Objetivo: Hay pocos informes en niños de sobredosis de buprenorfina, un agonista opioide parcial utilizado en el tratamiento de la dependencia de opioides y el dolor. El propósito de este estudio fue analizar las sobredosis de buprenorfina en niños pequeños notificadas por los centros de envenenamiento de EE.UU. al Sistema de Vigilancia de Abuso, Desviación y Adicción Investigada.
Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las sobredosis de buprenorfina en niños < de 6 años de edad notificadas al Sistema de Vigilancia de Abuso, Desviación y Adicción Investigada desde noviembre de 2002 hasta diciembre de 2005. Se excluyeron los pacientes perdidos durante el seguimiento y los que ingirieron varias sustancias.
Resultados: Ochenta y seis casos cumplieron los criterios de inclusión. En los 54 niños que desarrollaron toxicidad, los efectos clínicos incluyeron somnolencia o letargo (55%), vómitos (21%), miosis (21%), depresión respiratoria (7%), agitación o irritabilidad (5%), palidez (3%) y coma (2%). No hubo víctimas mortales. El tiempo medio de aparición de los efectos fue de 64,2 minutos, con un rango de 20 minutos a 3 horas. La duración de los efectos clínicos fue inferior a 2 horas en el 11%, de 2 a 8 horas en el 59%, de 8 a 24 horas en el 26%, y > 24 horas en el 4%. Los niños que ingirieron > o = 2 mg de buprenorfina fueron más propensos a experimentar efectos clínicos, y todos los niños que ingirieron > 4 mg experimentaron algún efecto. Ningún niño que ingirió < 4 mg experimentó un efecto grave. De los 22 niños a los que se les administró naloxona, el 67% tuvo al menos una respuesta parcial.
Conclusiones: Las sobredosis de buprenorfina son generalmente bien toleradas en los niños, produciéndose una depresión significativa del sistema nervioso central y respiratorio sólo en el 7%. Cualquier niño que ingiera > 2 mg y los niños < de 2 años que ingieran más de un lametón o una cata deben ser remitidos al servicio de urgencias para un mínimo de 6 horas de observación. Puede utilizarse naloxona para revertir la depresión respiratoria.