- Adie Viljoen, patólogo químico consultor1,
- Anthony S Wierzbicki, médico metabólico consultor, patólogo químico, lector honorario en lípidos y enfermedades cardiometabólicas2
- 1Lister Hospital, Stevenage SG1 4AB, UK
- 2Guy’s & St Thomas’ NHS Trust, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH, UK
- Correspondencia a: Dr A S Wierzbicki, Department of Chemical Pathology, St Thomas’ Hospital, London SE1 7EH Anthony.Wierzbicki{at}kcl.ac.uk
La hiperlipidemia mixta se asocia a menudo con el síndrome metabólico, la enfermedad del hígado graso no alcohólico y el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2
Puntos de aprendizaje
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La hiperlipidemia mixta (definida como triglicéridos en ayunas >1.7 mmol/L y colesterol total >5 mmol/L) suele estar asociada a factores del estilo de vida como el exceso de alcohol o la obesidad
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La hiperlipidemia mixta es una característica del síndrome metabólico y está asociada a la enfermedad del hígado graso nohígado graso no alcohólico y el riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2
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También puede ser un marcador de enfermedad endocrina (como el síndrome de ovario poliquístico) o de enfermedad hepática
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Se asocia a un aumento del riesgo cardiovascular que no es captado totalmente por las calculadoras de riesgo comúnmente utilizadas
Un hombre blanco de 50 años visitó a su médico de cabecera tras la reciente muerte de su hermano por un infarto de miocardio a la edad de 63 años. Aparte de un único ataque de gota, su historial médico no presentaba ninguna novedad. No tomaba ninguna medicación, negaba un consumo excesivo de alcohol y era un antiguo fumador (de 20 cigarrillos al día), que había dejado hace unos siete años. Tenía obesidad central, con un índice de masa corporal de 34 (peso (kg)/(altura (m)2)) y un perímetro de cintura de 107 cm y una altura de 176 cm. Su presión arterial era de 144/94 mm Hg. Su perfil lipídico en ayunas era de 6,6 mmol/L de colesterol total, 5,1 mmol/L de triglicéridos y 1,1 mmol/L de colesterol de lipoproteínas de alta densidad; no fue posible calcular el colesterol de lipoproteínas de baja densidad debido a los altos niveles de triglicéridos. Su glucosa en ayunas era de 6,3 mmol/L.
¿Cuál es la siguiente investigación?
La hiperlipidemia mixta se define como triglicéridos en ayunas >1,7 mmol/L y colesterol total como >5 mmol/L (como en este caso). El diagnóstico de la hiperlipidemia mixta es importante por su relación con el aumento del riesgo cardiovascular, su fuerte asociación con el riesgo de diabetes y su papel como prueba auxiliar de la función hepática. Directrices del Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica …