Hay muchos implantes testiculares diferentes producidos en todo el mundo, pero generalmente vienen en dos variedades: un bloque ovoide sólido de silicona o una cáscara de silicona llena de solución salina. En Estados Unidos, sin embargo, sólo hay una prótesis aprobada por la FDA, la prótesis Torosa fabricada por Coloplast. Esta es la prótesis testicular que utilizamos durante una metoidioplastia.
La prótesis testicular Torosa viene en una variedad de tamaños y se rellena con solución salina. La cantidad de suero salino que se rellena durante la cirugía puede cambiar la sensación de la prótesis y dar más o menos densidad a la prótesis.
Tiempo de la prótesis testicular y de la metoidioplastia
Típicamente para los hombres trans que se someten a una metoidioplastia, la prótesis testicular se colocará al mismo tiempo en lugar de como un procedimiento quirúrgico separado.
Tamaño y colocación de la prótesis testicular
Aunque algunos pacientes desean una prótesis lo más grande posible, existe un equilibrio entre el tamaño del nuevo falo y la prótesis. Si la prótesis testicular es demasiado grande, el falo parecerá enterrado y no sobresaldrá a través del cuerpo.
Típicamente hago una incisión ligeramente curvada a cada lado por encima de donde irá la prótesis – una alternativa es hacer una incisión medialmente donde se reconstruye la uretra y colocar la prótesis a través de ésta para que haya menos incisiones. Con la segunda forma hay menos cicatriz pero, en mi opinión, un riesgo algo mayor de erosión e infección de la prótesis tras la metoidioplastia.
Riesgos de la prótesis testicular con una metoidioplastia
Después de la cirugía se forma una cápsula alrededor de la prótesis para mantenerla en su sitio. Este proceso tarda unas semanas en producirse – durante este tiempo pedimos a los pacientes de metoidioplastia que confirmen que la prótesis se mantiene abajo en la bolsa escrotal periódicamente. Además, se pide a los pacientes de metoidioplastia que caminen con las piernas ligeramente separadas porque los muslos pueden empujar la prótesis hacia arriba y migrar más arriba y hacia la zona inguinal. Si la cápsula se forma alrededor de los testículos cuando están más altos en el escroto, entonces se volverá permanentemente más móvil y migrará periódicamente hacia la zona inguinal. Si esto ocurre, es posible que sea necesario realizar una pequeña intervención quirúrgica para corregirlo y eliminar el exceso de cápsula y bajar la prótesis a la posición adecuada.
Otras posibles complicaciones son la infección o la erosión de la prótesis testicular, lo que obliga a retirar la prótesis testicular y a sustituirla en una intervención posterior. A veces, los pacientes pueden tener un dolor leve o sangrado alrededor del lugar de la prótesis.
En general, sin embargo, la mayoría de los hombres trans están muy satisfechos con el aspecto y la sensación de la prótesis testicular después de la metoidioplastia.
Para concertar una cita confidencial, póngase en contacto con el Dr. Rajveer Purohit hoy mismo. El Dr. Purohit es un urólogo reconstructivo de Nueva York altamente capacitado y especializado en cirugía transgénero.
Rajveer Purohit, MD, MPH
(212) 772-3900
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