Incontinencia urinaria (enuresis) en niños

¿Qué es la enuresis en niños?

La incontinencia urinaria (enuresis) es la pérdida del control de la vejiga. En los niños menores de 3 años, es normal no tener un control total de la vejiga. A medida que los niños crecen, son más capaces de controlar la vejiga. Se habla de enuresis cuando se produce en un niño lo suficientemente mayor como para controlar su vejiga. La enuresis puede ocurrir durante el día o la noche. Puede ser una afección frustrante. Pero es importante tener paciencia y recordar que no es culpa de tu hijo. El niño no tiene control sobre la enuresis. Y hay muchas maneras de tratarla y ayudar a su hijo.

Hay 4 tipos de enuresis. Un niño puede tener 1 o más de estos tipos:

• Enuresis nocturna. Esto significa mojar durante la noche. A menudo se denomina enuresis nocturna. Es el tipo más común de enuresis.

• Enuresis diurna. Se trata de mojar durante el día.

• Enuresis primaria. Ocurre cuando el niño no domina completamente el control de esfínteres.

• Enuresis secundaria. Es cuando un niño tiene un período de sequedad, pero luego vuelve a tener períodos de mojado.

¿Qué causa la enuresis en un niño?

La enuresis tiene muchas causas posibles. La causa de la enuresis nocturna a menudo no se conoce. Pero las posibles causas y factores de riesgo pueden incluir 1 o más de estos:

• Ansiedad

• Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH)

• Ciertos genes

• Estreñimiento que presiona la vejiga

• Retraso en el desarrollo de la vejiga

• Diabetes

• No hay suficiente hormona antidiurética (ADH) en el cuerpo durante el sueño

• Apnea obstructiva del sueño apnea

• Vejiga hiperactiva

• Desarrollo físico inferior

• Vejiga pequeña

• Problemas estructurales en las vías urinarias

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• Dificultad para sentir que la vejiga está llena mientras se duerme

• Infección del tracto urinario

• Sueño muy profundo

La enuresis diurna puede ser causada por:

• Ansiedad

• Café

• Estreñimiento que presiona la vejiga

• Interrupción del chorro antes de terminar (vaciado disfuncional)

• No ir al baño con suficiente frecuencia

• No orinar lo suficiente al ir

• Vejiga hiperactiva

• Vejiga pequeña

• Problemas estructurales en el tracto urinario

• Infección del tracto urinario infección

• Mantener las piernas demasiado juntas atrapa la orina en la vagina y la orina se escapa (vaciado vaginal)

¿Qué niños tienen riesgo de padecer enuresis?

Un niño tiene más riesgo de enuresis si:

• Está estreñido

• No tiene hábitos regulares de ir al baño

• Tiene problemas de desarrollo físico

• Tiene ansiedad

¿Cuáles son los síntomas de la enuresis en un niño?

Los síntomas pueden ser un poco diferentes para cada niño. El síntoma principal es cuando un niño de 5 años o más moja la cama o la ropa 2 veces por semana o más, durante al menos 3 meses. Pero 1 de cada 10 niños de 7 años, 1 de cada 20 niños de 10 años y 1 de cada 100 niños mayores de 15 años siguen teniendo al menos un episodio de enuresis nocturna.

Los síntomas de la enuresis pueden parecerse a los de otras condiciones de salud. Haga que su hijo acuda a su médico para que le haga un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la enuresis en un niño?

Muchos niños pueden tener enuresis de vez en cuando. Algunos niños pueden tardar más que otros en aprender a controlar la vejiga. Las niñas suelen controlar la vejiga antes que los niños. Por ello, la enuresis se diagnostica antes en las niñas que en los niños. A las niñas se les puede diagnosticar a partir de los 5 años. A los niños no se les diagnostica hasta al menos los 6 años.

El proveedor de atención médica de su hijo le preguntará sobre su historial de salud. Dígale al proveedor de atención médica:

• Si otros miembros de la familia han tenido enuresis

• Con qué frecuencia orina su hijo durante el día

• Cuánto bebe su hijo por la noche

• Si su hijo tiene síntomas como dolor o ardor al orinar

• Si la orina es oscura o turbia o tiene sangre

• Si su hijo está estreñido

• Si su hijo ha tenido un estrés reciente en su vida

El profesional sanitario puede hacer un examen físico a su hijo. Su hijo también puede necesitar pruebas, como análisis de orina o de sangre. Estos se hacen para buscar un problema de salud, como una infección o diabetes.

