Pamidronato

Nombre genérico: pamidronato (PAM i DROE nate)
Nombre de marca: Aredia
Formas farmacéuticas: polvo inyectable intravenoso (30 mg; 90 mg); solución intravenosa (3 mg/mL; 6 mg/mL; 9 mg/mL)

Revisado médicamente por Drugs.com el 29 de octubre de 2020. Escrito por Cerner Multum.

• Usos
• Advertencias
• Qué evitar
• Efectos secundarios
• Dosificación
• Interacciones

¿Qué es el pamidronato?

El pamidronato es un medicamento bifosfonato (bis FOS fo nayt) que altera la formación y la descomposición de los huesos en el organismo. Esto puede ralentizar la pérdida de hueso y puede ayudar a prevenir las fracturas óseas.

El pamidronato se utiliza para tratar la enfermedad ósea de Paget. El pamidronato también se utiliza para tratar los niveles elevados de calcio en la sangre causados por el cáncer (también llamado hipercalcemia de origen maligno).

El pamidronato también se utiliza para tratar el daño óseo causado por ciertos tipos de cáncer como el de mama o el de médula ósea. El pamidronato no trata el cáncer en sí.

El pamidronato puede utilizarse también para fines no mencionados en esta guía del medicamento.

Advertencias

El pamidronato puede dañar al feto. Evite quedarse embarazada mientras usa pamidronato e informe a su médico si se queda embarazada.

Llame a su médico si tiene espasmos musculares, entumecimiento u hormigueo (en manos y pies o alrededor de la boca), dolor nuevo o inusual en la cadera, orinar poco o nada, o hinchazón en la parte inferior de las piernas.

Antes de tomar este medicamento

No debe utilizar este medicamento si es alérgico al manitol, o a cualquier bifosfonato (alendronato, etidronato, ibandronato, pamidronato, risedronato, tiludronato o ácido zoledrónico).

Para asegurarse de que el pamidronato es seguro para usted, informe a su médico si ha tenido alguna vez:

• un desequilibrio electrolítico (como niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre);

• enfermedad renal;

• enfermedad hepática; o

• un problema dental (puede necesitar un examen dental antes de recibir pamidronato).

En casos raros, este medicamento puede causar pérdida de hueso (osteonecrosis) en la mandíbula. Los síntomas incluyen dolor o entumecimiento de la mandíbula, enrojecimiento o inflamación de las encías, dientes flojos o curación lenta después de un trabajo dental. Cuanto más tiempo utilice pamidronato, más probabilidades tendrá de desarrollar esta enfermedad.

La osteonecrosis de la mandíbula puede ser más probable si tiene cáncer o ha recibido quimioterapia, radiación o esteroides. Otros factores de riesgo son los trastornos de la coagulación de la sangre, la anemia (disminución de los glóbulos rojos) y un problema dental preexistente.

El pamidronato puede dañar al feto. Utilice un método anticonceptivo eficaz para prevenir el embarazo mientras esté utilizando este medicamento. Informe a su médico si se queda embarazada. También es posible que tenga que utilizar un método anticonceptivo durante varias semanas después de su última dosis de pamidronato. Este medicamento puede tener efectos duraderos en su organismo.

No se sabe si el pamidronato pasa a la leche materna o si puede dañar al bebé lactante. No debe dar el pecho mientras esté usando pamidronato.

El uso de pamidronato no está aprobado para menores de 18 años.

¿Cómo se administra el pamidronato?

Siga todas las instrucciones de la etiqueta de su receta. No utilice pamidronato en cantidades mayores o menores o durante más tiempo del recomendado.

El pamidronato se inyecta en una vena a través de una vía intravenosa. Es posible que le muestren cómo utilizar una vía intravenosa en casa. No se administre este medicamento si no entiende cómo utilizar la inyección y desechar adecuadamente las agujas, el tubo intravenoso y otros elementos utilizados.

Este medicamento debe administrarse lentamente, y la perfusión puede tardar de 2 a 24 horas en completarse.

Pamidronato se administra a veces como dosis única una sola vez. También puede repetirse durante 3 días seguidos, o administrarse una vez cada 3 ó 4 semanas. La frecuencia con la que reciba pamidronato y la duración de la infusión dependerán del motivo por el que esté utilizando este medicamento. Siga las instrucciones de su médico.

El pamidronato es un medicamento en polvo que debe mezclarse con un líquido (diluyente) antes de utilizarlo. Si utiliza las inyecciones en casa, asegúrese de que entiende cómo mezclar y almacenar adecuadamente el medicamento.

Nunca mezcle pamidronato con una solución que contenga calcio (como la solución de Ringer lactato) o con otros medicamentos en la misma bolsa o vía intravenosa.

Puede ser necesario controlar su función renal mientras utiliza pamidronato.

Preste especial atención a su higiene dental mientras utiliza pamidronato. Cepíllese los dientes y utilice el hilo dental con regularidad. Si tiene que someterse a alguna intervención dental (especialmente a una cirugía), informe al dentista con antelación de que está utilizando pamidronato.

El pamidronato es sólo una parte de un programa completo de tratamiento que también puede incluir cambios en la dieta y la toma de suplementos de calcio y vitaminas. Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico.

Almacene pamidronato a temperatura ambiente, lejos de la humedad y el calor. El medicamento mezclado debe utilizarse dentro de las 24 horas siguientes.

