Una revisión sistemática y un metaanálisis publicados en The Lancet por el doctor Colin P West -de la División de Medicina Interna General y la División de Estadística e Informática Biomédica de la Clínica Mayo- y sus colegas analizaron los resultados de las estrategias de intervención contra el burnout.
Aquí, los autores mostraron que tanto las intervenciones centradas en el individuo como las organizativas o estructurales se asociaron con una reducción significativa del burnout.
Estrategias a nivel individual o de autocuidado
Autocuidado significa tener una estrategia personalizada para cuidarse. También significa reflexionar sobre el hecho de que la vida requiere prestar atención a múltiples dimensiones, incluyendo la familia, la carrera, la comunidad, la espiritualidad y el yo interior.
Hay muchas estrategias que promueven el autocuidado, incluyendo tener aficiones, dedicar tiempo a la familia y los amigos, centrarse en un estilo de vida saludable con ejercicio y sueño adecuado, y practicar la atención plena.
En un reciente artículo de Perspectiva publicado en The New England Journal of Medicine, Adam B. Hill, M.D., compartió su opinión sobre el autocuidado y la recuperación.
Médico de cuidados paliativos y director asociado del programa de formación de la residencia pediátrica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana en Indianápolis, el Dr. Hill no es ajeno a este tema.
Como alcohólico en recuperación que ha sufrido tendencias suicidas, utiliza «asesoramiento, meditación y ejercicios de atención plena, ejercicio, respiración profunda, grupos de apoyo y duchas calientes» en su autocuidado. También ha reorganizado su propia jerarquía de necesidades. «Aprendí que debo cuidarme a mí mismo antes de poder cuidar a los demás», escribió.
El agotamiento a nivel laboral
El doctor Murphy destaca en su libro que «no se puede ser todo para todos». Reconocer esto comienza con aprender a decir que no y crear límites apropiados con respecto a su programación, su volumen de pacientes, su semana de trabajo y el tamaño de su panel de pacientes.
Además, es importante definir claramente su «tiempo de trabajo» y su «tiempo libre» ante sus colegas, empleadores, pacientes y, lo más importante, ante usted mismo.
Así mismo, existen varios métodos investigados para mejorar el entorno de trabajo de los médicos.
Añadir un «grupo de flotación» para cubrir los acontecimientos de la vida, permitir a los médicos cierto control sobre su horario, disminuir el tamaño de los paneles de pacientes, ajustar los ratios de personal y alargar las visitas, pueden reducir los niveles de estrés.
Los médicos flexibles y a tiempo parcial tienden a estar más satisfechos con su carrera y son menos propensos a dejar su puesto.
Estrategias a nivel administrativo o institucional
Incluir el bienestar y la satisfacción de los médicos como una métrica de calidad puede ayudar a arrojar luz sobre el nivel de agotamiento en una organización y mostrar qué estrategias de intervención son más impactantes.
Las investigaciones también muestran efectos positivos si los administradores asignan tiempo para permitir que los clínicos en ejercicio incorporen el trabajo en equipo, la atención plena, el reparto de la carga de trabajo a través de los modelos de Hogar Médico Centrado en el Paciente y el coaching para experiencias desafiantes.
Por último, si se añaden espacios para la elaboración de historiales a lo largo del día o se aumenta la duración de las visitas para permitir el tiempo de elaboración de historiales, se podría reducir la carga asociada a los RME.
Si el agotamiento de los médicos no puede abordarse en los tres niveles, está claro que el sistema sanitario estadounidense se está dirigiendo de cabeza hacia una crisis.
«Se necesitan intervenciones que aborden los factores del entorno de la práctica que contribuyen al agotamiento, en lugar de centrarse principalmente en estrategias individuales. Dicho esto, todos los médicos tienen la responsabilidad de cuidarse a sí mismos».
Lotte N. Dyrbye, M.D.
Concluyó: «Evaluar regularmente el nivel de bienestar de uno mismo y tomar medidas intencionadas para mantener y mejorar el propio bienestar es esencial».
Cuidar de su propia salud y bienestar, así como encontrar un entorno de trabajo que le permita disfrutar de su trabajo como médico, son claves para ayudarle a evitar el agotamiento.