¿Cómo se trata la enuresis en un niño?

En la mayoría de los casos, la enuresis desaparece con el tiempo y no necesita tratamiento. Si el tratamiento es necesario, hay muchos métodos que pueden ayudar. Estos incluyen:

• Cambios en la ingesta de líquidos. Es posible que le digan que le dé a su hijo menos líquidos para beber a ciertas horas del día, o por la noche.

• Mantener la cafeína fuera de la dieta de su hijo. La cafeína se encuentra en los refrescos de cola y en muchas gaseosas. También se encuentra en los tés negros, las bebidas de café y el chocolate.

• Despierta a tu hijo por la noche en un horario. Esto significa despertar a su hijo por la noche para que vaya a orinar.

• Entrenamiento de la vejiga. Esto incluye ejercicios y orinar en un horario.

• Utilizar una alarma de humedad. Utiliza un sensor que detecta la humedad y hace sonar una alarma. El niño se levanta para ir al baño.

• Medicamentos. Los medicamentos pueden aumentar los niveles de ADH o calmar los músculos de la vejiga.

• Terapia (asesoramiento). Trabajar con un terapeuta puede ayudar a su hijo a enfrentarse a los cambios de la vida o a otros tipos de estrés.

Trabaje con el proveedor de atención médica de su hijo para averiguar las mejores opciones que pueden ayudar a su hijo.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la enuresis en los niños?

Los posibles problemas derivados de la enuresis pueden incluir:

• Tensión emocional y vergüenza

• Salpullido en la piel por la ropa interior mojada

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a vivir con la enuresis?

• Recuerde que su hijo no puede controlar el problema sin ayuda. No le regañe ni le culpe.

• Asegúrese de que su hijo no es objeto de burlas por parte de sus familiares o amigos.

• Tenga en cuenta que muchos niños superan la enuresis.

• Proteja el colchón de la cama de su hijo con una sábana de plástico ajustada.

• Tenga a mano una muda de ropa cuando salga.

¿Cuándo debo llamar al profesional sanitario de mi hijo?

Llame al profesional sanitario si su hijo tiene:

• Síntomas que no mejoran o que empeoran

• Síntomas nuevos

Puntos clave sobre la enuresis en niños

• La incontinencia urinaria (enuresis) es la pérdida del control de la vejiga. En los niños menores de 3 años, es normal no tener un control total de la vejiga. A medida que los niños crecen, son más capaces de controlar la vejiga.

• Puede ocurrir durante el día o la noche.

• Tiene muchas causas posibles. Entre ellas, la ansiedad, el estreñimiento, los genes y la cafeína.

• En muchos casos, desaparece con el tiempo y no necesita tratamiento.

• Si se necesita tratamiento, hay muchos métodos que pueden ayudar. Estos incluyen cambios en la ingesta de líquidos, la reducción de la cafeína y orinar en un horario.

Siguientes pasos

Consejos para ayudarle a sacar el máximo provecho de una visita al proveedor de atención médica de su hijo:

• Conozca el motivo de la visita y lo que desea que suceda.

• Antes de la visita, escriba las preguntas que quiere que le respondan.

• En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier nuevo medicamento, tratamiento o prueba. Anote también las nuevas instrucciones que el médico le dé para su hijo.

• Saber por qué se prescribe un nuevo medicamento o tratamiento y cómo ayudará a su hijo. Sepa también cuáles son los efectos secundarios.

• Pregunte si la enfermedad de su hijo puede tratarse de otras maneras.

• Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.

• Sabe qué puede esperar si su hijo no toma el medicamento o no se somete a la prueba o procedimiento.

• Si su hijo tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

• Sabe cómo puede ponerse en contacto con el proveedor de su hijo después del horario de oficina. Esto es importante si su hijo se enferma y usted tiene preguntas o necesita consejo.