Formas de vitamina B12

Hay cuatro formas de vitamina B12 que puede tomar.

¿Cuál es la mejor para usted?

Primero, algunos antecedentes. La vitamina B12 (cobalamina) es la vitamina más grande y compleja que existe. Es única, porque es la única vitamina que contiene un ion metálico, el cobalto (de ahí su nombre). La B12 es un cofactor para dos enzimas en los mamíferos (y tú eres un mamífero). Una es la metionina sintasa y la otra la metilmalonil-CoA mutasa.

La molécula que se une a la cobalamina se llama donante. Los dos donantes más comunes en los suplementos son el cianuro (que hace el tipo de B12 conocido como cianocobalamina, o ciano B12) y el metilo (que hace la metilcobalamina, o metil B12). Otras dos formas que puede encontrar son la hidroxocobalamina y la adenosilcobalamina.

Todas estas formas de vitamina B12 están presentes en cierta medida en los alimentos que consume, siendo las predominantes la adenosil B12 y la hidroxo B12. Otra forma de B12 que se encuentra en los alimentos es la sulfitocobalamina. No la cubriremos aquí porque es irrelevante, y nunca encontrará ningún suplemento hecho de esa forma. No existe.

Sólo la adenosilcobalamina y la metilcobalamina son activas dentro de nuestro cuerpo. Encontrarás metilcobalamina en el plasma sanguíneo, en las células del citosol y en ciertos fluidos (como el líquido cefalorraquídeo), y adenosilcobalamina en los tejidos celulares, donde se almacena en las mitocondrias.

De hecho, los beneficios de la B12 se reducen a dos reacciones bioquímicas: La conversión de metilmalonil-coenzima A en succinil-coenzima A (por la metilmalonil-CoA mutasa, con la adenosil B12 como cofactor), y la remetilación de la homocisteína en metionina (con la metil B12 como cofactor en la metionina sintasa).

Y así, volvemos a nuestra pregunta:

¿Con qué tipo de B12 debería complementarse?

Mejores formas de vitamina B12: Metilcobalamina vs Cianocobalamina vs Hidroxocobalamina vs Adenosilcobalamina

Exploremos todas las formas de vitamina B12, una por una.

Cianocobalamina

(También CN-Cbl, o Ciano B12)

La Ciano B12 es una forma barata, sintética, ligeramente tóxica e inactiva de B12 que se hace con un donante de cianuro y se utiliza comercialmente. Es la forma más estable, porque la molécula de cianuro tiene la mayor atracción hacia la cobalamina, por lo que la protege de condiciones como las temperaturas muy altas. La ciano B12, sin embargo, no se absorbe bien y requiere un grupo metilo para desintoxicarse antes de que pueda convertirse en una forma útil.

Cuando la ciano B12 se absorbe, se convierte en hidroxo B12 (con la esperanza de descartar el cianuro en el proceso). Luego, se convierte en metil B12 y adenosil B12. Tomada por vía oral, la absorción de la ciano B12 se reduce drásticamente si se tiene algún problema de acidez gástrica.

No podemos recomendar esta forma a nadie.

Seguro, es barato, pero tiene un precio. De nuevo, nuestro cuerpo debe utilizar una reacción de metilación para escindir el cianuro de esta forma. Sólo entonces se puede convertir en una forma activa que puede utilizar y absorber. Este es un proceso exigente:

Aunque la cantidad de cianuro se considera toxicológicamente insignificante, los seres humanos deben eliminar y desintoxicar la molécula de cianuro, reducir la cobalamina a su estado de oxidación +1 utilizable, y luego convertir enzimáticamente la cobalamina en una de las dos formas de coenzima metabólicamente activas. Las insuficiencias nutricionales, los defectos enzimáticos y los cambios patológicos en los tejidos pueden contribuir a reducir la capacidad del organismo para llevar a cabo la síntesis de las formas activas de la vitamina B12 a partir del CN-Cbl.

