circulação.
Mais dados, assim como um pouco de confusão
No relatório publicado, o grupo de redação do ACSM/AHA, liderado pelo Dr William Haskell (Stanford University School of Medicine, CA), aponta que, apesar das recomendações anteriores do ACSM para a atividade física, que eram apoiadas pelo AHA naquela época, a inatividade física continua sendo uma preocupação premente da saúde pública. Em 2005, por exemplo, quase 25% dos adultos de 18 a 65 anos de idade não relataram nenhuma atividade de lazer, e menos da metade dos adultos dos EUA cumpriram as diretrizes de atividade física do ACSM de 1995.
Além disso, as recomendações de 1995 foram mal interpretadas, o grupo observa, com algumas pessoas continuando a acreditar que apenas a atividade de intensidade vigorosa irá melhorar a saúde, enquanto outras acreditam que atividades leves, tais como executar tarefas em casa ou fazer artesanato, são suficientes para manter a saúde. Com isto em mente, as novas recomendações pretendem fornecer uma “recomendação mais abrangente e explícita de saúde pública” para adultos americanos, com base nas evidências disponíveis.
Para promover e manter a saúde, o grupo de escritores da ACSM/AHA recomenda que “todos os adultos saudáveis entre 18 e 65 anos precisam de atividade física aeróbica de intensidade moderada por um mínimo de 30 minutos em cinco dias por semana ou atividade aeróbica de intensidade vigorosa por um mínimo de 20 minutos em três dias por semana”. Combinar estes exercícios também é aceitável, com pessoas autorizadas a cumprir as recomendações caminhando rapidamente ou realizando uma atividade que acelere notavelmente a freqüência cardíaca por 30 minutos duas vezes durante a semana e depois fazendo jogging por 20 minutos ou realizando qualquer atividade que cause respiração rápida e um aumento substancial na freqüência cardíaca em outros dois dias.
Além de esclarecer a frequência dos exercícios de intensidade moderada e incorporar os exercícios de intensidade vigorosa nas recomendações, as novas diretrizes especificam que os exercícios de intensidade moderada e vigorosa são complementares à vida diária e que ainda mais exercício do que a quantidade recomendada proporciona benefícios adicionais à saúde. Atividades de fortalecimento muscular também foram incluídas nas recomendações atualizadas. Embora as recomendações de 1995 mencionassem a importância da força muscular e da resistência, deixaram de fazer recomendações explícitas.
O ACSM/AHA também afirma que a combinação de curtos-circuitos de actividade – 10 minutos ou mais – pode ser combinada para atingir a meta diária de 30 minutos. “As novas diretrizes nos dizem que estes curtos exercícios são bons”, disse Mieres. “Vemos muitos pacientes ocupados que não têm ideia de como incorporar a actividade física nas suas vidas loucamente ocupadas”. Deixá-los interromper suas atividades, em vez de envolver a cabeça por 30 minutos, dá-lhes a chance de sentir que o exercício diário é possível”
Falando com o fio do coração , Mieres disse que vê as novas recomendações como um passo na direção certa para atingir os objetivos do Healthy People 2010, pois elas fornecem uma prescrição de exercícios e incentivos para ajudar as pessoas a alcançar esses objetivos. Falando com fio cardíaco , Mieres disse que vê as novas recomendações como um passo na direção certa para atingir as metas do Healthy People 2010, pois elas fornecem uma prescrição de exercícios e incentivos para ajudar as pessoas a alcançar essas metas. As recomendações para adultos mais velhos, escritas pela autora principal Dra. Miriam Nelson (Tufts University, Boston, MA) e colegas, são semelhantes às recomendações para o público em geral, mas levam em consideração a aptidão aeróbica do adulto mais velho e promovem atividades que mantêm ou aumentam a flexibilidade e melhoram o equilíbrio.
“Além do treinamento de força e exercícios aeróbicos, outros tipos de atividade física devem ser levados em consideração”, disse Mieres. “Os exercícios de alongamento para melhorar a flexibilidade, assim como os que trabalham o equilíbrio, especialmente para indivíduos em risco de queda e fratura, também devem ser considerados”
Como as recomendações gerais, as diretrizes de atividade física para adultos idosos destacam os benefícios de maiores quantidades de atividade física. Como os adultos mais velhos frequentemente apresentam doenças comorbidas, como artrite, osteoporose ou doenças cardiovasculares crônicas, as diretrizes ACSM/AHA recomendam a integração de atividades preventivas e terapêuticas. Além disso, os médicos devem enfatizar para seus pacientes idosos a importância de reduzir o comportamento sedentário, aumentar a atividade moderada, colocar menos ênfase na obtenção de altos níveis de atividade e adotar uma abordagem gradual.