Antecedentes: La primigrávida anciana se define como una mujer que se embaraza por primera vez a la edad de 35 años o más. Progresivamente, esto se ha vuelto más común en nuestra sociedad contemporánea y tradicionalmente dicho embarazo se considera de alto riesgo.
Objetivo: Determinar y comparar los resultados del embarazo en primigrávidas ancianas de 35 años o más con los de primigrávidas jóvenes de 20 a 25 años
Métodos: Los resultados del embarazo de 82 primigrávidas de edad avanzada (grupo de estudio) con una gestación única, que dieron a luz en el Hospital Escuela desde el 1 de julio de 2005 hasta el 30 de junio de 2010 se compararon con los de 131 primigrávidas jóvenes (grupo de control) que dieron a luz durante el mismo período en el mismo hospital.
Resultados: Durante el periodo de estudio se produjeron 3.189 partos, dando una incidencia de primigravedad anciana del 2,6% o 1 de cada 39 partos. La edad media del grupo de estudio y del grupo de control fue de 36,4 +/- 0,9 años y 23,1 +/- 1,6 años respectivamente. La incidencia de anemia, hemorragia anteparto, hiperémesis gravídica, mala presentación, restricción del crecimiento intrauterino, diabetes mellitus y fibroma fue estadísticamente mayor en las primigrávidas de edad avanzada que en el grupo de control (p < 0,05). La desproporción cefalopélvica, la prolongación de la segunda fase, el sufrimiento fetal y la hemorragia postparto primaria fueron también estadísticamente más elevados (p < 0,05), incluidas las tasas de cesárea (53,7%) y de episiotomía (94,6%).
Conclusión: La primigravida de edad avanzada sigue siendo un embarazo de alto riesgo y la incidencia es alta. Se asociaron significativamente con resultados adversos del embarazo e intervenciones obstétricas operativas. La reserva temprana y una mayor vigilancia obstétrica mejorarán los resultados de su embarazo.