La cirugía oncoplástica de la mama combina las técnicas de la cirugía tradicional del cáncer de mama con las ventajas cosméticas de la cirugía plástica. El objetivo es extirpar el cáncer al tiempo que se minimizan los efectos no deseados de la cirugía, ayudando a las pacientes a recuperarse tanto física como emocionalmente.
Cómo funciona la cirugía oncoplástica
La cirugía oncoplástica se realiza más comúnmente en asociación con una tumorectomía. Para empezar, el cirujano extirpará el tumor, una pequeña cantidad de tejido circundante y posiblemente algunos de los ganglios linfáticos cercanos. A continuación, el cirujano plástico realizará una reducción o elevación bilateral de las mamas para hacerlas simétricas.
La operación de cirugía de cáncer de mama y la de cirugía plástica se realizan una tras otra. Hacer esto tiene varios beneficios:
- Requiere sólo una sesión quirúrgica
- Permite extirpar una mayor cantidad de tejido, lo que puede ser útil para los tumores más grandes
- Facilita la producción de pechos simétricos
- Se realiza antes de la radioterapia, lo que ayuda a los pacientes a evitar las posibles complicaciones de la exposición de las heridas quirúrgicas a la radiación
Técnicas oncoplásticas
Existen muchas técnicas oncoplásticas diferentes en función de las características del cáncer, de la salud y el organismo del paciente, y de su resultado deseado. Algunas de las más comunes son:
Colgajo de avance local
Con una tumorectomía tradicional, se extirpa un tumor y una pequeña porción del tejido circundante. Sin embargo, dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, esto puede deformar la mama.
En cambio, un colgajo de avance local permite a los cirujanos tomar el tejido que queda tras la extirpación de un tumor y utilizarlo para reconstruir el aspecto original de la mama. Esto no deja hendiduras ni defectos adicionales.
Reducción mamaria bilateral
Cuando se realiza una tumorectomía en una sola mama, puede reducir su tamaño y alterar su forma. Una reducción mamaria bilateral resuelve este problema modificando también el tamaño y la forma de la otra mama.
Esta técnica tiene varias ventajas. Al operar la otra mama, se elimina una mayor cantidad de tejido. Esto puede ser útil si el tumor es grande y se requiere tejido adicional. La modificación de la otra mama también ayudará a que ambas mamas sean más simétricas.
Levantamiento de mama bilateral (mastopexia)
Un levantamiento de mama bilateral, o mastopexia, es una forma más mínima de reducción de mama bilateral. Es una buena opción para las mujeres que no quieren reducir significativamente la forma original de sus pechos.
En lugar de eliminar una gran cantidad de tejido de ambos pechos, el único tejido que se elimina es el de la escisión original (así como una cantidad comparable en el otro pecho). Esto puede ir acompañado de procedimientos estéticos adicionales, como una reubicación del pezón, para ayudar a que las mamas sean más simétricas.
Mastectomía con preservación de la piel
Para pacientes con cáncer de mama en fase avanzada, puede ser necesaria una mastectomía. Si este es el caso, una mastectomía con preservación de la piel puede ayudar a la paciente a conservar el aspecto de la mama.
En este procedimiento, se extirpa la piel de la mama, incluidos el pezón y la areola. A continuación se extrae el tejido mamario a través de la misma incisión. Después, el cirujano reconstruye la mama utilizando la piel, el pezón y la areola extraídos. Esto permite conservar la forma y el aspecto originales de la mama.
¿Quién puede someterse a una cirugía oncoplástica?
La variedad de técnicas oncoplásticas significa que pueden utilizarse con una serie de tipos de mama. Sin embargo, las pacientes interesadas en la cirugía oncoplástica para reducir el tamaño de sus mamas probablemente requerirán mamas lo suficientemente grandes para acomodar estas técnicas. Las mujeres con mamas pequeñas o las que se han sometido a múltiples tumorectomías pueden no ser aptas para la cirugía oncoplástica.
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