Las formas coenzimáticas de la vitamina B12

La metilación es una de las vías por las que el organismo se desintoxica. Pero requiere moléculas de metilo, que a menudo son escasas (la vida moderna está llena de toxinas), especialmente en personas con una deficiencia de B12. Esta es la razón por la que las personas con problemas de metilación (como los niños autistas) pueden empeorar con la CN-Cbl pero no con otras formas de B12.

¿Entonces por qué existe la ciano B12?

La ciano B12 comercial existe porque, al hacer la hidroxo B12 a partir de bacterias, parte de la cobalamina se une al cianuro durante el proceso de filtración del carbón.

Consulte este artículo de 1992:

Si el vertido indiscriminado de residuos industriales de cianuro continúa sin control, con el riesgo inherente de contaminación de los suministros de agua y alimentos, puede llegar un momento en que se produzca una neurotoxicidad crónica por cianuro más extendida en el hemisferio occidental a partir de una fuente dietética en personas con un error genético o adquirido del metabolismo del cianuro o la vitamina B12.

Todos recibimos cianuro en nuestros sistemas – contaminación, barbacoa, hoguera, humo de segunda mano, incluso almendras. El cuerpo siempre tiene que desintoxicarlo. Al tomar ciano B12, estás privando aún más a tu cuerpo de grupos metilo, un antídoto natural, un antagonista de las toxinas.

Debido a esa desintoxicación, el ciano B12 podría agotar potencialmente el glutatión (GSH), un importante antioxidante que ayuda a disminuir la peroxidación de lípidos asociada al estrés oxidativo. Una vez que las reservas de glutatión están vacías, una dosis alta de cianocobalamina podría teóricamente causar toxicidad por cianuro, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.

Además, algunas personas pueden tener condiciones que les inhiben de convertir esta forma de B12 en las formas activas que se pueden absorber. En estos casos, los niveles de B12 en suero se dispararán (el análisis de sangre cuenta también la B12 inactiva), pero habrá una deficiencia de adenosil B12 y metil B12 en las células, tejidos y fluidos corporales.

La ciano B12 tarda más de 48 horas en convertirse en metil B12 utilizable. Incluso entonces, sólo se convierte una pequeña cantidad. Y recuerde, cuando se convierte, requiere la interacción (posiblemente el agotamiento) de glutatión y otros agentes. Por esa razón, puede empeorar la atrofia óptica de Leber, y nadie debería usarla nunca en ese caso.

¿Por qué se puede comprar entonces la ciano B12?

A pesar de todo eso, la ciano B12 es la forma más recetada. ¿La razón? Es barato. Pero también es el tipo de B12 menos seguro, menos eficaz y más exigente.

No es en absoluto natural para los mamíferos.

¿Por qué intentarías mejorar tu salud con algo que requiere el agotamiento de otras sustancias cruciales? No tiene sentido, sobre todo cuando hay otras formas mejores de vitamina B12 que no cuestan nada.

Metilcobalamina

(también Mecobalamina, MeCbl, MetCbl, MetB12, MeB12, o Metil B12)

La metilcobalamina como coenzima endógena juega un papel tan importante en la transmetilación de la metionina sintetasa en la síntesis de metionina a partir de homocisteína. Se transporta a los orgánulos de las células nerviosas y favorece la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas. El transporte de la metilcobalamina a los orgánulos de las células nerviosas es mejor que el de la hidroxocobalamina y la cianocobalamina. Interviene en la síntesis de timidina a partir de desoxiuridina, promueve la utilización del folato depositado y el metabolismo del ácido nucleico. Promueve la síntesis de ácido nucleico y proteínas más que la adenosilcobalamina.

La metilcobalamina promueve el transporte axonal y la regeneración axonal. La metilcobalamina normaliza el transporte axonal de proteínas esqueléticas en células nerviosas en modelos animales de diabetes mellitus. Presenta un efecto protector neuropatológico y electrofisiológico sobre la degeneración nerviosa en modelos animales de degeneración axonal (neuropatías inducidas por adriamicina, acrilamida y vincristina) con diabetes mellitus espontánea. Favorece la mielinización (síntesis de fosfolípidos). La metilcobalamina favorece la síntesis de lecitina, principal constituyente de los lípidos de la vaina medular, y aumenta la mielinización de las neuronas en cultivo de tejidos, más que la adenosilcobalamina. Restablece la transmisión sináptica retardada y los neurotransmisores disminuidos a la normalidad.

