Entre 1983 e 1991, 104 pacientes (idade média: 52 +/- 13 anos) com endocardite aórtica (94 em valvas nativas e 10 em valvas protéticas), foram operados, 81 antes do término da antibioticoterapia. As hemoculturas foram negativas em 17 pacientes, identificou-se um estreptococo em 49 pacientes, um estafilococo em 16 pacientes e um Gram negativo ou outro organismo em 22 pacientes. As seguintes complicações foram observadas antes da cirurgia: insuficiência cardíaca grave em 67 pacientes, insuficiência renal em 24 pacientes, defeitos de condução em 13 pacientes, complicações neurológicas em 13 pacientes, embolia sistêmica ou coronariana em 12 pacientes. A troca valvar aórtica foi realizada em todos os pacientes, associada à troca valvar mitral em 25 pacientes e à troca valvar tricúspide em 1 paciente. Doze pacientes morreram após a cirurgia (11/81 de operações precoces, 1/23 operadas posteriormente; NS). Durante um seguimento de 3,5 +/- 2,8 anos, houve 24 óbitos tardios, 12 de causas não cardiovasculares. Das 20 variáveis testadas, 3 estavam relacionadas à mortalidade perioperatória e tardia (idade, insuficiência cardíaca e renal). A sobrevida em 5 anos (58,1 +/- 5,7%) é idêntica à do período 1970-1982, apesar de uma queda muito significativa na mortalidade perioperatória. Algumas das causas de mortalidade tardia (idade avançada dos pacientes, alterações nos organismos infectantes) fornecem pouca esperança de melhorar o prognóstico no futuro próximo. Outras sugerem que uma cirurgia mais precoce poderia melhorar o prognóstico a longo prazo.