TY – JOUR
T1 – El gel ABH no se absorbe en la piel de voluntarios normales
AU – Smith, Thomas J.
AU – Ritter, Joseph K.
AU – Poklis, Justin L.
AU – Fletcher, Devon
AU – Coyne, Patrick J.
AU – Dodson, Patricia
AU – Parker, Gwendolyn
N1 – Información sobre la financiación:Este trabajo fue apoyado por la subvención de la Sociedad Americana del Cáncer # PEP-10-174-01 (T. J. S.).
PY – 2012/5
Y1 – 2012/5
N2 – Antecedentes: El gel tópico de lorazepam (Ativan ®), difenhidramina (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) es actualmente muy utilizado para las náuseas en el hospicio debido a la eficacia percibida y el bajo costo y se ha sugerido para la quimioterapia del cáncer. Sin embargo, no hay estudios de absorción, un requisito previo para la eficacia. Se realizó este estudio para establecer si los fármacos del gel ABH se absorben, como requisito previo para la eficacia. Intervención: Diez voluntarios sanos, con edades comprendidas entre 25 y 58 años (media de 37 años), dos afroamericanos y ocho caucásicos, se aplicaron la dosis estándar de 1,0 mL (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenhidramina y 2 mg de haloperidol en un organogel de lecitina plurónica), frotada en la superficie volar de las muñecas por el sujeto. Medidas: Se obtuvieron muestras de sangre a los 0, 30, 60, 90, 120, 180 y 240 minutos. Las concentraciones plasmáticas se analizaron mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem utilizando estándares internos deuterados para cada fármaco. Resultados: No se detectó lorazepam ni haloperidol en ninguna muestra de ninguno de los 10 voluntarios hasta un nivel de 0,05 ng/mL. Se encontró difenhidramina en múltiples muestras de plasma a concentraciones >0,05 ng/mL en tres pacientes, con la mayor concentración de 0,30 ng/mL en una persona a los 240 minutos. En general, cinco de 10 pacientes presentaron difenhidramina detectable en una o más muestras, lo que apoya una absorción limitada. Ningún sujeto notó efectos secundarios. Conclusiones/lecciones aprendidas: Tal y como se utiliza habitualmente, ninguno de los componentes de lorazepam, haloperidol o difenhidramina del gel ABH se absorbe en cantidades suficientes para ser eficaz en el tratamiento de las náuseas y los vómitos. La difenhidramina se absorbe erráticamente a niveles subterráneos. La eficacia del gel ABH debe confirmarse en ensayos aleatorios antes de recomendar su uso.
AB – Antecedentes: El gel tópico de lorazepam (Ativan ®), difenhidramina (Benadryl ®), haloperidol (Haldol ®) (ABH) se utiliza actualmente de forma generalizada para las náuseas en los cuidados paliativos debido a la eficacia percibida y al bajo coste, y se ha sugerido para la quimioterapia del cáncer. Sin embargo, no hay estudios de absorción, un requisito previo para la eficacia. Se realizó este estudio para establecer si los fármacos del gel ABH se absorben, como requisito previo para la eficacia. Intervención: Diez voluntarios sanos, con edades comprendidas entre 25 y 58 años (media de 37 años), dos afroamericanos y ocho caucásicos, se aplicaron la dosis estándar de 1,0 mL (2 mg de lorazepam, 25 mg de difenhidramina y 2 mg de haloperidol en un organogel de lecitina plurónica), frotada en la superficie volar de las muñecas por el sujeto. Medidas: Se obtuvieron muestras de sangre a los 0, 30, 60, 90, 120, 180 y 240 minutos. Las concentraciones plasmáticas se analizaron mediante cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem utilizando estándares internos deuterados para cada fármaco. Resultados: No se detectó lorazepam ni haloperidol en ninguna muestra de ninguno de los 10 voluntarios hasta un nivel de 0,05 ng/mL. Se encontró difenhidramina en múltiples muestras de plasma a concentraciones >0,05 ng/mL en tres pacientes, con la mayor concentración de 0,30 ng/mL en una persona a los 240 minutos. En general, cinco de 10 pacientes presentaron difenhidramina detectable en una o más muestras, lo que apoya una absorción limitada. Ningún sujeto notó efectos secundarios. Conclusiones/lecciones aprendidas: Tal y como se utiliza habitualmente, ninguno de los componentes de lorazepam, haloperidol o difenhidramina del gel ABH se absorbe en cantidades suficientes para ser eficaz en el tratamiento de las náuseas y los vómitos. La difenhidramina se absorbe erráticamente a niveles subterráneos. La eficacia del gel ABH debe confirmarse en ensayos aleatorios antes de recomendar su uso.
KW – Cuidados paliativos
KW – absorción
KW – náuseas
KW – fármaco tópico
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84860699802&partnerID=8YFLogxK
U2 – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
DO – 10.1016/j.jpainsymman.2011.05.017
M3 – Artículo