OATS es «sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral». Es uno de los dos tipos de procedimientos de transferencia de cartílago y el otro procedimiento es la «Mosaicoplastia». Los procedimientos de transferencia de cartílago consisten en trasladar cartílago sano de una zona de la rodilla que no soporta peso a una zona dañada del cartílago de la rodilla. En la mosaicoplastia, se toman tapones de cartílago y hueso de una zona de cartílago sano y se trasladan para sustituir el cartílago dañado de la rodilla. Se utilizan múltiples tapones diminutos y, una vez incrustados, se asemejan a un patrón de mosaico, de ahí su nombre. Con el procedimiento OATS, los tapones son más grandes. Por lo tanto, el cirujano sólo tiene que trasladar uno o dos tapones de cartílago y hueso sanos a la zona dañada de la rodilla.
Indicciones
La OATS no se recomienda en todo el mundo. La OATS suele utilizarse en pacientes de<50 años y con un daño mínimo del cartílago, normalmente debido a un traumatismo, y con cartílago sano disponible para la transferencia.
Procedimiento quirúrgico
En el procedimiento de OATS, la cirugía suele comenzar con un examen artroscópico. La artroscopia se realiza en el quirófano de un hospital bajo anestesia general. El cirujano realiza una pequeña incisión sobre la rodilla e introduce un artroscopio. El artroscopio es un pequeño instrumento de visualización de fibra óptica compuesto por una diminuta lente, una fuente de luz y una cámara de vídeo que permite al cirujano examinar visualmente la rodilla.
Si el cirujano decide que se puede realizar el procedimiento, se retira el artroscopio y se hace una incisión sobre la rodilla. El cirujano prepara la zona dañada del cartílago. Con una herramienta especial de extracción de núcleos, el cirujano hace un orificio en el cartílago del tamaño exacto del tapón. A continuación, el cirujano extrae el tapón de cartílago y hueso sanos de la parte de la rodilla que no soporta peso. Este tapón se transfiere al orificio con núcleo y se implanta en el orificio preparado de la zona dañada de la rodilla. Con el tiempo, una cirugía OATS exitosa permitirá que el hueso y el cartílago crezcan en la zona dañada de la rodilla resolviendo con éxito el dolor de rodilla del paciente.
Recuperación postoperatoria
- Se despertará en la sala de recuperación y luego será trasladado de nuevo a la sala.
- Un vendaje estará alrededor de la rodilla operada. Por lo general, podrá quitárselo al día siguiente, pero dejará las tiras esterilizadas en su lugar. Una vez que se haya recuperado, se le retirará la vía intravenosa y se le mostrarán varios ejercicios para realizar.
- Su cirujano le verá antes de darle el alta y le explicará los resultados de la operación y lo que se hizo durante la misma.
- Se le proporcionará medicación para el dolor y deberá tomarla según las indicaciones
- Es normal que la rodilla se hinche después de la operación. Se le enviará a casa con una unidad de terapia de frío criogénica. Elevar la pierna cuando esté sentado y colocar compresas de hielo o la crioterapia en la rodilla ayudará a reducir la hinchazón. (20 minutos 3-4 veces al día hasta que la hinchazón se haya reducido)
- Se le enviará a casa con una máquina CPM (movimiento pasivo continuo) y se le darán instrucciones sobre su uso adecuado.
- Puede ducharse una vez que se haya retirado el vendaje. Deje las tiras de steri intactas.
- Por favor, concierte una cita entre 10 y 14 días después de la cirugía para controlar su evolución y retirar las suturas.
- Es importante que cumpla con sus ejercicios de rehabilitación para asegurar un buen resultado.
Riesgos y complicaciones
Los riesgos de la anestesia general son extremadamente raros. Ocasionalmente los pacientes tienen algunas molestias en la garganta debido al tubo que suministra oxígeno y otros gases. Por favor, hable con el anestesista si tiene alguna preocupación específica.
Riesgos específicamente relacionados con la cirugía OATS
- Sangrado postoperatorio
- Trombosis venosa profunda (TVP)
- Infección
- Rigidez
- Entorpecimiento de parte de la piel cercana a las incisiones
- Lesión de vasos nervios y un síndrome de dolor crónico