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Si vas a pagar un seguro médico de todas formas, asegúrate de que estás sacando el máximo partido a tu dinero. Aquí hay cinco cosas sorprendentes que su seguro médico puede cubrir. Los planes y las coberturas varían, pero vale la pena investigar para averiguarlo.

¿Medicaid cubre los pañales?

Tener un hijo mayor de tres años que no está entrenado para ir al baño puede ser agotador, tanto emocional como fiscalmente. Si su hijo tiene una discapacidad o un retraso en el aprendizaje, podría obtener sus pañales de forma gratuita.

Dependiendo de su estado, Medicaid cubrirá los pañales en esta situación. Si su hijo entra en una de esas categorías, lo más probable es que ya tenga alguna versión de Medicaid, si es que vive en un estado que opta por apoyar a sus niños discapacitados a través de Medicaid.

Cuando digo discapacidad me refiero, por supuesto, a cosas en la línea de los niños con autismo o síndrome de Down, pero «retrasos en el aprendizaje» es un término mucho más amplio. Tal vez su hijo tenga retrasos en la motricidad fina o gruesa, o no hable o se comunique a un nivel «normal» todavía. Ambas cosas pueden conducir a serios problemas para conseguir que su hijo vaya al orinal cada vez.

Hable con su médico en la revisión de los tres años de su hijo y pídale que le haga una receta. Aunque no tengas Medicaid, algunas aseguradoras privadas ofrecen esta prestación.

¿Cubre mi aseguradora una cuota de gimnasio?

Su aseguradora quiere que esté sano. Las personas sanas no presentan tantas reclamaciones. Y cuantas menos reclamaciones tengan que pagar las aseguradoras, más dinero podrán guardar en sus bolsillos.

Por ello, muchas aseguradoras cubren las cuotas de los gimnasios de una forma u otra. Algunas trabajan con gimnasios específicos para ofrecerle un descuento o incluso una suscripción gratuita, mientras que otras le ofrecerán una cantidad fija en concepto de reembolso.

Si su aseguradora no cubre la suscripción al gimnasio, eso no significa que no pueda ponerse en forma. Prueba a hacer ejercicio en casa o a ir a gimnasios con precios razonables como el 24 Hour Fitness. Si quieres probarlos, puedes conseguir un pase gratuito aquí.

¿Medicaid paga la suscripción al gimnasio?

Si tiene Medicaid, la afiliación al gimnasio puede estar cubierta dependiendo del estado en el que viva. La mayoría de los estados no lo ofrecen como beneficio, pero un puñado realizó experimentos con incentivos de comportamiento financiados por subvenciones federales en la década de 2010.

No sólo entran en juego las leyes de Medicaid de su estado. Algunos planes de Medicaid extienden este beneficio aunque el estado no lo exija. Muchos de estos programas se llevan a cabo en colaboración con la YWCA/YMCA y otras organizaciones comunitarias similares.

Llame a su proveedor de Medicaid. Ellos podrán decirle si es un beneficio cubierto o si está disponible como parte de un programa de recompensas auxiliares.

¿Los masajes están cubiertos por el seguro médico?

¿Necesita desesperadamente un masaje?

Bueno, es posible que también se lo cubran. Especialmente si usted tiene dolor de espalda crónico, estaban en un accidente, o ver un quiropráctico / fisioterapeuta con regularidad. Si tiene dolor, hable con su médico al respecto. Si puede obtener una prescripción de alguno de estos especialistas médicos para los masajes, las aseguradoras suelen cubrir la terapia.

¿No sabe dónde encontrar un masajista en su zona? Utilice la herramienta de búsqueda de Spafinder Wellness 365.

¿Espera, las bañeras calientes están cubiertas por el seguro?

¿QUÉ?

Lo sé. Es una buena noticia loca.

Aquí está la cosa: Para obtener una bañera de hidromasaje cubierta por el seguro, usted tiene que tener una necesidad médica real para ello. Como una lesión. Problemas de columna. Etc. Si es así, pregunte a su médico si cree que la terapia de la bañera de hidromasaje ayudaría ciertamente no hace daño.

Si ellos piensan que sería beneficioso para su situación, asegúrese de que escribir una receta. A partir de ahí, llame a su compañía de seguros. Si tiene la receta, y su póliza no establece específicamente que una bañera de hidromasaje no está cubierta, debería contar como una pieza de equipo médico duradero (DME). El equipo médico duradero está cubierto en muchos planes.

Si no lo está, y todavía quiere y puede permitirse esa bañera de hidromasaje, lleve la receta cuando la compre. Eso eliminará el impuesto sobre las ventas.

Además, si el seguro no cubre el jacuzzi, podría ser deducible de impuestos como gasto médico. También lo es la electricidad que utilizará para hacerla funcionar.

Tenga mucho cuidado aquí, sin embargo. Si está organizando fiestas en el jacuzzi o su familia lo está usando, podría tener serios problemas si le hacen una auditoría.

¿Comprar un jacuzzi sin compañía de seguros? El hecho de que sea deducible de impuestos no significa que no debas conseguir una gran oferta. Asegúrese de revisar sitios como Groupon antes de hacer su compra.

¿Medicaid cubre los jacuzzis?

En la mayoría de los estados, sí. Eso es suponiendo que la bañera de hidromasaje se prescribe como una pieza necesaria de equipo médico duradero por su médico. Y eso no significa que su aseguradora le facilite el proceso.

Algunos estados tienen restricciones en cuanto a los equipos médicos duraderos que pueden calificarse, aunque las políticas restrictivas pueden -en algunos casos- ser objeto de litigio.

¿Cubre Medicare los jacuzzis?

Sí, si tiene la cobertura de la Parte B de Medicare. Sin embargo, hay varias advertencias para obtener la cobertura.

En primer lugar, su médico debe considerar una bañera de hidromasaje médicamente necesaria y escribir una receta. Su médico debe participar en Medicare, aunque estamos asumiendo que ya es el caso.

Entonces, usted tiene que encontrar un fabricante que también trabaja con Medicare.

Es posible que aún tenga que pagar el 20% del coste, y se aplican los deducibles del plan.

¿Hay algún caso en que el seguro cubra la fórmula?

Sí. Si su hijo necesita una fórmula recetada, como Alimentium o Nurtamigen, es posible que esté cubierta.

Por lo general, estas coberturas son en forma de reembolso, y normalmente su compañía de seguros médicos le dará largas, incluso si la fórmula recetada está claramente cubierta en su póliza.

Manténgase firme. Este material es caro. Vale la pena guardar tus recibos para no rendirte. Usted paga por esa prestación y se merece que cumplan su parte del trato.

Si vives en uno de los siguientes estados, hay una legislación que dicta que tu seguro cubra estas fórmulas de prescripción, independientemente de si quieren o no:

• Nueva York
• Nueva Jersey
• Illinois
• Oregón
• Texas
• Minnesota
• Dakota del Sur
• Kentucky
• Maine
• Maryland
• New Hampshire
• Massachusetts
• Pennsylvania
• Connecticut
• Rhode Island

Obtenga más detalles sobre la legislación específica de cada estado aquí. Conocer sus derechos dentro de la ley puede ser una poderosa herramienta para acelerar el proceso.

Otra opción para las familias en los estados que no obligan a esta cobertura es buscar en su programa local de Mujeres, Bebés y Niños.