Efectos secundarios comunes para ambas formas son:
- Insuficiencia estomacal
- Vómitos
- Dolor de estómago
Efectos secundarios mayores que requieren atención médica:
- Diarrea
- Sarpullido
- Fiebre
- Hinchazón de la cara
- Dificultad para respirar
- Sangrado inusual
- Convulsiones
Este medicamento pasa a través de la leche materna, por lo que su uso durante el embarazo o la lactancia sólo debe hacerse cuando sea claramente necesario. Primaxin se elimina del organismo por los riñones, por lo que es importante informar al médico sobre cualquier otro medicamento que se esté tomando y que también se elimine por los riñones (como otros antibióticos), especialmente en el caso de pacientes de edad avanzada, ya que la función renal disminuye con la edad.
Los pacientes alérgicos a la penicilina, a las cefalosporinas y a los medicamentos relacionados pueden reaccionar al imipenem.Es importante informar al médico o al farmacéutico de su historial médico, especialmente de los trastornos cerebrales (por ejemplo, convulsiones, traumatismo craneal, tumor), enfermedad renal, enfermedad hepática y enfermedades estomacales/intestinales (por ejemplo, colitis).
HepatotoxicidadEditar
En grandes ensayos clínicos, el imipenem se asoció con elevaciones transitorias y asintomáticas de los niveles de aminotransferasa sérica en aproximadamente el 6% de los pacientes a los que se administró el medicamento durante cinco a 14 días. Las lesiones hepáticas más graves provocadas por el imipenem/cilastatina son poco frecuentes, pero se han notificado ictericia y anomalías en las pruebas hepáticas en el 0,1% de los pacientes en ensayos prospectivos del agente. Se han notificado varios casos de ictericia colestática durante o poco después del tratamiento con imipenem-cilastatina y otros carbapenems. La latencia hasta la aparición ha sido de una a tres semanas, y el patrón de elevaciones enzimáticas suele ser colestásico. Pueden aparecer rasgos inmunoalérgicos, pero los autoanticuerpos son raros. La evolución suele ser autolimitada, pero se ha notificado al menos un caso de síndrome de desaparición del conducto biliar relacionado con los carbapenems. Imipenem y otros carbapenems no se han relacionado con casos de insuficiencia hepática aguda.
Mecanismo de lesión hepáticaEditar
No se conoce la causa de las elevaciones leves y transitorias de las enzimas séricas durante el tratamiento con imipenem-cilastatina. La hepatitis colestásica atribuida a imipenem-cilastatina y a los carbapenems es probablemente inmunoalérgica y se asemeja a la lesión hepática rara y clínicamente aparente que se ha relacionado con las penicilinas y las cefalosporinas.
Resultado y manejoEditar
La lesión hepática debida a los carbapenems suele ser leve y autolimitada. En raras ocasiones, los carbapenems pueden causar una hepatitis colestásica aguda clínicamente aparente que suele ser autolimitada y no requiere terapia o intervención. En los pacientes con síndrome de desaparición de la vía biliar, a menudo se utilizan corticosteroides, pero no se ha demostrado que sean beneficiosos y es mejor evitarlos. Algunos pacientes pueden beneficiarse del tratamiento sintomático del prurito asociado a la colestasis utilizando antihistamínicos, ursodiol o colestiramina. Se dispone de poca información sobre la posible sensibilidad cruzada a la lesión hepática entre los diferentes antibióticos betalactámicos, pero los pacientes con lesión hepática clínicamente aparente debida a imipenem probablemente deberían evitar los otros carbapenems.