Resultados Todos os seis pacientes eram mulheres, com idade média de diagnóstico de LES aos 44 anos (Tabela), que é relativamente maior a partir da idade habitual de início da doença. Os anticorpos antifosfolipídicos (aPLs) estavam presentes em dois pacientes (33%), mas nenhum preenchia os critérios para a síndrome antifosfolipídica. Em cinco doentes, o diagnóstico de LES precedeu o desenvolvimento da EM, em quatro deles com um desfasamento temporal de ≤ 5 anos (mediana de 4 anos, variando de 2 a 16 anos). Apenas um paciente (caso #2) tinha uma história de longa data (>20 anos) de EM recorrente (RRMS) antes de desenvolver o LES. A apresentação clínica da EM incluiu sintomas espinhais em cinco pacientes. Todos os pacientes tinham LES leve com manifestações cutâneas, mucosas e musculoesqueléticas, e apenas o caso #3 tinha história de pericardite. Assim, as decisões terapêuticas foram principalmente guiadas pela gravidade da síndrome neurológica (Tabela). Durante o seguimento mediano de 4 anos (variação de 1-9 anos), três pacientes permaneceram estáveis e os restantes sofreram uma deterioração gradual do seu estado neurológico. O LES permaneceu quiescente em todos os pacientes com terapia imunomoduladora padrão da EM.