Oxford Biosciences.

La metilcobalamina es una de las dos formas activas de la vitamina B12. Reduce la homocisteína y genera SAMe (S-adenosil metionina), el donante de metilo más importante que tenemos. En otras palabras, suministra grupos metilo para las reacciones químicas cruciales de las que hablamos.

Donde la metil B12 muestra su mayor utilidad es en las personas que padecen síntomas neurológicos degenerativos, donde a menudo es el único tratamiento prometedor. Evita varios problemas potenciales en el ciclo de absorción y ayuda a aliviar o revertir los síntomas. Es la mejor forma de ayudar a regenerar los nervios y tratar las neuropatías periféricas.

Se han utilizado altas dosis de metil B12 para tratar la esclerosis lateral amitrópica y el Parkinson. También mejora los síntomas visuales y auditivos en la esclerosis múltiple, y mejora la memoria y la función intelectual en los pacientes de Alzheimer.

¿Es realmente tan eficaz la metil B12?

De hecho, tanto que Japón la utiliza casi exclusivamente para tratar la deficiencia de B12. De todas las formas de vitamina B12, la ciencia sobre la metil B12 es la más impresionante:

Puede mejorar drásticamente la recuperación de la función del nervio facial en pacientes con parálisis de Bell. En dosis elevadas, puede promover la función neuronal, la regeneración nerviosa e incluso proteger las neuronas corticales contra la neurotoxicidad. En la neuropatía diabética, puede mejorar la sensación de quemazón, el entumecimiento, la pérdida de sensibilidad, los calambres musculares, los reflejos, la debilidad de las neuronas motoras inferiores y la sensibilidad al dolor. Si se combina la metil B12 con ginkgo biloba, o con L-metilfolato y piridoxal 5′-fosfato, las mejoras pueden ser aún mejores.

Cuando se indujo en conejos una anemia hipercrómica hemolítica y una alteración de la hematopoyesis en la médula ósea, se observó una disminución de metilcobalamina en el suero sanguíneo. La administración de metil B12 normalizó completamente algunos patrones de hematopoyesis y de sangre, mejoró la relación entre las formas de B12 y regeneró completamente el contenido total de B12. La adenosil B12, la otra forma activa, mostró un efecto mucho menor.

¿Qué más?

En experimentos in vitro e in vivo, la metilcobalamina inhibió la proliferación de células cancerosas malignas. Emparejada con la adenosil B12, redujo el crecimiento del tumor y aumentó el tiempo de supervivencia de los ratones con células tumorales de ascitis de Ehrlich. También aumentó el tiempo de supervivencia de los ratones leucémicos, mientras que la ciano B12 era inactiva en las mismas condiciones. Las pruebas sugieren que también puede mejorar la eficacia del metotrexato.

Y hay más.

Se ha demostrado que la administración crónica de metil B12 protege a las neuronas de la retina cultivadas contra la neurotoxicidad mediada por el glutamato N-metil-D-aspartato. También puede mejorar la acomodación deteriorada tras el trabajo visual. La metil B12 produce mejoras en varios componentes de la variabilidad del ritmo cardíaco, lo que sugiere un efecto de equilibrio en los sistemas nerviosos simpático y parasimpático.

Como ven, las aplicaciones de la metil B12 son infinitas

En condiciones experimentales, la metil B12 (también la adenosil e hidroxo B12, en realidad) inhibió la infección por el VIH-1 de los linfocitos y monocitos sanguíneos humanos normales.

En un estudio, el metil B12 en dosis diarias de 6.000mcg durante cuatro meses mejoró el recuento de esperma en un 37,5%. En otro, a dosis de 1.500mcg al día durante 4-24 semanas, aumentó las concentraciones de esperma en el 38% de los casos, el recuento total de esperma en el 54% de los casos y la motilidad del esperma en el 50% de los casos. Esto es increíble.

