Un hombre de 66 años con diabetes y cirrosis debido a una infección crónica por hepatitis C (ARN del VHC >1.000.000 UI/mL) desarrolló un aumento de la creatinina de 0,5 mg /decilitro a 2,6 mg/decilitro. Las uñas de la paciente mostraron cambios significativos en comparación con una uña normal, con una banda blanca (lúnula) que ocupaba más del 50% del lecho ungueal de forma proximal, lo que sugiere una uña de Lindsay. (Figs. (Figs.11 y2)2) La biopsia renal demostró una glomerulopatía membranoproliferativa y se inició la hemodiálisis.
Fotografía que demuestra la uña de Lindsay o la uña mitad y mitad caracterizada por la blancura del lecho ungueal proximal y la banda roja, rosa o marrón del lecho ungueal distal que ocupa del 20 % al 60 % del lecho ungueal.
Fotografía que muestra una uña normal en un individuo sano.
La diferenciación clínica entre la uña de Lindsay (uña mitad y mitad) y la uña de Terry es difícil. En la uña de Lindsay, la parte proximal de la uña es blanca, mientras que la parte distal que ocupa entre el 20 % y el 60 % del lecho ungueal es de color marrón rojizo y no se desvanece con la presión.1,2 La causa de la uña de Lindsay no está clara, pero la banda distal de color marrón rojizo podría ser el resultado de un aumento de la concentración de la hormona estimulante de los melanocitos β.2 Esta afección puede encontrarse hasta en el 40% de los pacientes con enfermedad renal crónica.1 Por otra parte, la uña de Terry se define como una banda distal de 0,5 a 3,0 mm de color marrón a rosa con un lecho ungueal proximal blanco que ocupa aproximadamente el 80% del lecho ungueal.3 Esta afección se asocia con frecuencia a la cirrosis, la insuficiencia cardíaca congestiva crónica y la diabetes mellitus de inicio en la edad adulta.3
.