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La osteoporosis es una condición que ocurre cuando la densidad ósea disminuye y el cuerpo deja de producir tanto hueso como antes. La debilidad de los huesos puede provocar caídas o fracturas, principalmente en la columna vertebral, la cadera y las muñecas. Según las estadísticas de la Fundación Internacional de la Osteoporosis, en todo el mundo la osteoporosis causa más de 8,9 millones de fracturas al año, lo que supone una fractura osteoporótica cada 3 segundos. Los especialistas médicos que tratan esta afección pueden confiar en las empresas de facturación médica para cumplir con sus tareas de presentación de reclamaciones y así recibir el reembolso a tiempo.
La documentación de la osteoporosis debe incluir detalles como si es con o sin fractura patológica actual y antecedentes de fractura patológica, definición del episodio de atención (por ejemplo, curación inicial, rutinaria o retardada), nombre del hueso fracturado y lateralidad, según corresponda e identificación de si la osteoporosis está relacionada con la edad frente a otra causa específica (por ejemplo, uso crónico de esteroides, deficiencia vitamínica), localización y lateralidad (por ejemplo, izquierda o derecha) e indicación de la clasificación precisa (senil, postraumática u otra).
El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo prevenir el desarrollo de la osteoporosis, mantener una densidad mineral ósea y una masa ósea sanas, prevenir las fracturas y reducir el dolor.
Control de la osteoporosis
La detección temprana de la osteoporosis ayuda a prevenir las fracturas. El cribado de la osteoporosis se basa en una prueba de medición de la densidad ósea (BDM) que ayuda a estimar la densidad de los huesos y las posibilidades de fractura. La densidad ósea actual del paciente se compara con la que tenía a los 30 años y la diferencia se calcula para determinar la puntuación T. Dependiendo de la puntuación T, un paciente puede tener osteopenia (masa ósea baja) u osteoporosis (masa ósea muy baja).
- Z13.820 Cita para el cribado de osteoporosis
También debe darse un código de diagnóstico válido para indicar el motivo de la prueba: para una mujer posmenopáusica, fractura vertebral, hiperparatiroidismo o terapia con esteroides. Mientras que la puntuación T de -1,0 se considera masa ósea normal, la puntuación de -1,0 a -2,5 confirma la osteopenia y la puntuación de -2,5 o inferior se refiere a la osteoporosis. Estas pruebas de densidad mineral ósea se notifican con determinados códigos CPT. Los contratistas administrativos de Medicare pagarán las reclamaciones por pruebas de detección cuando se codifiquen con uno de los siguientes códigos CPT®: 77078, 77080, 77081, o el código HCPCS Nivel II G0130.
- 77078 Tomografía computarizada, estudio de densidad mineral ósea, 1 o más sitios; esqueleto axial
- 77080 Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), estudio de densidad ósea, 1 o más sitios; esqueleto axial (ej, caderas, pelvis, columna vertebral)
- 77081 Absorciometría de rayos X de doble energía (DXA), estudio de densidad ósea, 1 o más sitios; esqueleto apendicular (periférico) (por ejemplo, radio, muñeca, talón)
- G0130 Estudio de densidad ósea por absorciometría de rayos X de energía simple (sexa), uno o más sitios; esqueleto apendicular (periférico) (por ejemplo, radio, muñeca, talón)
La Fundación Nacional de Osteoporosis (NOF) recomienda que las mujeres de 65 años o más y los hombres de 70 años o más se sometan a una prueba de densidad ósea. Esto también es necesario para los pacientes que tengan una radiografía de su columna vertebral que muestre una rotura o pérdida de hueso en su columna vertebral, dolor de espalda con una posible rotura en la columna vertebral, pérdida de altura de ½ pulgada o más en un año o con una pérdida total de altura de 1½ pulgadas de su altura original.
Codificación ICD-10
Los códigos ICD-10 para la osteoporosis dependen de sus tipos como
- Osteoporosis relacionada con la edad con fractura patológica actual (Involutiva, Postmenopáusica, Senil y NOS osteoporosis)
- M80 Osteoporosis con fractura patológica actual, identifica el lugar de la fractura, no la osteoporosis
- M80.0- Osteoporosis relacionada con la edad con una fractura patológica actual
- Otra osteoporosis con fractura patológica actual (inducida por fármacos, idiopática, por desuso, postoforectomía, malabsorción posquirúrgica y postraumática)
- M80.8 Otra osteoporosis con fractura patológica actual
- Osteoporosis sin fractura patológica actual
- M81 Osteoporosis sin fractura patológica actual
- M81.0 Osteoporosis relacionada con la edad sin fractura actual (osteoporosis primaria)
- M81.8 Otra osteoporosis sin fractura actual (osteoporosis secundaria)
Sin embargo, la localización no es un componente de los códigos de la categoría M81 porque la osteoporosis es una condición sistémica.
Un séptimo dígito añadido al código indica el episodio de atención. Por ejemplo, el código CIE-10 de la osteoporosis «M80.022A» se refiere a la osteoporosis posmenopáusica con fractura patológica actual, húmero izquierdo, encuentro inicial por fractura. La externalización de la codificación médica es una opción ideal para que los médicos ocupados se centren en proporcionar una atención de calidad a los pacientes y, al mismo tiempo, reciban el pago por los servicios prestados.