Un estudio informó de un caso de una mujer de 48 años con debilidad motora, demencia, alteraciones sensoriales y pelo áspero generalizado. Síntomas clásicos de deficiencia de B12. En respuesta a las inyecciones de metil B12 (500mcg cada dos días), sus sensaciones extrañas se resolvieron, la demencia se redujo, el agarre de las manos se fortaleció, la textura del cabello se normalizó, y ahora era capaz de caminar de puntillas. Resultados como este no son en absoluto raros.

Además, ¿recuerda que hablamos de que la B12 convierte la homocisteína en metionina?

Este es específicamente el trabajo de la metilcobalamina, y es la razón por la que los niveles altos de homocisteína pueden ser un signo de niveles bajos de metil B12. En un estudio, los niveles altos de homocisteína bajaron de 14,7 a 10,2 nmol/ml después de las inyecciones de metil B12. Debido a este efecto, la metil B12 es útil en niños con autismo, y en la reducción del deterioro cognitivo y de los resultados cardiovasculares en pacientes de edad avanzada.

Sobre la metil B12 y el sueño

La ciencia sobre la metil B12 y el sueño es realmente prometedora. No entendemos del todo cómo, pero parece que este tipo de B12 podría modular la síntesis de melatonina, una hormona implicada en la regulación del ciclo de sueño-vigilia:

Ocho jóvenes varones fueron sometidos a una prueba cruzada a ciegas para ver los efectos de la vitamina B12 (metilcobalamina) en la respuesta de fase del ritmo circadiano de melatonina a una única exposición a la luz brillante. Se inyectó VB12 (0,5 mg/día) o vehículo por vía intravenosa a las 12:30 h durante 11 días, a lo que siguió la administración oral (2 mg x 3/día) durante 7 días. Se realizó un muestreo de sangre en serie bajo condiciones de luz tenue (menos de 200 lx) y se determinó el ritmo de melatonina en plasma antes y después de una única exposición a luz brillante (2500 lx durante 3 h) a las 07:00 h. El ritmo de melatonina antes de la exposición a la luz mostró una amplitud menor en el ensayo con VB12 que en el placebo. La exposición a la luz adelantó significativamente el ritmo de melatonina en el ensayo con VB12, pero no en el placebo. Estos resultados indican que la VB12 mejora el cambio de fase inducido por la luz en el ritmo circadiano humano.

La vitamina B12 mejora la respuesta de fase del ritmo circadiano de la melatonina a una única exposición a la luz brillante en los seres humanos

Tiene sentido, porque la formación de la melatonina requiere un grupo metilo. Otro estudio informó que las inyecciones de metil B12 mejoraron el estado de alerta y aumentaron la temperatura rectal en las horas más tardías del día. Esto sugiere que la B12 afecta efectivamente al reloj circadiano.

Un estudio probó los efectos de la metil y la ciano B12 en los ritmos circadianos, el bienestar, el estado de alerta y la concentración en sujetos sanos. El tiempo de sueño fue significativamente menor en el grupo de metil B12, que informó de una mejor calidad de sueño, concentración y sensación de frescura. Los autores concluyeron que «sólo la metilcobalamina tiene un efecto psicotrópico positivo de alerta con una distribución del ciclo sueño-vigilia hacia la reducción del sueño».»

Algunos casos personales

Aquí hay un caso de un niño de 13 años con adrenoleucodistrofia que había desarrollado un trastorno del sueño-vigilia después de una pérdida completa de la visión. Su ciclo de sueño-vigilia había sido de 25 horas, pero se normalizó después de tomar metil B12, lo que hizo que sus niveles de melatonina y beta-endorfina en plasma fueran más o menos iguales a los de los voluntarios sanos. Su tiempo de pico de cortisol se desplazó hacia atrás. También vimos un caso donde la metil B12 trató con éxito a un hombre de 32 años que sufría de hipersomnia recurrente durante 12 años.

