Embora a dor ciática possa ser grave e fazer com que a perna se sinta fraca, os sintomas normalmente não produzem quaisquer complicações a longo prazo.1 Raramente, se a causa subjacente da sua ciática se tornar grave, pode produzir sintomas perturbadores quando as raízes do nervo espinhal e/ou medula espinhal se comprimem, desencadeando por vezes uma emergência médica.
Os sintomas da ciática irradiam da parte inferior das costas para a nádega, coxa e perna. Os sintomas comuns incluem dor, dormência, formigamento, e/ou fraqueza. Observe: Video
Below são as descrições de dois sintomas ciáticos graves que devem ser avaliados e tratados com urgência:
1.Alterações no controlo do intestino e/ou da bexiga
Consulte imediatamente o seu médico se tiver quaisquer alterações súbitas e inexplicáveis no seu intestino e/ou controlo da bexiga. Estas alterações podem incluir:
- Uma incapacidade de controlar o seu intestino e/ou movimentos da bexiga.2
- Dificuldade em urinar, uma sensação urinária reduzida, uma perda de desejo de urinar, ou um fluxo pobre.2,3
Estes sintomas indicam uma condição médica rara, mas grave, chamada síndrome de cauda equina. Além dos problemas de incontinência, a síndrome de cauda equina também pode causar:
- Dores e fraqueza em ambas as pernas4
- Pulmão na virilha, nádegas, genitais e/ou coxas internas (dormência na sela).2
- Disfunção sexual3,4
Leia mais sobre os sintomas da Síndrome de Cauda Equina
Síndrome de Cauda Equina pode ocorrer repentina ou gradualmente e normalmente requer cirurgia imediata para controlar os sintomas.3 Se os pacientes com síndrome de Cauda Equina não receberem tratamento imediato, pode resultar em dificuldade na marcha e/ou outros problemas neurológicos, incluindo paralisia da parte inferior do corpo. Os médicos aconselham o tratamento desta condição dentro de 24 a 48 horas após a ocorrência dos sintomas, a fim de preservar a função dos membros inferiores.2,3,5
Veja Tratamentos para a Síndrome de Cauda Equina
Embora rara, a ciática causada por hérnia(s) de disco grave(s) na coluna vertebral inferior pode progredir para a síndrome de Cauda Equina.
2.Sintomas neurológicos agravantes
Danos graves nas raízes nervosas ciáticas podem causar sintomas neurológicos progressivos e requerem tratamento imediato.5,6 Os sintomas podem afectar uma ou ambas as pernas e normalmente incluem o seguinte:
- Mudez
- Fraqueza
- Formigamento
- Sentimentos anormais, tais como rastejamento
- Sensibilidade anormalmente aumentada à dor (hiperalgesia)
Também é possível que os sintomas ocorram apenas abaixo do joelho sem envolver o membro inteiro.2 Embora estes sintomas possam não justificar cirurgia, normalmente é necessária alguma forma de tratamento médico imediato.5 O seu médico pode recomendar procedimentos de gestão da dor, tais como injecções de esteróides epidurais ou ablação por radiofrequência. Se os sintomas forem graves, não melhorar com esses tratamentos e/ou continuar piorando, a cirurgia pode ser recomendada.5
Veja Cirurgia Ciática
Falha no tratamento de sintomas neurológicos graves ou progressivos pode causar danos neurológicos irreversíveis ao longo do tempo. Esses sintomas também podem indicar síndrome cauda equina de início lento e não devem ser ignorados.
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Mais sintomas de bandeira vermelha a ter em conta
Você também deve consultar um médico se os seus sintomas ciáticos:
- Começado após um acidente ou lesão
- Vermelho acompanhado de febre, náuseas e/ou perda de apetite
- Inclua dor noturna incessante ou dor em repouso
Estes sintomas podem indicar condições médicas graves, como uma infecção ou tumor na coluna vertebral.
Fale com o seu médico se tiver sintomas preocupantes relacionados com a ciática. Um médico pode diagnosticar com precisão a causa subjacente e recomendar um plano de tratamento específico para os seus sintomas.
Veja Quando a dor ciática é uma emergência médica
Saiba mais:
Mitos sobre opções de tratamento ciático
Síndrome de Cauda Equina
- 1.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 2.Kim K-H, Kim DH. Diagnóstico e tratamento da dor na coluna vertebral. In: Técnicas Percutâneas Minimamente Invasivas da Coluna Vertebral. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 3.Fairbank J, Mallen C. Síndrome de Cauda equina: implicações para os cuidados primários. Ir. J. Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 4.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Dor e Temperatura. In: Livro-texto de Neurologia Clínica. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 5.Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. ESPÍRITO. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295
- 6.Selz AF, Morard M, Buchard PA, Frochaux V. . Rev Med Suisse. 2010;6(259):1540-2, 1544-5.