Cada vial (frasco) de un solo uso de este medicamento es para un solo uso. Tírelo después de un solo uso, incluso si todavía queda medicamento dentro.

Utilice una aguja y jeringa desechables sólo una vez. Siga las leyes estatales o locales sobre el desecho de agujas y jeringas usadas. Utilice un contenedor de eliminación de «objetos punzantes» a prueba de pinchazos (pregunte a su farmacéutico dónde conseguir uno y cómo tirarlo). Mantenga este recipiente fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

¿Qué ocurre si me salto una dosis?

Llame a su médico para que le dé instrucciones si se salta una dosis de pamidronato.

¿Qué ocurre si tomo una sobredosis?

Busque atención médica de urgencia o llame a la línea de ayuda contra el envenenamiento al 1-800-222-1222.

¿Qué debo evitar mientras uso pamidronato?

Siga las instrucciones de su médico sobre cualquier restricción de alimentos, bebidas o actividades.

Efectos secundarios del pamidronato

Obtenga ayuda médica de emergencia si tiene signos de una reacción alérgica: urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta.

Llame a su médico inmediatamente si tiene:

• fiebre alta;

• dolor nuevo o inusual en el muslo o la cadera;

• convulsiones;

• problemas renales–poca o nula micción, hinchazón en los pies o tobillos, sensación de cansancio o falta de aliento;

• potasio bajo–calambres en las piernas, estreñimiento, latidos irregulares del corazón, aleteo en el pecho, aumento de la sed o de la micción, entumecimiento u hormigueo, debilidad muscular o sensación de cojera; o

• niveles bajos de calcio–espasmos o contracciones musculares, entumecimiento o sensación de hormigueo (alrededor de la boca o en los dedos de las manos y los pies).

Los efectos secundarios comunes pueden incluir:

• fiebre, dolor de cabeza;

• dolor de huesos;

• aumento de la presión arterial;

• náuseas, vómitos;

• niveles bajos de calcio o fosfato; o

• dolor, enrojecimiento, hinchazón o un bulto duro bajo la piel alrededor de la aguja intravenosa.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a la FDA en el teléfono 1-800-FDA-1088.

Información sobre la dosis de pamidronato

Dosis habitual en adultos para la hipercalcemia de origen maligno:

Hipercalcemia moderada (calcio sérico corregido de aproximadamente 12 mg/dL a 13.5 mg/dL):
De 60 a 90 mg en infusión intravenosa única durante 2 a 24 horas
Hipercalcemia grave (calcio sérico corregido superior a 13,5 mg/dL):
-90 mg en infusión intravenosa única durante 2 a 24 horas
Retratamiento:
Los pacientes que muestren una respuesta completa o parcial inicialmente pueden ser tratados de nuevo si el calcio sérico no vuelve a la normalidad o se mantiene normal después del tratamiento inicial.
Se recomienda un mínimo de 7 días entre tratamientos para permitir una respuesta completa a la dosis inicial.
La dosis y la forma de retratamiento son idénticas a las de la terapia inicial.
Uso: Tratamiento de la hipercalcemia moderada o grave asociada a una neoplasia, con o sin metástasis óseas

Dosis habitual en adultos para la enfermedad de Paget:

Enfermedad ósea de Paget de moderada a grave:
-30 mg en perfusión intravenosa todos los días, administrados durante 4 horas durante 3 días consecutivos, para una dosis total de 90 mg
Comentarios: Cuando esté clínicamente indicado, volver a tratar a los pacientes a la dosis de la terapia inicial.

Dosis habitual en adultos para las lesiones óseas osteolíticas del mieloma múltiple:

-90 mg en perfusión intravenosa administrados durante 2 horas cada 4 semanas
Duración de la terapia: 24 meses de terapia demostraron beneficios globales

Los pacientes con marcada proteinuria de Bence-Jones y deshidratación deben recibir una hidratación adecuada antes de la infusión de este medicamento.
-Se dispone de información limitada sobre el uso de pamidronato disódico en pacientes con mieloma múltiple con una creatinina sérica mayor o igual a 3 mg/dL.

Dosis habitual en adultos para las metástasis óseas osteolíticas del cáncer de mama:

90 mg en perfusión intravenosa administrados durante 2 horas cada 3 o 4 semanas
Duración de la terapia: 24 meses de terapia demostraron beneficios globales

¿Qué otros medicamentos afectarán al pamidronato?

El pamidronato puede dañar sus riñones. Este efecto se incrementa cuando usted también usa ciertas otras medicinas, incluyendo: antivirales, quimioterapia, antibióticos inyectados, medicinas para trastornos intestinales, medicinas para prevenir el rechazo de trasplantes de órganos, medicinas inyectables para la osteoporosis, y algunas medicinas para el dolor o la artritis (incluyendo aspirina, Tylenol, Advil y Aleve).

Otras drogas pueden interactuar con el pamidronato, incluyendo medicinas prescritas y no prescritas, vitaminas y productos herbales. Informe a su médico de todos sus medicamentos actuales y de cualquier medicamento que empiece o deje de usar.

Información adicional

Recuerde, mantenga éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicamentos con otras personas y utilice este medicamento sólo para la indicación prescrita.

Consulte siempre a su profesional sanitario para asegurarse de que la información que aparece en esta página se aplica a sus circunstancias personales.

Descargo de responsabilidad médica