Aquí hay otro caso interesante:

Dos pacientes adolescentes que padecen trastornos persistentes del horario de sueño y vigilia parecen haber respondido al tratamiento con vitamina B12 (metilcobalamina). Una chica de 15 años con síndrome de fase de sueño retardada (DSPS) y un chico de 17 años con síndrome de hiperniquia se quejaban de no poder asistir a la escuela a pesar de muchas pruebas de medicación. La mejora de los trastornos del ritmo de sueño-vigilia apareció inmediatamente después de la administración de dosis elevadas (3.000 microgramos/día) de metilcobalamina. Ninguno de los pacientes mostró ninguna evidencia clínica o de laboratorio de deficiencia de vitamina B12 o de hipotiroidismo (que puede causar deficiencia de B12). Las concentraciones séricas de vitamina B12 durante el tratamiento estaban en el rango alto de la normalidad o por encima de la normalidad.

Tratamiento de los trastornos persistentes del horario de sueño-vigilia en adolescentes con metilcobalamina (vitamina B12)

¿Tienes problemas con tu horario de sueño-vigilia?

Entonces la metil B12 puede ayudar a modular su secreción de melatonina, mejorar su sensibilidad a la luz y normalizar su ritmo circadiano y de sueño-vigilia.

¿Existen otros beneficios de la metil B12?

En un estudio aleatorio, 67 pacientes con ictus recibieron dosis diarias de 1500mcg de metil B12, mientras que 68 permanecieron sin tratamiento. Después de dos años, el nervio sensorial del grupo tratado mejoró significativamente en comparación con el grupo no tratado.

Hablando de ictus, la combinación de metil B12 con folato es eficaz para reducir el riesgo de fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada tras un ictus. Si se añade clonidina y moxonidina a la mezcla, se mejora la función barorrefleja en ratas hipertensas propensas a sufrir un ictus.

Algunos estudios chinos descubrieron que la metil B12 era útil en la hernia de disco lumbar, el dolor talámico, el glaucoma, la espondilosis cervical y el síndrome del túnel cubital. También encontraron que las inyecciones de metil B12 con acupuntura ayudaban contra la parálisis facial intratable.

Metil B12 frente a ciano B12

Ahora, ¿cómo se compara la metilcobalamina con la cianocobalamina, la forma anterior que examinamos, cuando se trata de la tasa de absorción y la biodisponibilidad?

Debido al esfuerzo necesario para reducir la ciano B12 a una forma activa, su tasa de absorción varía mucho entre las personas. En cambio, la metil B12 se absorbe y se retiene en el organismo mucho mejor. Es tan potente incluso por vía oral que puede ayudar a tratar la anemia perniciosa:

Un japonés de 73 años con enfermedad de Hashimoto y diabetes mellitus se sometió a revisiones médicas periódicas para el cuidado de la diabetes tipo 2. Los análisis de sangre indicaron anemia macrocítica. Los datos de laboratorio demostraron un nivel normal de ácido fólico con un nivel bajo de vitamina B12. Un examen endoscópico no indicó signos de hemorragia gástrica o intestinal. Los resultados positivos de los anticuerpos contra el factor intrínseco sugerían fuertemente una anemia perniciosa. La paciente rechazó las inyecciones de cobalamina para tratar la anemia. Sin embargo, se inició simultáneamente la administración oral de mecobalamina para el tratamiento de la neuropatía diabética. Posteriormente, la anemia mejoró gradualmente. La mecobalamina oral fue presumiblemente eficaz para el tratamiento de la anemia perniciosa.

La mecobalamina mejoró la anemia perniciosa en un individuo de edad avanzada con enfermedad de Hashimoto y diabetes mellitus

Por supuesto, no estamos sugiriendo que se trate la AP con comprimidos orales. Las inyecciones deberían ser siempre el tratamiento (su absorción es muy superior, y con la AP no se pueden correr riesgos). Pero aún así, esto demuestra el poder de la metil B12 entre todas las formas de vitamina B12.

Hidroxocobalamina

(También Hidroxicobalamina, Hidroxo B12, OH-Cbl, o B12a)

La Hidroxocobalamina, una forma predominante en los alimentos ricos en B12, es un tipo inactivo de B12. Tiene la ventaja sobre la ciano B12 de que no tiene un donante de cianuro tóxico, por lo que se evita la necesidad de desintoxicación y se consigue conservar la fuente de glutatión.

En comparación con la ciano B12, tiene una mayor afinidad con las proteínas plasmáticas y una vida media más larga, reteniéndose más tiempo en la sangre. Esto puede ayudar a reducir la frecuencia de las inyecciones.

Al igual que la ciano B12, la hidroxo B12 tiene que convertirse en el organismo en metil B12 o adenosil B12. Pero se convierte mucho más fácilmente. La ciano B12 no reacciona fácilmente con nada (el cianuro la hace muy estable), por lo que el cuerpo debe gastar energía para que se convierta.

En realidad, cuando tomas metil B12, una buena cantidad se convierte en hidroxo B12 en cuanto dona su grupo metilo. Entonces, tiene que recibir otro grupo metilo si su cuerpo quiere convertirla y utilizarla como vitamina B12 activa.

La hidroxo B12 reacciona químicamente con el cianuro, el óxido nítrico y el óxido nitroso. De hecho, esta forma es común como antídoto para la toxicidad del cianuro. Por lo tanto, cualquiera puede utilizarla con seguridad en la ambliopía del tabaco y en la anemia perniciosa con neuropatía óptica. También es bueno para los pacientes con enfermedades metabólicas de la cobalamina. Pero cuidado:

La supresión del óxido nítrico podría tener efectos adversos como la elevación de la presión arterial, alteraciones digestivas, impotencia, susceptibilidad a las infecciones, incluso un mayor riesgo de cáncer. Esto es especialmente cierto durante el embarazo, donde el NO ayuda a controlar la circulación feto-lacental. Por lo tanto, será mejor que tome metil o adenosil B12.

Adenosilcobalamina

(También AdeCbl, cobamamida, cobinamida, dibencozida o AdoB12)

La adenosilcobalamina es la forma mitocondrial de la B12. La enzima metilmalonil-CoA mutasa la utiliza para convertir metilmalonil-CoA en succinilcolina CoA (en la síntesis de porfirina). Por eso los niveles de ácido metilmalónico (MMA) se elevan cuando se tiene un nivel bajo de adenosil B12. También actúa como intermediario en la vía de la valina, treonina, metionina, timina, isoleucina, colesterol y ácidos grasos de cadena impar.

En realidad, nuestro cuerpo almacena la mayor parte de nuestras reservas de B12 en el hígado como adenosil B12, y la convierte en metil B12 cuando la necesita.

¿Pero qué pasa con la suplementación con adenosil B12?

En un estudio, la carnitina y la adenosilcobalamina promovieron el crecimiento de la masa cerebral, el volumen de las neuronas piramidales, el grosor de la capa neocortical y restauraron completamente la estructura normal del neocórtex en un modelo de anorexia nerviosa. En los pacientes, la carnitina y el adenosil B12 aceleraron el aumento de peso corporal y la normalización de la función gastrointestinal. La fatiga latente desapareció y el rendimiento mental aumentó considerablemente.

Hablando de anorexia, otro estudio descubrió que el uso combinado de carnitina y adenosil B12 eliminaba las fluctuaciones del ritmo de trabajo y normalizaba el alcance y la productividad del trabajo intelectual en pacientes con anorexia nerviosa en la fase de caquexia. Sin embargo, en éste, la fatiga latente no desapareció del todo.

Un estudio italiano trató a 37 personas que padecían hepatitis vírica con adenosil B12 o ciano B12. Los autores descubrieron que la adenosil B12 era significativamente mejor que la ciano B12 para normalizar los valores de bilirrubina total, transaminasa glutámica oxalacética sérica (SGOT), transaminasa glutámica pirúvica sérica (SGPT) y fosfatasa alcalina.

En general, 13/18 de los sujetos que recibieron el adenosil B12 vieron normalizada su bilirrubina total, 15/18 vieron normalizada su SGOT, 10/18 vieron normalizada su SGPT y 18/18 (todos) vieron normalizada su fosfatasa alcalina.

No está mal.

Adenosil B12 vs metil B12

Así que, ¿cuál es mejor para usted?

Recuerde, los dos se interconvierten en el cuerpo.

El principal beneficio de la metil B12 sobre la adenosil B12 es que viene con un donante de metilo muy beneficioso, mejorando aún más su salud en una miríada de formas. Además, la adenosil B12 no está disponible en inyecciones, y algunas personas no pueden absorber la B12 de ninguna otra manera. Sin embargo, si puede absorber la B12 a través del estómago, los comprimidos de adenosil B12 pueden ser una gran opción.

Si su fatiga crónica parece mejorar sólo con adenosil B12 (y no con metil B12), es posible que tenga alguna condición rara que impida a su cuerpo interconvertirlas. En este caso, utilice una mezcla tanto de metil B12 como de adenosil B12.

Veredicto: Las mejores formas de vitamina B12

Algunos tipos de B12 son mejores que otros, como ahora comprenderá. He aquí un buen gráfico para intentar, al menos, comprender visualmente por qué ocurre esto:

Crédito a George Kelly, «On the synthesis of coenzyme forms of B12».

Entonces, ¿cuál es el mejor tipo de B12?

Resumamos las cosas.

El ciano B12 es una forma inactiva y ligeramente tóxica de B12. Contiene una molécula de cianuro, que su cuerpo tendrá que eliminar a través de la metilación, una reacción que requiere grupos metilo. El glutatión parece ser el agente que realiza la descianización. Sólo entonces puede reducirse el átomo de cobalto desde un estado oxidativo de +3 al biológicamente activo +1, formando metil B12 en el citosol y adenosil B12 en la mitocondria.

Este proceso es exigente y puede verse obstaculizado en una serie de condiciones.

El ciano B12 es especialmente arriesgado para quienes tienen problemas de hígado, insuficiencia renal y fumadores, porque en estas personas el cianuro no puede eliminarse adecuadamente. También es peligrosa para los pacientes con anemia perniciosa o cualquier persona con altos niveles de homocisteína, porque puede agotar el cuerpo de glutatión, una sustancia necesaria para reducir la homocisteína.

Como resultado, no recomendamos esta forma a absolutamente nadie.

La hidroxo B12 es una forma inactiva de B12 también, pero es mejor que la ciano B12. Eso es porque no contiene cianuro, por lo que evita la necesidad de descianización y preserva el glutatión. Al igual que la cianocobalamina, tiene que reducirse del estado +3 al +1 antes de poder convertirse en metil B12 o adenosil B12.

Recomendamos esta forma a los pacientes con deficiencia de B12 con ambliopía por tabaco, toxicidad por cianuro y/o atrofia hereditaria temprana del nervio óptico (enfermedad de Leber). Recuerde que debe controlar siempre los niveles de óxido nítrico durante la administración. Sin embargo, si puede hacer uso de la metil o adenosil B12, siempre es la mejor vía.

Y las mejores formas de vitamina B12 son…

La adenosil B12 y la metil B12 son las formas nativas de la vitamina B12, evitando varios pasos en el ciclo de absorción. Ambas se absorben, retienen y aumentan la concentración tisular mucho mejor. Como resultado, a menudo producen resultados clínicos muy superiores a los que pueden ofrecer la ciano o la hidroxi B12. Su uso ofrece beneficios significativos y debería ser la primera línea de defensa contra las condiciones que pueden beneficiarse de la B12.

Pero si tuviera que elegir, ¿cuál es la opción superior?

Recuerde que estas dos formas de vitamina B12 se interconvierten. Si tiene una condición rara que impide que eso ocurra, tendrá que usar una combinación de ambas.

Para todos los demás, más del 99% de las personas, la metil B12 es la mejor opción. Exhibe efectos neuroprotectores distintivos, mejorando la regeneración de los nervios a la vez que devuelve las transmutaciones sinápticas y los neurotransmisores disminuidos a los niveles normales.

A diferencia de la adenosil B12, la metil B12 dona un valioso grupo metilo que mejora aún más su salud (a diferencia de la ciano, que roba uno). Esto es especialmente importante para los pacientes con anemia perniciosa o cualquier persona que sufra de altos niveles de homocisteína. Esta donación de grupos metilo puede ser la razón por la que el metil B12 es útil en tantas condiciones.

El metil B12 simplemente resuelve la mayoría de los problemas a la vez.